Цээжний MRI

Цээжний MRI (соронзон резонансын дүрслэл) сканнер нь хүчирхэг соронзон орон ба радио долгион ашиглан цээжний (цээжний хэсэг) зургийг бүтээхэд дүрслэх тест юм. Энэ нь цацраг туяа (рентген) ашигладаггүй.

Туршилтыг дараахь байдлаар явуулна.

• Танаас эмнэлгийн даашинз эсвэл төмөр бэхэлгээгүй хувцас (өмдний өмд, подволк гэх мэт) өмсөхийг шаардаж магадгүй юм. Тодорхой төрлийн металлууд нь бүдэг зураг үүсгэдэг эсвэл сканнерын өрөөнд байх нь аюултай байдаг.
• Та том хонгил хэлбэртэй сканнер руу гулсдаг нарийн ширээн дээр хэвтэж байна.
• Шалгалтын үеэр хөдөлгөөнгүй байдал нь дүрсийг бүдгэрүүлдэг тул та хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Богино хугацаанд амьсгалаа барих хэрэгтэй гэж хэлж магадгүй юм.

Зарим шалгалтанд контраст хэмээх тусгай будаг шаардагддаг. Будгийг ихэвчлэн шинжилгээний өмнө гартаа эсвэл шуудаа судсаар (IV) өгдөг. Будаг нь рентген судлаачдад тодорхой хэсгийг илүү тодорхой харахад тусалдаг. Бөөрний үйл ажиллагааг хэмжих цусны шинжилгээг шинжилгээний өмнө хийж болно. Энэ нь таны бөөрийг тодосгогчийг шүүж чадахуйц эрүүл байлгахад оршино.

MRI-ийн үеэр аппаратыг ажиллуулж буй хүн таныг өөр өрөөнөөс ажиглаж байх болно. Туршилт ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг боловч илүү урт хугацаа шаардагдана.

Скан хийхээс өмнө 4-6 цагийн турш танаас юу ч идэж, уухгүй байхыг шаардаж болно.

Хэрэв та кластрофобик (хаалттай зайнаас айдаг бол) үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Нойрмоглох, сэтгэлийн түгшүүр багатай байхын тулд танд эм өгч болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч төхөөрөмж таны биед тийм ойрхон биш "нээлттэй" MRI санал болгож магадгүй юм.

Шалгалт эхлэхээс өмнө дараахь зүйлийг эмчдээ хэлээрэй.

• Тархины аневризмын клип
• Хиймэл зүрхний хавхлаг
• Зүрхний дефибриллятор эсвэл зүрхний аппарат
• Дотор чих (дунгийн) суулгац
• Бөөрний өвчин эсвэл диализийн үед (та тодосгогчийг авч чадахгүй байх магадлалтай)
• Саяхан хиймэл үеийг байрлуулсан
• Судасны стент
• Өмнө нь металлаар ажилладаг байсан (нүдэнд чинь төмөр байгаа эсэхийг шалгахын тулд танд шалгалт хэрэгтэй байж магадгүй)

MRI нь хүчтэй соронз агуулдаг тул метал объектуудыг MRI сканнертай өрөөнд оруулахыг хориглоно. Учир нь тэдгээр нь таны биеэс сканнер руу татагдах эрсдэлтэй байдаг. Таны зайлуулах шаардлагатай метал объектуудын жишээг дурдвал:

• Үзэг, халаасны хутга, нүдний шил
• Үнэт эдлэл, бугуйн цаг, зээлийн карт, сонсголын аппарат гэх мэт зүйлс
• Зүү, үсний хавчаар, металл цахилгаан товч
• Зөөврийн шүдний ажил

Дээр тайлбарласан зарим шинэ төхөөрөмжүүд нь MRI-тэй нийцдэг тул рентген судлаач төхөөрөмж үйлдвэрлэгчийг шалгаж, MRI боломжтой эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

MRI шинжилгээ нь ямар ч өвдөлт үүсгэдэггүй. Хэрэв та тайван хэвтэхэд асуудалтай байгаа эсвэл маш их сандарч байвал тайвшрах эм өгч болно. Хэт их хөдөлгөөн нь MRI зургийг бүдгэрүүлж, эмч зургийг нь харахад алдаа гаргадаг.

Ширээ хатуу эсвэл хүйтэн байж болно, гэхдээ та хөнжил эсвэл дэр асууж болно. Машин асаалттай үед хүчтэй цохилт, шуугиантай дуу чимээ гаргадаг. Дуу чимээг багасгахад туслах чихний бөглөө зүүж болно.

Өрөөн доторх харилцаа холбоо нь таныг хэзээ нэгэн цагт хэн нэгэнтэй ярих боломжийг олгодог. Зарим MRI аппаратууд телевиз, тусгай чихэвчтэй бөгөөд үүнийг цаг хугацаа өнгөрөхөд ашиглаж болно.

Танд алжаал тайлах эм өгөөгүй л бол нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй. MRI шинжилгээ хийсний дараа та хэвийн хооллолт, үйл ажиллагаа, эм тариагаа үргэлжлүүлж болно.

Цээжний MRI нь цээжний доторх эдүүдийн дэлгэрэнгүй зургийг өгдөг.Ерөнхийдөө уушгийг харах нь цээжний томографийн шинжилгээ шиг сайн биш боловч бусад эд эсэд илүү сайн байдаг.

Цээжний MRI-ийг дараахь байдлаар хийж болно.

• Ангиографийн өөр хувилбар өгөх, эсвэл цацраг туяагаар дахин давтагдахаас зайлсхийх хэрэгтэй
• Өмнөх рентген зураг эсвэл томографийн шинжилгээний үр дүнг тодруулах
• Цээжний хэвийн бус ургалтыг оношлох
• Цусны урсгалыг үнэлэх
• Лимфийн зангилаа ба цусны судсыг харуул
• Цээжний бүтцийг олон талаас нь харуул
• Цээжин дэх хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг үзээрэй (үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг - энэ нь ирээдүйн эмчилгээ, хяналтыг удирдан чиглүүлж, ирээдүйд юу хүлээж болох тухай ойлголтыг өгдөг)
• Хавдар илрүүлэх

Хэвийн үр дүн нь таны цээжний хэсэг хэвийн харагдаж байна гэсэн үг юм.

Хэвийн бус цээжний MRI нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Ханан дахь нулимс, хэвийн бус өргөтгөл эсвэл бөмбөлөг, эсвэл зүрхнээс цус гаргаж буй гол артерийн нарийсал (аорт)
• Уушиг эсвэл цээжний судасны бусад хэвийн бус өөрчлөлтүүд
• Зүрх эсвэл уушгины эргэн тойронд цус, шингэн хуримтлагдах
• Биеийн бусад хэсгээс уушгинд тархсан уушигны хорт хавдар эсвэл хорт хавдар
• Зүрхний хавдар эсвэл хавдар
• Тимусын хавдар гэх мэт цээжний хавдар эсвэл хавдар
• Зүрхний булчин суларч, сунаж, бүтцийн өөр асуудалтай болох өвчин (кардиомиопати)
• Уушигны эргэн тойронд шингэн хуримтлуулах (гялтангийн шингэн)
• Уушигны том амьсгалын замын гэмтэл, өргөтгөл (бронхоэктаз)
• Лимфийн зангилаа томорсон
• Зүрхний эд эсвэл зүрхний хавхлагын халдвар
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Цээжний лимфома
• Зүрхний гажиг
• Цээжинд хавдар, зангилаа эсвэл цист

MRI нь цацраг туяа хэрэглэдэггүй. Өнөөдрийг хүртэл соронзон орон ба радио долгионоос үүсэх гаж нөлөө бүртгэгдээгүй байна.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тодосгогч (будаг) бол гадолиниум юм. Энэ нь маш аюулгүй. Бодисын харшлын урвал ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч гадолиниум нь диализ шаардлагатай бөөрний өвчтэй хүмүүст хортой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв бөөр чинь өвдвөл шинжилгээ өгөхөөс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

MRI-ийн үеэр үүссэн хүчтэй соронзон орон нь зүрхний зүрх судасны аппарат болон бусад суулгацыг сайн ажиллахгүй байхад хүргэдэг. Энэ нь таны биеийн доторх төмөр хэсгийг хөдөлгөж, шилжүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Одоогийн байдлаар MRI нь уушгины эдэд ялимгүй өөрчлөлтийг ажиглах эсвэл хянах үнэ цэнэтэй хэрэгсэл гэж тооцогддоггүй. Уушиг нь ихэвчлэн агаар агуулдаг тул дүрслэхэд хэцүү байдаг. Компьютер томографи нь эдгээр өөрчлөлтийг хянахад илүү дээр байх хандлагатай байна.

MRI-ийн сул талууд нь:

• Өндөр үнэ
• Скан урт
• Хөдөлгөөний мэдрэмж

Цөмийн соронзон резонанс - цээж; Соронзон резонансын дүрслэл - цээж; NMR - цээж; Цээжний MRI; Цээжний MRI

• Хэвлийн аортын аневризмыг засах - ил задгай шүүрэл

• MRI шинжилгээ
• Нуруу, цээжний (дунд нуруу)
• Цээжний эрхтнүүд

Акман Ж.Б. Цээжний соронзон резонансын дүрслэл: оношлох арга техник, арга барил. In: Shephard J-AO, ed. Тhorracic Imaging: Шаардлагатай. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 3-р бүлэг.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Цээжний радиологи: инвазив бус оношлогооны зураглал. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 18-р бүлэг.