ACTH цусны шинжилгээ

ACTH тест нь цусан дахь адренокортикотроп дааврын (ACTH) түвшинг хэмждэг. ACTH бол тархины булчирхайн булчирхайгаас ялгардаг даавар юм.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Таны эмч шинжилгээгээ өглөө эрт хийлгэхийг танаас хүсэх байх. Кортизолын түвшин өдрийн турш харилцан адилгүй байдаг тул энэ нь чухал юм.

Шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танд зөвлөж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь глюкокортикоидууд болох преднизон, гидрокортизон эсвэл дексаметазон орно. (Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааварчилгаагүй бол эдгээр эмийг бүү зогсоо.)

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

ACTH-ийн гол үүрэг бол глюкокортикоид (стероид) дааврын кортизолын зохицуулалт юм. Кортизолыг бөөрний дээд булчирхай ялгаруулдаг. Энэ нь цусны даралт, цусан дахь сахар, дархлаа ба стрессийн хариу үйлдлийг зохицуулдаг.

Энэхүү шинжилгээ нь гормоны зарим асуудлын шалтгааныг олоход тусална.

Өглөө эрт авсан цусны дээжийн хэвийн хэмжээ 9-52 пг / мл (2-11 pmol / L) байна.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно. Шинжилгээний тодорхой үр дүнгийн утгын талаар эмчтэйгээ ярилц.

ACTH-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Бөөрний дээд булчирхай хангалттай кортизол үүсгэдэггүй (Аддисоны өвчин)
• Бөөрний дээд булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүй (бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн гиперплази)
• Дотоод шүүрлийн булчирхайнуудын нэг буюу хэд нь хэт идэвхитэй эсвэл хавдар үүсгэдэг (дотоод шүүрлийн неоплази I хэлбэр)
• Гипофиз нь ACTH (Cushing өвчин) -ийг ихэсгэж байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн булчирхайн булчирхайн хорт хавдрын бус хавдрын улмаас үүсдэг.
• Хэт их ACTH үүсгэдэг ховор тохиолддог хавдар (уушиг, бамбай булчирхай, нойр булчирхай) (эктопик Кушинг хам шинж)

ACTH-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг харуулж болно.

• Глюкокортикоид эм нь ACTH нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (хамгийн түгээмэл)
• Өнчин тархины булчирхай нь хангалттай гормон үүсгэдэггүй, тухайлбал ACTH (гипопитиаризм)
• Хэт их кортизол үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн хавдар

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Сийвэнгийн адренокортикотроп даавар; Адренокортикотроп даавар; Өндөр мэдрэмжтэй ACTH

• Дотоод шүүрлийн булчирхай

Chernecky CC, Berger BJ. Адренокортикотроп даавар (ACTH, кортикотропин) - ийлдэс. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013: 107.

Melmed S, Kleinberg D. Өнчин тархины масс ба хавдар. Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 9-р бүлэг.

Стюарт PM, Newell-Прайс JDC. Бөөрний дээд булчирхай. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 15-р бүлэг