Сарын тэмдгийн хооронд үтрээний цус алдалт

Энэ нийтлэлд эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн хооронд тохиолддог үтрээний цус алдалтын талаар ярилцдаг. Ийм цус алдалтыг "сарын тэмдэг хоорондын цус алдалт" гэж нэрлэж болно.

Холбогдох сэдвүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Умайн цус алдалт
• Хүнд, удаан хугацаагаар эсвэл тогтмол бус сарын тэмдэг

Хэвийн сарын тэмдгийн урсгал 5 орчим хоног үргэлжилдэг. Энэ нь нийт цусны алдагдал 30- 80 мл (ойролцоогоор 2-8 хоолны халбагыг) үүсгэдэг бөгөөд хэвийн нөхцөлд 21-35 хоногт тохиолддог.

Сарын тэмдгийн хооронд эсвэл цэвэршилтийн дараа тохиолддог үтрээний цус алдалт нь янз бүрийн асуудлын улмаас үүсдэг. Ихэнх нь хоргүй бөгөөд амархан эмчилдэг. Заримдаа үтрээнээс цус гарах нь хорт хавдар эсвэл хавдрын өмнөх хорт хавдартай холбоотой байж болно. Тиймээс ер бусын цус алдалтыг нэн даруй үнэлэх хэрэгтэй. Цэвэршилтийн дараах цус алдалт бүхий эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын эрсдэл 10 орчим хувь хүртэл нэмэгддэг.

Цус алдалт нь шулуун гэдсээр, шээсээр биш үтрээнээс гарч байгаа эсэхийг шалгаарай. Тампоныг үтрээнд оруулах нь үтрээ, умайн хүзүү эсвэл умайг цус алдах эх үүсвэр болохыг батална.

Эмнэлгийн эмчийн үзлэгийг анхааралтай хийх нь ихэвчлэн цус алдалтын эх үүсвэрийг олох хамгийн сайн арга юм. Энэ шалгалтыг цус алдаж байхад ч хийж болно.

Үүний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Умайн фибройд буюу умайн хүзүү эсвэл умайн полип
• Гормоны түвшинг өөрчлөх
• Умайн хүзүү (умайн хүзүүний үрэвсэл) эсвэл умайн үрэвсэл (эндометрит)
• Үтрээний нээлтийн гэмтэл эсвэл өвчин (бэлгийн харьцаа, гэмтэл, халдвар, полип, бэлэг эрхтэн, шархлаа, судасны венийн улмаас үүсдэг)
• Спираль хэрэглэх (үе үе толбо үүсгэж болзошгүй)
• Эпоптикын жирэмслэлт
• Зулбалт
• Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
• Цэвэршилтийн дараа эстроген дутагдалтай тул үтрээний хуурайшилт
• Стресс
• Жирэмсний дааврын хяналтыг тогтмол бус байдлаар ашиглах (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, эстроген бөгжийг зогсоох, эхлүүлэх, алгасах гэх мэт)
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага)
• Цус шингэлэх эм (антикоагулянт) хэрэглэх
• Умайн хүзүү, умай, эсвэл (маш ховор тохиолддог) фаллопийн хоолойн хорт хавдар эсвэл хавдрын өмнөх хорт хавдар
• Аарцгийн эрхтний үзлэг, умайн хүзүүний биопси, эндометрийн биопси эсвэл бусад процедурууд

Цус алдалт маш хүнд байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэй шууд холбоо бариарай.

Цус алдалтын хэмжээг тодорхойлохын тулд цаг хугацаа өнгөрөхөд хэдэн дэвсгэр, тампон хэрэглэснийг тэмдэглэж аваарай. Умайн цус алдалтыг жийргэвч эсвэл тампоныг хэр олон удаа дэвтээж, хэр олон удаа солих шаардлагатай байгааг хянах замаар тооцоолж болно.

Боломжтой бол цус алдалтыг уртасгаж болох тул аспирин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ибупрофен гэх мэт NSAIDS-ийг цус алдалт, таталтыг багасгахад ашиглаж болно.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та жирэмсэн байна.
• Сарын тэмдгийн хооронд ямар ч тайлбаргүй цус гардаг.
• Цэвэршилтийн дараа цус алдалт гардаг.
• Сарын тэмдгээр их хэмжээний цус алддаг.
• Хэвийн бус цус алдалт нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг, тухайлбал аарцагны яс, ядаргаа, толгой эргэх.

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, таны өвчний түүхтэй холбоотой асуулт асуух болно. Биеийн үзлэгт аарцагны хөндийн үзлэг орно.

Цус алдалтын талаархи асуултууд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цус алдалт хэзээ тохиолддог вэ, хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Цус алдалт хэр зэрэг их байна вэ?
• Танд бас таталт байна уу?
• Цус алдалтыг улам хүндрүүлдэг зүйлүүд байдаг уу?
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хөнгөвчлөх зүйл байна уу?
• Танд хэвлийгээр өвдөх, хөхрөх, шээх үед өвдөх, шээс, баасанд цус гарах зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрдэг үү?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Бамбай булчирхай, өндгөвчний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ
• Бэлгийн замаар дамжих халдварыг шалгах умайн хүзүүний өсгөвөр
• Кольпоскопи ба умайн хүзүүний биопси
• Эндрометрийн (умайн) биопси
• Папын түрхэц
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
• Hysterosonogram
• Гистероскопи
• Жирэмсний тест

Сарын тэмдгийн хооронд цус алдах ихэнх шалтгааныг амархан эмчлэх боломжтой байдаг. Асуудлыг ихэвчлэн хэт их таагүй мэдрэмжээр оношлох боломжтой байдаг. Тиймээс энэ асуудлыг үйлчилгээ үзүүлэгчээр үнэлүүлэхээ хойшлуулахгүй байх нь чухал юм.

Сарын тэмдгийн хооронд цус алдах; Сарын тэмдгийн завсарлага; Толбо; Метроррагия

• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт
• Умай

Булун SE. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тэнхлэгийн физиологи ба эмгэг судлал. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 17-р бүлэг.

Ellenson LH, Pirog EC. Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтэн. Оруулсан: Кумар V, Аббас АК, Aster JC, хэвлэл. Роббинс ба Котранийн эмгэг судлалын үндэс. 9-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 22-р бүлэг

Ринтз Т, Лобо РА. Умайн хэвийн бус цус алдалт: цочмог ба архаг их хэмжээний цус алдалтын шалтгаан, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 26-р бүлэг