Meningocele засах

Meningocele-ийг засах (үүнийг миеломенингоцелийн засвар гэж нэрлэдэг) нь нуруу, нугасны мембраны ургийн гажгийг засах мэс засал юм. Meningocele ба myelomeningocele бол нугасны бифидын төрөл юм.

Менингоцел ба миеломениноцелийн аль алиных нь хувьд мэс засалч нурууны нүхийг хаадаг.

Төрсний дараа согогийг ариутгасан боолтоор хучдаг. Дараа нь таны хүүхдийг нярайн сэхээн амьдруулах тасагт (NICU) шилжүүлж болно. Нуруу нугасны өвчтэй хүүхдүүдэд туршлагатай эмнэлгийн баг тусламж үзүүлэх болно.

Таны хүүхэд MRI (соронзон резонансын төсөөлөл) эсвэл нурууны хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах магадлалтай. Тархины MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр гидроцефалус (тархины илүүдэл шингэн) -ийг хайж олох боломжтой.

Хэрэв таны хүүхэд төрөх үед миеломенингоцелийг арьс, мембранаар бүрхүүлээгүй бол төрснөөс хойш 24-48 цагийн дотор мэс засал хийх болно. Энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Хэрэв таны хүүхэд гидроцефалустай бол ходоодонд илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах шунт (хуванцар хоолой) хүүхдийн тархинд оруулна. Энэ нь хүүхдийн тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй даралтаас сэргийлдэг. Шунтыг вентрикулоперитональ шунт гэж нэрлэдэг.

Таны хүүхэд мэс заслын өмнө, мэс засал хийлгэсний дараа, дараа нь латекст өртөх ёсгүй. Энэ өвчнөөр өвчилсөн олон хүүхэд латексоос маш муу харшилтай байдаг.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийн нугас, мэдрэл гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд meningocele эсвэл myelomeningocele-ийг засах шаардлагатай. Мэс засал нь нугасны болон мэдрэлийн согогийг засах боломжгүй юм.

Аливаа мэдээ алдуулалт, мэс заслын эрсдэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Эмийн хариу урвал
• Цус алдалт
• Халдвар

Энэхүү хагалгаанд орох эрсдэлүүд нь:

• Тархины шингэний хуримтлал ба даралт (гидроцефалус)
• Шээсний замын халдвар, гэдэсний асуудал үүсэх магадлал нэмэгдэнэ
• Нуруу нугасны халдвар эсвэл үрэвсэл
• Мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдлаас болж саажилт, сул дорой байдал, мэдрэмж өөрчлөгдөнө

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ургийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан төрөхөөс өмнө эдгээр согогийг олж мэддэг. Нийлүүлэгч нь ураг төрөх хүртлээ маш сайн дагаж мөрдөх болно. Хэрэв нярай хүүхдийг бүрэн хугацаанд нь авч явах юм бол илүү дээр юм. Эмч тань кесар хагалгаагаар төрөх мэс засал хийлгэхийг хүсч байна. Энэ нь уут эсвэл ил задгай нурууны эдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Таны хүүхэд мэс засал хийсний дараа ихэвчлэн эмнэлэгт 2 долоо хоног зарцуулах шаардлагатай болдог. Хүүхэд шархны хэсэгт хүрэлгүйгээр хэвтэж байх ёстой. Мэс засал хийсний дараа таны хүүхэд халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно.

Тархины MRI буюу хэт авиан шинжилгээг мэс заслын дараа нуруун дээрх согогийг зассаны дараа гидроцефалус үүсэх эсэхийг давтан хийдэг.

Таны хүүхдэд бие бялдар, ажил мэргэжил, ярианы эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр бэрхшээлтэй олон хүүхэд амьдралын эхэн үедээ хөдөлгөөний (том), нарийн (жижиг) бэрхшээлтэй, залгихад бэрхшээлтэй байдаг.

Хүүхэд эмнэлгээс гарсны дараа нуруу нугасны өвчнөөр өвдсөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн багтай уулзах шаардлагатай болдог.

Хүүхэд хэр сайн байх нь тэдний нугас, мэдрэлийн анхны байдлаас хамаарна. Менингоцелийн засвар хийсний дараа хүүхдүүд ихэвчлэн маш сайн хийдэг бөгөөд цаашид тархи, мэдрэл, булчингийн асуудалгүй болно.

Миеломенингоцелээр төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн саажилттай эсвэл булчингийн сулрал нь гажиг илэрсэн нурууны түвшингээс доогуур байдаг. Тэд давсаг, гэдэсээ хянах чадваргүй байж магадгүй юм. Тэд олон жилийн турш эмнэлгийн болон боловсролын дэмжлэг авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Алхах, гэдэс, давсагны үйл ажиллагааг хянах чадвар нь төрөлхийн гажиг нуруунд байсан газраас хамаарна. Нуруу нугасны доор байрлах гажиг нь илүү сайн үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Myelomeningocele засах; Myelomeningocele хаах; Миелодисплазийн эмчилгээ; Нуруу нугасны эмгэгийг засах; Meningomyelocele засах; Мэдрэлийн хоолойн согогийг засах; Нуруу нугасны үрэвсэл

• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Meningocele засах - цуврал

Kinsman SL, Johnston MV. Төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 609.

Ортега-Барнетт Ж, Моханти А, Десай СК, Паттерсон Ж.Т. Мэдрэлийн мэс засал. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2017: бүлэг 67.

Робинсон С, Коэн А.Р. Myelomeningocele ба үүнтэй холбоотой мэдрэлийн хоолойн гажиг. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 65-р бүлэг.