Түрүү булчирхайг трануретралаар тайрч авах

Түрүү булчирхайг трансуретрийн аргаар тайрч авах (TURP) нь түрүү булчирхайн дотор хэсгийг авах мэс засал юм. Энэ нь түрүү булчирхайн томрох шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор хийгддэг.

Мэс засал 1-2 цаг орчим үргэлжилдэг.

Өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд мэс заслын өмнө танд эм өгөх болно. Унтаж байгаа ерөнхий өвдөлт намдаах, нойргүйдэх эсвэл нуруу нугасны мэдээ алдуулалт хийлгэж болох боловч бэлхүүс ба доороосоо мэдээ алдах болно.

Мэс засалч таны давсагнаас шээсийг бэлэг эрхтнээс гадагшлуулдаг хоолойгоор дамжин хүрээ оруулна. Энэхүү багажийг резектоскоп гэж нэрлэдэг. Хамрах хүрээг хамарсан тусгай хайчлах хэрэгслийг байрлуулсан болно. Энэ нь түрүү булчирхайн дотор хэсгийг цахилгаан ашиглан арилгахад хэрэглэгддэг.

Хэрэв та түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) өвчтэй бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч энэ мэс заслыг хийхийг зөвлөж байна. Эрэгтэйчүүд хөгшрөх тусам түрүү булчирхай ихэвчлэн томордог. Том түрүү булчирхай нь шээхэд асуудал үүсгэдэг. Түрүү булчирхайн хэсгийг авснаар ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд сайжирдаг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал TURP-ийг санал болгож магадгүй юм.

• Давсагаа хоослоход хэцүү
• Шээсний замын байнгын халдвар
• Түрүү булчирхайн цус алдалт
• Түрүү булчирхай томрох давсагны чулуу
• Маш удаан шээх
• Шээх чадваргүйгээс бөөрний гэмтэл
• Шөнө ойр ойрхон босч шээх
• Том хэмжээний түрүү булчирхайгаас болж давсагны хяналтын асуудал гардаг

Мэс засал хийлгэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч танд хооллох, уух зүйлдээ өөрчлөлт оруулахыг санал болгож байна. Мөн эм ууж үзэхийг танаас хүсэж магадгүй юм. Эдгээр алхамууд тус болохгүй бол таны түрүү булчирхайн хэсгийг зайлуулах шаардлагатай болно. TURP бол түрүү булчирхайн мэс заслын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Бусад процедурууд бас байдаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэс заслын төрлийг шийдэхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзнэ.

• Таны түрүү булчирхайн хэмжээ
• Чиний эрүүл мэнд
• Та ямар төрлийн мэс засал хийлгэхийг хүсч болох вэ?
• Таны шинж тэмдгийн ноцтой байдал

Аливаа хагалгаанд орох эрсдэл нь:

• Уушиг руу шилжиж болзошгүй хөлөнд цус өтгөрдөг
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Мэс заслын шарх, уушиг (уушигны үрэвсэл), давсаг, бөөр зэрэг халдвар
• Цусны алдагдал
• Мэс заслын үед зүрхний шигдээс, цус харвалт
• Эмийн хариу урвал

Нэмэлт эрсдэлүүд нь:

• Шээсний хяналттай холбоотой асуудлууд
• Эр бэлгийн эсийн үржил шим алдагдах
• Угсралтын асуудал
• Үрийн шингэнийг шээсний сүвээр гадагшлуулахын оронд давсаг руу дамжуулах (эргээд ялгарах)
• Шээсний замын нарийсал (сорвины эдээс шээсний гаралтыг чангалах)
• Трансуретраль резекци (TUR) хам шинж (мэс заслын явцад ус хуримтлагдах)
• Дотоод эрхтэн, бүтцийг гэмтээх

Мэс засал хийхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ олон удаа очиж уулзаж, шинжилгээ өгөх болно. Таны айлчлалд дараах зүйлс орно.

• Биеийн бүрэн шалгалт
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх, уушигны асуудал болон бусад өвчнийг эмчлэх, хянах

Хэрэв та тамхичин бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө зогсоох хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийх талаар үйлчилгээ үзүүлэгч танд зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Та ямар эм, амин дэм, бусад нэмэлт тэжээл ууж байгаа, тэр ч байтугай эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан зүйлээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлж байгаарай.

Таны мэс засал хийхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), Е витамин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), апиксабан (Eliquis), мөн бусад.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Таны мэс заслын өдөр:

• Мэс засал хийхийнхээ өмнөх шөнө шөнө дундын дараа юу ч идэж, ууж болохгүй.
• Танд хэлсэн эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та ихэвчлэн эмнэлэгт 1-3 хоног хэвтэх болно. Зарим тохиолдолд таныг тэр өдөр гэртээ харихыг зөвшөөрдөг.

Мэс засал хийсний дараа шээс ялгаруулахын тулд давсагтаа Фолей катетер хэмээх жижиг хоолой байрлуулна. Таны давсаг өтгөрөхгүй байхын тулд шингэнээр угааж болно. Шээс нь эхлээд цуст харагдана. Ихэнх тохиолдолд цус хэд хоногийн дотор алга болдог. Цус нь катетерийн эргэн тойронд нэвчиж болно. Катетерийг зайлуулж, цусаар дүүргэхгүй байхын тулд тусгай шийдлийг ашиглаж болно. Ихэнх хүмүүст катетерыг 1-ээс 3 хоногийн дотор арилгах болно.

Та тэр даруйдаа хэвийн хоолонд ороод буцаж очих боломжтой болно.

Таны эрүүл мэндийн баг дараахь зүйлийг хийх болно.

• Орондоо байрлалаа солиход тусална уу.
• Цусыг тогтмол байлгах дасгалуудыг заа.
• Ханиалгах, гүнзгий амьсгалын техникийг хэрхэн яаж хийхийг заа. Та эдгээрийг 3-4 цаг тутамд хийх хэрэгтэй.
• Таны процедурын дараа өөртөө хэрхэн анхаарал тавихаа хэлье.

Уушиг цэвэрхэн байлгахын тулд хатуу оймс өмсөж, амьсгалын төхөөрөмж ашиглах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Давсагны спазмыг арилгах эмийг танд өгч болно.

TURP нь түрүү булчирхайн томрох шинж тэмдгийг ихэнх тохиолдолд арилгадаг. Шээхэд түлэгдэх, шээсэнд цус гарах, ойр ойрхон шээх, яаралтай шээх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг хугацааны дараа шийдэгддэг.

TURP; Түрүү булчирхайг зайлуулах - трансуретрал

• Насанд хүрэгчдэд зориулсан угаалгын өрөөний аюулгүй байдал
• Түрүү булчирхайг томруулах - эмчээс юу асуух вэ
• Катетерын тусламж
• Кегелийн дасгалууд - өөртөө анхаарал тавих
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
• Түрүү булчирхайг трануретралаар тайрч авах

• Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Түрүү булчирхайн булчирхай
• Простатэктоми - Цуврал
• Түрүү булчирхайн трансуретраль тайралт (TURP) - Цуврал

Фостер HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазитай холбоотой шээсний доод замын шинж тэмдгүүдийн мэс заслын менежмент: AUA Guideline Amendment 2019. Ж Урол. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Хан М, Партин А.В. Энгийн простатэктоми: нээлттэй ба роботын тусламжтайгаар дурангаар хийх арга. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 106.

Milam DF. Түрүү булчирхайг тайрч авах, түрүү булчирхайн зүсэлт хийх. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Уринологийн мэс заслын Hinman's Atlas. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 67.

Roehrborn CG. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази: шалтгаан, эмгэг физиологи, эпидемиологи, байгалийн түүх. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 103 дугаар хэсэг.