Нуруу нугасны хайлш
Нуруу нугасны нийлүүлэлт гэдэг нь нурууны хоёр ба түүнээс дээш ясыг үүрд холбож, хооронд нь хөдөлгөөн хийхгүй байх мэс засал юм. Эдгээр ясыг нугалам гэж нэрлэдэг.
Мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно.
Мэс засалч нь нурууг харахын тулд мэс заслын зүсэлт (зүсэлт) хийнэ. Дискэктоми, ламинэктоми, эсвэл фораминотоми гэх мэт бусад мэс заслыг эхлээд бараг үргэлж хийдэг. Нуруу нугасны хайлшийг хийж болно:
- Нуруу эсвэл хүзүүндээ нуруун дээр. Та нүүрээрээ хэвтэж байж магадгүй. Нуруу нугасыг ил гаргахын тулд булчин ба эдийг салгана.
- Таны нуруун дээр мэс засал хийлгэж байгаа бол таны талд. Мэс засалч нь ретрактор гэж нэрлэгддэг багаж хэрэгслийг ашиглан зөөлөн салгаж, гэдэс, судас зэрэг зөөлөн эдийг хооронд нь барьж, ажиллах өрөөтэй болно.
- Хүзүүний урд талыг зүсэж хажуу тийш чиглүүлэв.
Мэс засалч нь шилжүүлэн суулгах (яс гэх мэт) аргыг ашиглан ясыг байнга бэхжүүлдэг. Нугасыг нэгтгэх хэд хэдэн арга байдаг:
- Ясны залгаасын материалын туузыг нурууны арын хэсэгт байрлуулж болно.
- Ясны шилжүүлэн суулгах материалыг нугаламын хооронд байрлуулж болно.
- Нурууны хооронд тусгай тор байрлуулж болно. Эдгээр суулгаж болох торнуудад ясны залгаас хийх материалаар савласан байдаг.
Мэс засалч өөр өөр газраас ясны залгаасыг авч болно.
- Биеийн өөр хэсгээс (ихэвчлэн аарцагны ясны эргэн тойронд). Үүнийг автографт гэж нэрлэдэг. Таны мэс засалч аарцагны ясыг жижигхэн тайрч, аарцагны захын арын хэсэгээс ясыг зайлуулна.
- Ясны банкнаас. Үүнийг allograft гэж нэрлэдэг.
- Хиймэл ясны орлуулагчийг бас ашиглаж болно.
Нугасыг саваа, эрэг, хавтан, торны хамт бэхэлсэн байж болно. Эдгээр нь ясны залгаасыг бүрэн эдгэртэл сээр нурууны хөдөлгөөнөөс хамгаалахад ашиглагддаг.
Мэс засал 3-4 цаг үргэлжилж болно.
Нуруу нугасыг ихэвчлэн бусад мэс заслын процедурын хамт хийдэг. Үүнийг хийж болно:
- Фораминотоми эсвэл ламинэктоми гэх мэт нугасны стенозын бусад мэс заслын процедурын хамт
- Хүзүүндээ дискэктомийн дараа
Хэрэв танд дараахь тохиолдолд нугасны хайлуулалтыг хийж болно.
- Нурууны ясны гэмтэл, хугарал
- Халдвар эсвэл хавдрын улмаас үүссэн сул эсвэл тогтворгүй нуруу
- Спондилолистез гэдэг нь нэг нугалам нөгөөгийнхөө урд урагш гулсах нөхцөл юм
- Хэвийн бус муруйлтууд, тухайлбал сколоз эсвэл кифозын эмгэгүүд
- Нуруу нугасны нарийсал гэх мэт нурууны үений үрэвсэл
Хагалгаанд орох шаардлагатай үед та болон таны мэс засалч өөрөө шийдэж болно.
Мэдээ алдуулах, мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.
- Эмийн хариу урвал, амьсгалын замын асуудал
- Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар
Энэхүү мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.
- Шарх эсвэл нугаламын ясны халдвар
- Нугасны мэдрэлийн эвдрэл, сул дорой байдал, өвдөлт мэдрэх чадвар алдагдах, гэдэс, давсагтай холбоотой асуудал үүсдэг
- Дээрх ба доорхи сээр нурууны яс элэгдэх магадлал өндөр тул хожим нь илүү их асуудал үүсгэдэг
- Илүү их мэс засал хийх шаардлагатай нугасны шингэний алдагдал
- Толгой өвдөх
Ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, ургамал, нэмэлт тэжээл орно.
Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:
- Эмнэлгээс гарахдаа гэр орноо бэлдээрэй.
- Хэрэв та тамхичин бол болих хэрэгтэй. Нуруу нугастай, тамхи татсаар байгаа хүмүүс бас эдгэрэхгүй байж магадгүй юм. Эмчээсээ тусламж хүс.
- Мэс засал хийлгэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө эмч танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) болон бусад эдгээр эмүүд орно.
- Хэрэв та чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин болон бусад өвчний асуудалтай бол мэс засалч эмчээс байнгын эмчтэйгээ уулзахыг хүсэх болно.
- Хэрэв та маш их согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо мэс засалчдаасаа асуу.
- Ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар мэс засалчдаа мэдэгдээрэй.
Хагалгааны өдөр:
- Уг процедурын өмнө уухгүй, юм идэхгүй байх зааврыг дагана уу.
- Уус гэж хэлсэн эмүүдээ жаахан залгисан усаар уугаарай.
- Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.
Та мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн хугацаанд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж болно.
Эмнэлэгт өвдөлт намдаах эм авах болно. Та өвдөлт намдаах эмийг амаар ууж, буудуулж эсвэл судсаар судсаар эмчилж болно (IV). Та хичнээн өвдөлт намдаах эм уухаа хянах боломжтой насостой байж магадгүй юм.
Хэрхэн зөв хөдөлгөөн хийх, хэрхэн суух, босох, алхах зэргийг заах болно. Орноосоо босохдоо "дүнзэн өнхрүүлэх" аргыг ашиглаарай гэж хэлнэ. Энэ нь та нуруугаа эргүүлэлгүйгээр бүх биеэ нэг дор хөдөлгөнө гэсэн үг юм.
Та 2-3 хоногийн турш тогтмол хоол идэж чадахгүй байх магадлалтай. Та судсаар дамжуулан шим тэжээл өгч, зөөлөн хоол идэх болно. Эмнэлгээс гарахдаа арын бэхэлгээ, гипс зүүх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Нуруу нугасны мэс заслын дараа гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар мэс засалч тань хэлж өгнө. Гэртээ нуруугаа хэрхэн арчлах тухай зааврыг дагана уу.
Мэс засал нь өвдөлтийг үргэлж сайжруулдаггүй бөгөөд зарим тохиолдолд улам бүр дордуулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст мэс засал нь бусад эмчилгээний үр дүнд сайжирдаггүй хүнд өвдөлтийн үед үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв та мэс заслын өмнө нурууны архаг өвдөлттэй байсан бол дараа нь бага зэрэг өвдөх байх. Нуруу нугасны хайлалт нь таны бүх өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахгүй байх магадлалтай.
MRI шинжилгээ эсвэл бусад шинжилгээнд хамрагдсан ч аль хүмүүс сайжирч, хичнээн тусламжийн мэс засал хийлгэхийг таамаглахад хэцүү байдаг.
Жин хасах, дасгал хийх нь илүү сайн мэдрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Ирээдүйн нурууны асуудал нь нурууны мэс заслын дараа боломжтой байдаг. Нуруу нугасны дараа нийлсэн хэсэг нь хөдлөх боломжгүй болно. Тиймээс хайлуулгын дээр ба доор байрлах нурууны багана нь нуруу хөдлөхөд стресст өртөх магадлал өндөр бөгөөд хожим нь асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
Нугасны завсрын нэгдэл; Нурууны нугасны хойд нэгдэл; Артродезис; Урд талын нугасны нэгдэл; Нурууны мэс засал - нугасны хайлш; Нурууны өвдөлт - хайлш; Ивэрхий диск - хайлш; Нурууны нарийсал - хавсарсан байдал; Ламинэктоми - хайлш; Умайн хүзүүний нугасны нэгдэл; Нурууны нугасны нэгдэл
- Насанд хүрэгчдэд зориулсан угаалгын өрөөний аюулгүй байдал
- Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
- Унахаас урьдчилан сэргийлэх - эмчээс юу асуух вэ
- Нуруу нугасны мэс засал
- Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
- Сколоз
- Нурууны нугас - цуврал
Беннетт Э.Э., Хван Л, Хох DJ, Гогавала З, Шленк Р. Тэнхлэгийн өвдөлтийн үед нурууг нэгтгэх заалт. In: Steinmetz MP, Benzel EC, хэвлэл. Бензелийн нурууны мэс засал: техник, хүндрэлээс зайлсхийх, менежмент. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 58
Liu G, Wong HK. Ламинэктоми ба хайлш. Үүнд: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Умайн хүзүүний нурууны сурах бичиг. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2015 он: 34-р бүлэг.
Ванг JC, Дэйли А.Т., Мумманени П.В., нар. Бүсэлхий нурууны дегенератив өвчний хайлуулах процедурыг гүйцэтгэх зааврын шинэчлэлт. 8-р хэсэг: мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий ба радикулопатийн харцаганы нэгдэл. J Neurosurg нуруу. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.