Patent ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) нь артериусын суваг хаагдахгүй байх нөхцөл юм. "Патент" гэдэг үг нь нээлттэй гэсэн утгатай.

Ductus arteriosus бол төрөхөөс өмнө хүүхдийн уушгийг тойрон эргэлдэх боломжийг олгодог судас юм. Нялх хүүхэд төрөөд, уушги агаараар дүүрсэний дараа артериоз суваг шаардлагагүй болно. Энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш хоёр хоногийн дараа хаагддаг. Хэрэв хөлөг онгоц хаагдахгүй бол PDA гэж нэрлэдэг.

PDA нь зүрхнээс уушиг болон биеийн бусад хэсэгт цус дамжуулдаг 2 гол судасны хоорондох хэвийн бус цусны урсгалд хүргэдэг.

PDA нь хөвгүүдийнхээс илүү охидын дунд түгээмэл тохиолддог. Энэ эмгэг нь дутуу төрсөн нярай болон нярайн амьсгалын замын хямралын синдромтой хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Дауны синдром гэх мэт удамшлын эмгэгтэй нялх хүүхэд, эсвэл жирэмсэн байхдаа эх нь улаанбурханаар өвчилсөн нярай хүүхдэд PDA-ийн эрсдэл өндөр байдаг.

PDA нь зүрхний төрөлхийн гажигтай гипопластик зүүн зүрхний синдром, их судасны шилжүүлэн суулгах, уушигны нарийсал гэх мэт нярайд түгээмэл тохиолддог.

Жижиг PDA нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нярайд дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

• Хурдан амьсгал
• Муу хооллох зуршил
• Хурдан импульс
• Амьсгал давчдах
• Хооллох үед хөлрөх
• Маш амархан ядардаг
• Муу өсөлт

PDA-тай хүүхдүүдэд чагнуураар сонсогдох зүрхний чимээ гардаг.Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн нярайд зүрхний чимээ сонсогдохгүй байж болно. Нярай хүүхэд төрсний дараахан амьсгалах, хооллох асуудалтай тулгарвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч уг өвчнийг сэжиглэж болно.

Цээжний рентген зураг дээр өөрчлөлт гарч болзошгүй. Оношийг эхокардиограммаар баталгаажуулдаг.

Заримдаа бага PDA нь бага насандаа оношлогдохгүй байж болно.

Хэрэв зүрхний бусад гажиг байхгүй бол эмчилгээний зорилго нь PDA-г хаах явдал юм. Хэрэв нялх хүүхдэд зүрхний бусад зарим асуудал, гажиг илэрвэл сувгийн сувгийг нээлттэй байлгах нь хүний ​​амь насыг аврах болно. Үүнийг хаахыг зогсоохын тулд эм хэрэглэж болно.

Заримдаа PDA өөрөө хаагдах тохиолдол гардаг. Дутуу нярайд энэ нь ихэвчлэн амьдралын эхний 2 жилд хаагддаг. Бүрэн бүтэн нярайд эхний хэдэн долоо хоногийн дараа нээлттэй хэвээр байгаа PDA нь өөрөө хааяа хаадаг.

Эмчилгээ шаардлагатай үед индометацин эсвэл ибупрофен зэрэг эмүүд хамгийн түрүүнд сонгогддог. Зарим шинэ төрсөн хүүхдэд эм нь маш сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Эмчилгээг эрт хийх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь үр дүнгээ өгөхгүй эсвэл ашиглах боломжгүй бол нялх хүүхдэд эмнэлгийн процедур хийлгэх шаардлагатай болно.

Транскатетерийн төхөөрөмжийг хаах нь цусны судсанд байрлуулсан нимгэн хөндий хоолойг ашиглах процедур юм. Эмч нь жижиг метал ороомог эсвэл бусад хаах төхөөрөмжийг катетераар дамжуулж PDA байрлал руу дамжуулдаг. Энэ нь хөлөг онгоцоор дамжих цусны урсгалыг хаадаг. Эдгээр ороомог нь хүүхдийг мэс засал хийлгэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Хэрэв катетерын процедур үр дүнгээ өгөхгүй эсвэл нялх хүүхдийн хэмжээ эсвэл бусад шалтгаанаас болж ашиглах боломжгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Мэс засал нь PDA-г засахын тулд хавирганы хооронд бага зэрэг зүсэлт хийдэг.

Хэрэв жижиг PDA нээлттэй хэвээр байвал хүүхэд эцэст нь зүрхний шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Том хэмжээтэй PDA-тэй нярайд зүрхний дутагдал, уушигны артерийн даралт ихсэх, эсвэл PDA хаагдахгүй бол зүрхний дотоод давхаргын халдвар гэх мэт зүрхний асуудал үүсч болзошгүй юм.

Энэ эмгэгийг ихэвчлэн таны нярайг шалгаж буй үйлчилгээ үзүүлэгч оношилдог. Нярайд амьсгалах, хооллоход бэрхшээлтэй байх нь заримдаа оношлогдоогүй PDA-тай холбоотой байдаг.

PDA

• Хүүхдийн зүрхний мэс засал - шүүрэл

• Зүрх - дунд хэсэг
• Патент сувгийн артериоз (PDA) - цуврал

Фрейзер CD, Кейн LC. Зүрхний төрөлхийн өвчин. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 58

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен Ж, Редингтон AN. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнд төрөлхийн зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги