Мюнхаузены хам шинж

Мюнхаузены хам шинж нь итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчөөр сэтгэцийн өвчин бөгөөд хүүхэд хүчирхийллийн нэг хэлбэр юм. Хүүхэд, ихэнхдээ эхийн асран хамгаалагч нь хуурамч шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл хүүхдийг өвчтэй мэт харагдуулахын тулд жинхэнэ шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Мюнхаузены синдромыг проксигаар юу үүсгэдэг болохыг хэн ч мэдэхгүй. Заримдаа тэр хүн багадаа хүчирхийлэлд өртдөг байсан эсвэл Мюнхаузены синдромтой байдаг (өөрсдийгөө хуурамчаар өвчилдөг).

Асран хамгаалагч нь хүүхдийн өвчний хуурамч шинж тэмдгүүдийн хувьд хэт их зүйлийг хийж чаддаг. Жишээлбэл, асран хамгаалагч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Хүүхдийн шээс, баасанд цус нэмнэ
• Хүүхэд таргалж чадахгүй юм шиг харагдуулахын тулд хоолоо хас
• Хүүхэд халуурч байх шиг байгаа тул термометрийг халаана
• Лабораторийн үр дүнг гаргах
• Хуухдийг хаях эсвэл суулгах өвчнийг өдөөх зорилгоор эм өг
• Хүүхдийг өвчтэй болгохын тулд судсаар (IV) судсаар халдварлана

Асран хамгаалагчийн шинж тэмдэг гэж юу вэ?

• Ийм асуудалтай хүмүүсийн ихэнх нь бага насны хүүхэдтэй эхчүүд байдаг. Зарим нь том эцэг эхээ асран халамжилдаг насанд хүрсэн хүүхдүүд байдаг.
• Асран хамгаалагчид ихэвчлэн эрүүл мэндийн салбарт ажилладаг бөгөөд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаар сайн мэддэг. Тэд хүүхдийн шинж тэмдгийг анагаахын талаар нарийвчлан тодорхойлж чаддаг. Тэд эрүүл мэндийн багтай маш их хамтарч ажиллах дуртай бөгөөд хүүхдэд анхаарал халамж тавьснаар ажилтнууд нь тэдэнд таалагддаг.
• Эдгээр асран хамгаалагчид хүүхдүүдтэйгээ маш их холбоотой байдаг. Тэд хүүхдэд зориулагдсан юм шиг санагддаг. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд Мюнхаузены синдромыг оношийг прокси ашиглан үзэхэд хэцүү болгодог.

Хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

• Хүүхэд олон тооны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй уулзаж, эмнэлэгт маш их хэвтэж эмчлүүлж байсан.
• Хүүхэд олон удаа шинжилгээ, мэс засал эсвэл бусад процедурыг хийлгэсэн байдаг.
• Хүүхдэд ямар нэгэн өвчинд тохирохгүй хачин шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь шинжилгээний үр дүнтэй тохирохгүй байна.
• Хүүхдийн шинж тэмдгийг асран хамгаалагч мэдээлдэг. Тэднийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хэзээ ч үздэггүй. Шинж тэмдгүүд эмнэлэгт алга болсон ч хүүхэд гэртээ харихад дахин эхэлнэ.
• Цусны дээж нь хүүхдийн цусны бүлэгтэй тохирохгүй байна.
• Мансууруулах бодис эсвэл химийн бодис нь хүүхдийн шээс, цус, баасанд байдаг.

Мюнхаузены синдромыг прокси ашиглан оношлохын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчид сэжүүрийг харах хэрэгтэй. Тэд цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдэд юу тохиолдсоныг мэдэхийн тулд хүүхдийн өвчний түүхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Мюнхаузены синдромыг ихэнх тохиолдолд прокси оношлогддоггүй.

Хүүхдийг хамгаалах хэрэгтэй. Тэднийг тухайн асран хамгаалагчийн шууд асаргаанаас хасах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хүүхдүүд гэмтэл, халдвар, эм, мэс засал, шинжилгээний хүндрэлийг эмчлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж шаардагдаж магадгүй юм. Хүүхэд хүчирхийлэлд өртөж болзошгүй сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, гэмтлийн дараах стрессийг арилгахын тулд тэдэнд сэтгэцийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн ганцаарчилсан болон гэр бүлийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хүүхдийн хүчирхийллийн нэг хэлбэр тул хам шинжийн талаар эрх баригчдад мэдээлэх ёстой.

Хэрэв та хүүхдийг хүчирхийлэлд өртөж байна гэж үзвэл үйлчилгээ үзүүлэгч, цагдаа эсвэл хүүхдийн хамгааллын албатай холбоо бариарай.

Хүчирхийлэл, хайхрамжгүй байдлаас болж нэн даруй аюулд өртсөн хүүхдэд 911 руу залгаарай.

Та мөн энэ үндэсний лавлах утас руу залгаж болно. Хямралын талаар зөвлөхүүд 24/7 ажиллах боломжтой. Орчуулагч 170 хэл дээр туслах боломжтой. Утсан дээрх зөвлөгч танд дараагийн алхамуудыг тодорхойлоход тусална. Бүх дуудлага нь нэрээ нууцалсан, нууцлагдсан байдаг. Хүүхдийн хүчирхийллийн эсрэг үндэсний лавлах дугаарыг 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) руу залгаарай.

Мюнхаузены синдромыг хүүхэд, эцэг эхийн харилцаанд итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчөөр хүлээн зөвшөөрөх нь хүчирхийлэл тасралтгүй үргэлжлэхээс урьдчилан сэргийлэх, шаардлагагүй, үнэтэй, аюултай байж болзошгүй эрүүл мэндийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой юм.

Итгэмжлэгдсэн эмх замбараагүй эмгэг; Хүүхдийн хүчирхийлэл - Мюнхаузен

Carrasco MM, Wolford JE. Хүүхэд хүчирхийлэл, үл тоомсорлох. Оруулсан: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 6-р бүлэг.

Дубовиц Х, Лэйн АХ. Хүчирхийлэлд өртсөн, үл тоомсорлосон хүүхдүүд. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 16-р бүлэг

Шапиро Р, Фарст К, Червенак CL. Хүүхдийн хүчирхийлэл. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 24-р бүлэг.