Наалдалт

Наалдалт нь биеийн доторх хоёр гадаргуугийн хооронд үүсч, наалдахад хүргэдэг сорвитой төстэй эдүүдийн тууз юм.

Биеийн хөдөлгөөний үед гэдэс, умай зэрэг дотоод эрхтнүүд шилжиж, бие биенийхээ хажуугаар гулсаж чаддаг. Учир нь хэвлийн хөндий дэх эдгээр эд, эрхтнүүд гөлгөр, гулгамтгай гадаргуутай байдаг. Үрэвсэл (хавагнах), мэс засал, гэмтэл нь наалдац үүсгэж, энэ хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлж чаддаг. Бие махбодийн бараг хаана ч наалдаж болно, үүнд:

• Мөр зэрэг үе мөч
• Нүднүүд
• Хэвлий буюу аарцагны дотор талд

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам наалдац томорч, нягт болж хувирдаг. Хэрэв наалдац нь эрхтэн эсвэл биеийн хэсгийг дараахь шалтгаант хүргэж болзошгүй бол асуудал үүсч болзошгүй юм.

• Twist
• Байрлалаас тат
• Хэвийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй байх

Гэдэс эсвэл эмэгтэй эрхтний мэс заслын дараа наалдац үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Лапароскоп ашиглан хийсэн мэс ажилбар нь ил задгай мэс засал хийхээс наалдац үүсгэдэггүй.

Хэвлий ба аарцаганд наалдах бусад шалтгаанууд орно.

• Ихэнхдээ мухар олгой нээгдэх үед мухар олгой (цооролт)
• Хорт хавдар
• Endometriosis
• Хэвлийн ба аарцагны эрхтнүүдийн халдвар
• Цацрагийн эмчилгээ

Үений эргэн тойронд наалдаж болно:

• Мэс засал эсвэл гэмтлийн дараа
• Зарим төрлийн артриттай
• Үе мөч эсвэл шөрмөсийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл

Үе, шөрмөс, шөрмөсний наалдац нь үеийг хөдөлгөхөд хэцүү болгодог. Тэд бас өвдөлт үүсгэдэг.

Гэдэс (гэдэс) наалдсан тохиолдолд гэдэс бөглөрч болзошгүй. Шинж тэмдгүүд орно.

• Гэдэс дүүрэх эсвэл хавагнах
• Өтгөн хаталт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Бензин дамжуулах боломжгүй болсон
• Ходоодны гэдэс дотор хүчтэй, хавчаар өвддөг

Аарцгийн наалдац нь аарцагны урт хугацааны (архаг) өвдөлтийг үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд наалдацыг рентген эсвэл дүрсний тест ашиглан харах боломжгүй байдаг.

• Гистеросалпингографи нь умай эсвэл фаллопийн хоолой доторх наалдацыг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Хэвлийн хөндийн рентген зураг, барийн контрастын судалгаа, томографийн шинжилгээ нь наалдацаас үүссэн гэдэсний түгжрэлийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эндоскопи (уян хатан хоолой ашиглан биеийн дотор харах арга, үзүүрт нь жижиг камер байрлуулсан) наалдацыг оношлоход тусална.

• Гистероскопи нь умайн дотор талыг хардаг
• Лапароскопи нь хэвлий ба аарцагны дотор талд харагдана

Наалдамхай байдлыг салгах мэс засал хийж болно. Энэ нь эрхтэний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээж, өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч илүү олон наалдац үүсэх эрсдэл нь илүү олон мэс засал хийдэг.

Наалдамхай байршлаас хамааран мэс засал хийх үед хаалт хийж, наалдац буцаж ирэх магадлалыг бууруулна.

Үр дүн нь ихэнх тохиолдолд сайн байдаг.

Наалдац нь өртсөн эдээс хамаарч янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

• Нүдэнд цахилдаг бүрхүүл линзтэй наалдах нь глауком үүсгэдэг.
• Гэдэс дотор наалдац нь гэдэсний хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөл үүсгэдэг.
• Умайн хөндий доторх наалдац нь Ашерманы синдром хэмээх өвчин үүсгэдэг. Энэ нь эмэгтэйд сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус болж, жирэмслэх чадваргүй болоход хүргэдэг.
• Фаллопийн гуурсан хоолойн сорвижилтыг үүсгэдэг аарцгийн наалдац нь үргүйдэл, нөхөн үржихүйн асуудалд хүргэдэг.
• Хэвлийн ба аарцагны наалдац нь архаг өвдөлтийг үүсгэдэг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Хий дамжуулах чадваргүй байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих нь арилдаггүй
• Ходоодны гэдэс дотор хүчтэй, хавчаар өвддөг

Аарцгийн наалдац; Хэвлийн доторх наалдац; Умайн доторх наалдац

• Аарцгийн наалдац
• Өндгөвчний уйланхай

Kulaylat MN, Dayton MT. Мэс заслын хүндрэлүүд. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 12-р бүлэг.

Kuemmerle JF. Гэдэс, хэвлийн гялтан, мезентери, omentum-ийн үрэвсэл, анатомийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 133-р анги.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хэвлийн наалдац. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. 2019 оны 6-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.