Нуруу нугасны буглаа

Нурууны нугасны буглаа нь нугасны доторх хавдар ба цочрол (үрэвсэл) ба халдварлагдсан материал (идээ) ба нянгийн цуглуулга юм.

Нуруу нугасны буглаа нь нуруу доторх халдварын улмаас үүсдэг. Нуруу нугасны буглаа өөрөө маш ховор тохиолддог. Нуруу нугасны буглаа ихэвчлэн эпидураль буглаа хүндрэх үед тохиолддог.

Идээ нь дараахь цуглуулга хэлбэрээр бүрдэнэ.

• Цусны цагаан эсүүд
• Шингэн
• Амьд ба үхсэн бактери эсвэл бусад бичил биетүүд
• Эд эсийг устгасан

Идээ нь ихэвчлэн ирмэг орчимд үүссэн доторлогоо буюу мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Идээний хуримтлал нь нугасны даралтыг үүсгэдэг.

Халдвар нь ихэвчлэн бактерийн улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь сээр нуруугаар тархдаг стафилококкийн халдварын улмаас үүсдэг. Энэ нь дэлхийн зарим бүс нутагт сүрьеэгээс үүдэлтэй байж болох ч өнөө үед урьд өмнө тохиолдож байсан зүйл тийм түгээмэл биш болжээ. Ховор тохиолдолд халдвар нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно.

Дараахь зүйлүүд нь нугасны буглаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Нурууны гэмтэл, гэмтэл, түүний дотор бага зэргийн гэмтэл
• Арьсан дээр, ялангуяа нуруу эсвэл толгой дээр буцалгана
• Бүсэлхий нурууны хатгалт эсвэл нурууны мэс заслын хүндрэл
• Биеийн өөр хэсгээс цусны урсгалаар дамжин халдвар дамжих (бактериеми)
• Мансууруулах бодис тарих

Халдвар нь ихэвчлэн яснаас эхэлдэг (остеомиелит). Ясны халдвар нь эпидураль буглаа үүсгэж болзошгүй юм. Энэ буглаа томорч, нугасыг дардаг. Халдвар нь өөрөө утас руу тархаж болно.

Нуруу нугасны буглаа ховор тохиолддог. Энэ нь тохиолдвол хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Халуурах, даарах.
• Давсаг эсвэл гэдэсний хяналт алдагдах.
• Биеийн буглаа доор байрлах хэсгийн хөдөлгөөнийг алдах.
• Биеийн буглаа доор байрлах хэсгийн мэдрэмж алдагдах.
• Нурууны өвдөлт ихэвчлэн бага зэргийн боловч аажмаар улам хүндэрч, хонго, хөл, хөл рүүгээ өвддөг. Эсвэл өвдөлт нь мөр, гар, гарт тархдаг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийх бөгөөд дараахь зүйлийг олж мэднэ.

• Нуруу нугасны зөөлөн байдал
• Нуруу нугасны шахалт
• Биеийн доод хэсэг (параплегия) эсвэл бүхэл бүтэн их бие, гар, хөлний саажилт (quadriplegia)
• Нуруу нугасны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн доорхи мэдрэмжийн өөрчлөлт

Мэдрэлийн алдагдлын хэмжээ нь буглаа нуруун дээр байрлаж, нугасыг хэр их шахаж байгаагаас хамаарна.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Нурууны томограф
• Буглаа хатах
• Грамын толбо ба буглаа материалын өсгөвөр
• Нурууны MRI

Эмчилгээний зорилго нь нугасны даралтыг бууруулах, халдварыг эмчлэх явдал юм.

Дарамтыг арилгахын тулд мэс засал нэн даруй хийж болно. Энэ нь нурууны ясны хэсгийг авах, буглаа хатаахтай холбоотой. Заримдаа буглаа бүрэн шавхах боломжгүй байдаг.

Халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн судсаар (IV) өгдөг.

Эмчилгээ хийсний дараа хүн хэр сайн хийдэг нь харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс бүрэн эдгэрдэг.

Нурууны нугасны эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд нугасны шахалтад хүргэдэг. Энэ нь байнгын, хүчтэй саажилт, мэдрэлийн алдагдлыг үүсгэдэг. Энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв буглаа бүрэн шавхахгүй бол буцаж ирэх эсвэл нугасны хэсэгт сорви үүсэх магадлалтай.

Буглаа нь шууд даралтаас болж нугасыг гэмтээж болно. Эсвэл энэ нь нугасны цусан хангамжийг тасалдуулж болзошгүй юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Халдвар эргэж ирдэг
• Нурууны урт хугацааны (архаг) өвдөлт
• Давсаг / гэдэсний хяналт алдагдах
• Мэдрэмж алдагдах
• Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал
• Сул дорой байдал, саажилт

Нуруу нугасны буглаа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

Буцалгах, сүрьеэ болон бусад халдварыг сайтар эмчлэх нь эрсдлийг бууруулдаг. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Буглаа - нугас

• Сээр нуруу
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Camillo FX. Нуруу нугасны халдвар ба хавдар. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 42-р бүлэг

Кусума С, Клайнберг Э.О. Нуруу нугасны халдвар: Дискит, остеомиелит, эпидураль буглаа оношлогоо, эмчилгээ. In: Steinmetz MP, Benzel EC, хэвлэл. Бензелийн нурууны мэс засал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 122 дугаар зүйл.