Аспергиллоз

Аспергиллоз бол аспергиллусын мөөгөнцрийн улмаас халдвар эсвэл харшлын урвал юм.

Аспергиллоз нь аспергиллус хэмээх мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Мөөгөнцөр нь ихэвчлэн үхсэн навч, хадгалсан үр тариа, ялзмагийн овоолго эсвэл бусад ялзарсан ургамалд ургадаг. Энэ нь бас марихуаны навчнаас олж болно.

Ихэнх хүмүүс ихэвчлэн аспергиллуст өртдөг боловч эрүүл дархлаатай хүмүүст мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдвар ховор тохиолддог.

Аспергиллозын хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

• Харшлын уушигны аспергиллоз нь мөөгөнцрийн харшлын урвал юм. Энэ халдвар нь ихэвчлэн астма, цистик фиброз гэх мэт уушгины өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
• Aspergilloma бол өнгөрсөн уушигны өвчин эсвэл сүрьеэ, уушгины буглаа гэх мэт уушгины сорвижилтын хэсэгт үүссэн өсөлт (мөөгөнцрийн бөмбөлөг) юм.
• Уушигны инвазив аспергиллоз нь уушгины хатгалгааны ноцтой халдвар юм. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Энэ халдвар нь дархлаа султай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь хорт хавдар, ДОХ, лейкеми, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, химийн эмчилгээ эсвэл бусад эмгэг, цусны цагаан эсийн тоо, үйл ажиллагааг бууруулж, дархлааг сулруулдаг эмүүд байж болно.

Шинж тэмдэг нь халдварын төрлөөс хамаарна.

Уушигны харшлын харшлын харшлын шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ханиалга
• Цус эсвэл хүрэн салст бөглөрөлтэй ханиалгах
• Халуурах
• Өвчний ерөнхий мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Хөөх
• Жин хасах

Бусад шинж тэмдгүүд нь нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгээс хамаарна.

• Ясны өвдөлт
• Цээжний өвдөлт
• Хүйтэн
• Шээсний ялгаралт буурсан
• Толгой өвдөх
• Цустай байж болох цэр ялгаралт нэмэгдсэн
• Амьсгал давчдах
• Арьсны шарх (гэмтэл)
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бие махбодийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна.

Аспергиллусын халдварыг оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Aspergillus эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Томографийн шинжилгээ
• Галактоманнан (заримдаа цусанд байдаг мөөгөнцрийн чихрийн молекул)
• Иммуноглобулин Е (IgE) цусны түвшин
• Уушигны үйл ажиллагааны тест
• Мөөгөнцрийн цэрний толбо ба өсгөвөр (аспергиллус хайж байна)
• Эдийн биопси

Мөөгөнцрийн бөмбөлгийг ихэвчлэн уушгины эдэд цус алдалгүй бол мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэггүй. Ийм тохиолдолд мэс засал, эм тариа шаардлагатай байдаг.

Инвазив аспергиллозыг хэдэн долоо хоногийн турш мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Үүнийг амаар эсвэл судсаар (судсанд) өгч болно. Аспергиллусын улмаас үүссэн эндокардит өвчнийг зүрхний хавхлагыг мэс заслаар сольж эмчилдэг. Мөөгөнцрийн эсрэг удаан хугацааны эм шаардлагатай.

Харшлын аспергиллозыг дархлааг дарангуйлдаг эм (дархлаа дарангуйлах эм), тухайлбал преднизоноор эмчилдэг.

Эмчилгээ хийснээр харшлын аспергиллоз өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Өвчин дахин эргэж (дахилт) давтан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмийн эмчилгээ хийснээр инвазив аспергиллоз сайжрахгүй бол эцэстээ үхэлд хүргэдэг. Инвазив аспергиллёзын хэтийн төлөв нь тухайн хүний ​​суурь өвчин, дархлааны тогтолцооны эрүүл мэндээс хамаарна.

Өвчин эсвэл эмчилгээний эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Амфотерицин Б нь бөөрийг гэмтээж, халуурах, даарах зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг
• Бронхоэктаз (уушигны жижиг уутны байнгын сорвижилт, томрох)
• Уушигны инвазив өвчин уушигнаас их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг
• Амьсгалын замын салст бөглөрдөг
• Амьсгалын замын байнгын бөглөрөл
• Амьсгалын дутагдал

Хэрэв танд аспергиллозын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл дархлаа суларсан, халуурч байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Дархлааг дарангуйлдаг эмийг хэрэглэхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Аспергиллусын халдвар

• Аспергилома
• Уушигны аспергиллоз
• Аспергиллоз - цээжний рентген зураг

Паттерсон TF. Аспергиллус төрөл зүйл. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: бүлэг 259.

Уолш TJ. Аспергиллоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 339 дүгээр зүйл.