Варикоцеле

Варикоцеле бол scrotum доторхи венийн хаван юм. Эдгээр судлууд нь эр хүний ​​төмсөг (эр бэлгийн эс) барьсан утасны дагуу байдаг.

Эр бэлгийн эсийн дагуух судлууд доторх хавхлагууд цусыг зөв урсахаас сэргийлбэл варикоцеле үүсдэг. Цус нөөцлөж, улмаар судас хавагнах, өргөсөхөд хүргэдэг. (Энэ нь хөлний венийн судалтай төстэй юм.)

Ихэнх тохиолдолд varicoceles удаан хөгждөг. Эдгээр нь ихэвчлэн 15-25 насны эрчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ scrotum-ийн зүүн талд ажиглагддаг.

Гэнэт гарч ирдэг хөгшин эрийн varicocele нь венийн цусны урсгалыг бөөрний хавдраас үүдэлтэй байж болно.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Үрэвсэлд томорсон, мушгирсан судлууд
• Уйтгартай өвдөлт, таагүй байдал
  
• Өвдөлтгүй төмсөгний бөөгнөрөл, scrotal хавдар, эсвэл scrotum-д товойх
• Үржил шимтэй холбоотой байж болох асуудлууд эсвэл эр бэлгийн эсийн тоо буурч болно

Зарим эрчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Та хуяг, төмсөг зэрэг цавины хэсгийн үзлэгт хамрагдах болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь эр бэлгийн эсийн дагуу эрчилсэн өсөлтийг мэдэрч болно.

Заримдаа өсөлт нь харагдахгүй эсвэл мэдрэгдэхгүй байж магадгүй, ялангуяа хэвтэж байх үед.

Варикоцелийн хажуугийн төмсөг нөгөө талынхаас бага байж болно.

Мөн та бамбар, төмсөгний хэт авиан шинжилгээ, бөөрний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж болно.

Тоглоомын оосор эсвэл зөөлөн дотуур хувцас нь эвгүй мэдрэмжийг арилгахад тусална. Өвдөлт намдаахгүй эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл танд өөр эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

Варикоцелийг засах мэс заслыг varicocelectomy гэдэг. Энэ процедурын хувьд:

• Та зарим төрлийн мэдээ алдуулалтыг авах болно.
• Шээсний эмч нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт тайралт хийж, хэвийн бус судсыг зангидах болно. Энэ нь тухайн хэсгийн цусны урсгалыг ердийн судал руу чиглүүлдэг. Энэ ажиллагааг дурангаар хийх (камераар жижиг зүсэлт хийх замаар) хийж болно.
• Та мэс засал хийлгэсэн өдөр эмнэлгээс гарах боломжтой болно.
• Хавдар арилгахын тулд мэс заслын дараах эхний 24 цагийн турш мөсөн уутаа тухайн хэсэгт хадгалах хэрэгтэй.

Мэс заслын өөр хувилбар бол varicocele эмболизаци юм. Энэ процедурын хувьд:

• Катетер (хоолой) гэж нэрлэгддэг жижиг хөндий хоолойг таны цавь эсвэл хүзүүний хэсэгт судсанд байрлуулна.
• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь рентген туяагаар гарын авлага болгон хоолойг varicocele руу шилжүүлдэг.
• Жижигхэн ороомог хоолойгоор дамжин varicocele руу дамждаг. Ороомог нь муу судсанд цусны урсгалыг хааж, хэвийн судсаар дамжуулдаг.
• Та хаван намдаахын тулд мөсөн уутаа хадгалах хэрэгтэй бөгөөд хэсэг хугацаанд scrotal тулгуур зүүх хэрэгтэй.

Энэ аргыг мөн эмнэлэгт хонохгүйгээр хийдэг. Энэ нь мэс засал хийхээс хамаагүй бага зүсэлтийг ашигладаг тул та хурдан эдгэрэх болно.

Хэрэв төмсөгний хэмжээ өөрчлөгдөөгүй эсвэл үржил шимтэй холбоотой асуудал гараагүй бол varicocele нь ихэвчлэн хоргүй байдаг тул ихэвчлэн эмчлэх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол эр бэлгийн эсийн тоо нэмэгдэж, үржил шимийг сайжруулж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд өсвөр насандаа мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд төмсөгний туралт (хатингаршил) сайжрахгүй.

Үргүйдэл бол varicocele-ийн хүндрэл юм.

Эмчилгээний дараахь хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Атрофик тестис
• Цусны бүлэгнэл үүсэх
• Халдвар
• Үрэвсэл эсвэл ойролцоох судасны гэмтэл

Хэрэв та төмсөгний бөөгнөрөл илрүүлсэн эсвэл оношлогдсон varicocele-ийг эмчлэх шаардлагатай бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Варикоз судлууд - scrotum

• Варикоцеле
• Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн систем

Барак С, Гордон Бейкер HW. Эрэгтэй үргүйдлийн клиник удирдлага. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 141-р анги.

Голдштейн M. Эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн мэс заслын менежмент. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 25

Палмер LS, Палмер JS. Хөвгүүдийн гадаад бэлэг эрхтэний эмгэг өөрчлөлтийг зохицуулах. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 146 дугаар зүйл.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Хүүхэд, өсвөр насныхны varicocele-ийн эмчилгээ: Европын Урологийн Холбоо / Европын Хүүхдийн Урологийн Нийгэмлэгийн удирдамж самбараас авсан системчилсэн тойм ба мета-анализ. Евро Урол. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.