Уретрийн нарийсал

Шээсний сүвийг нарийсгах нь шээсний сувгийн хэвийн бус нарийсал юм. Шээсний сүв нь давсагнаас биеэс шээс ялгаруулдаг хоолой юм.

Шээсний сүвний нарийсал нь мэс засал хийсний дараа хавдар, сорвины эдээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь халдвар эсвэл гэмтлийн дараа ч тохиолдож болно. Ховор тохиолдолд, энэ нь шээсний сувгийн ойролцоо өсөн нэмэгдэж буй хавдрын даралтаас үүдэлтэй байж болно.

Энэ нөхцлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ)
• Хоолойг шээсний хоолойд байрлуулах журам (катетер эсвэл цистоскоп гэх мэт)
• Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH)
• Аарцгийн хэсгийн гэмтэл
• Уретритын давтамж

Төрөх үед (төрөлхийн) илэрдэг хатуурал ховор байдаг. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Үрийн шингэн дэх цус
• Шээсний сүвээс гарах
• Цустай эсвэл харанхуй шээс
• Шээх хүчтэй хүсэл, байнга шээх
• Давсаг хоослох боломжгүй (шээс ялгаруулах)
• Өвдөлттэй шээх эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байдаг
• Давсагны хяналт алдагдах
• Шээс ялгаруулах давтамж эсвэл яаралтай байдал нэмэгдсэн
• Хэвлийн доод хэсэг, аарцагны бүсэд өвдөх
• Шээсний урсгал аажмаар (гэнэт эсвэл аажмаар хөгжиж болзошгүй) эсвэл шээс цацах
• Шодой хавагнах

Биеийн шалгалт дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Шээсний урсгал багассан
• Шээсний сүвээс гарах
• Томорсон давсаг
• Цавины тунгалагийн зангилаа томорсон эсвэл зөөлөрсөн
• Түрүү булчирхайг томруулсан эсвэл зөөлрүүлсэн
• Шодойн доорхи гадаргуу дээрх хатуулаг
• Бэлгийн эрхтний улайлт, хавдалт

Заримдаа шалгалтаар ямар нэгэн гажиг илэрдэггүй.

Шалгалтанд дараахь зүйлс орно.

• Цистоскопи
• Postvoid үлдэгдэл (PVR) хэмжээ
• Retrograd urethrogram
• Хламиди, заг хүйтэн өвчний шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ
• Шээсний урсгалын хурд
• Шээсний соёл

Цистоскопи хийх үед шээсний сүвийг өргөжүүлж (өргөжүүлж) болно. Уг процедурын өмнө гадны мэдээ алдах эмийг тухайн хэсэгт түрхэх болно. Шээсний суваг руу сунгахын тулд нимгэн багаж оруулдаг. Гэрийнхээ шээсний сүвийг өргөж сурснаар та өөрийн хатуурлыг эмчлэх боломжтой байх.

Хэрэв шээсний суваг тэлэх нь эмгэгийг засч чадахгүй бол танд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Мэс заслын хэлбэр нь нарийслын байршил, уртаас хамаарна. Хэрэв нарийссан хэсэг нь богино, давсагнаас гарах гарцыг хянах булчингийн ойролцоо биш байвал нарийсалтыг тайрч тэлж болно.

Илүү урт нарийсгах зорилгоор нээлттэй urethroplasty хийж болно. Энэ мэс засал нь өвчтэй хэсгийг арилгахад оршино. Дараа нь шээсний сувгийг сэргээн босгодог. Хатуу хоолойн хэмжээ, байршил, хийсэн эмчилгээний тоо, мэс засалчийн туршлага зэргээс хамаарч үр дүн нь харилцан адилгүй байдаг.

Шээс ялгаруулах боломжгүй цочмог тохиолдолд suprapubic катетер байрлуулж болно. Энэ бол яаралтай эмчилгээ юм. Энэ нь давсагны гэдэс дамжин гадагшлах боломжийг олгодог.

Одоогоор энэ өвчнийг эмчлэх эм байхгүй байна. Хэрэв өөр эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол аппендиковезикостоми (Митрофанофф процедур) гэж нэрлэгддэг шээсний сувгийг өөр аргаар хийж болно. Энэ нь катетер эсвэл стома уут ашиглан хэвлийн ханаар давсагныхаа гадагшлуулах боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээ хийснээр үр дүн нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Заримдаа сорвины эдийг арилгахын тулд эмчилгээг давтан хийх шаардлагатай байдаг.

Шээсний замын нарийсал нь шээсний урсгалыг бүрэн хааж болно. Энэ нь шээсийг гэнэт саатуулж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийг хурдан эмчлэх шаардлагатай. Удаан хугацааны бөглөрөл нь давсаг эсвэл бөөрний байнгын гэмтэлд хүргэдэг.

Хэрэв та шээсний сүвийг нарийсгах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Аюулгүй бэлгийн хавьталд орох нь БЗХӨ болон шээсний замын нарийсалтыг бууруулж болзошгүй юм.

Шээсний замын нарийсалтыг хурдан эмчлэх нь бөөр, давсагны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Эмэгтэй хүний ​​шээсний зам
• Эрэгтэй хүний ​​шээсний зам

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Уретрит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 107-р бүлэг.

Ахлагч Ж.С. Шээсний замын бөглөрөл. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 555 дугаар зүйл.

Вирасоро Р, Жордан Г.Х, Маккаммон К.А. Шодой ба шээсний замын хоргүй эмгэгийн мэс засал. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 82.