Legg-Calve-Perthes өвчин

Legg-Calve-Perthes өвчин нь ташаанд байрласан гуяны ясны бөмбөлөг хангалттай цус авч чадахгүйгээс болж яс үхэхэд хүргэдэг.

Legg-Calve-Perthes өвчин ихэвчлэн 4-10 насны хөвгүүдэд тохиолддог. Энэ өвчний шалтгааны талаар олон онол байдаг боловч үнэндээ бага зүйл мэддэг.

Тухайн хэсэгт хангалттай цус хүрэхгүй бол яс үхдэг. Түнхний бөмбөг нурж, хавтгай болдог. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг хип нөлөөлдөг, гэхдээ энэ нь хоёр талдаа тохиолдож болно.

Цусны хангамж хэдэн сарын турш эргэж, ясны шинэ эсүүдийг авчирдаг. Шинэ эсүүд 2-3 жилийн хугацаанд үхсэн ясыг аажмаар орлуулдаг.

Эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвддөггүй шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа ирж, гардаг зөөлөн өвдөлт байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Түнхний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг ташааны хөшүүн чанар
• Өвдөгний өвдөлт
• Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
• Гуя, цавины өвчин намддаггүй
• Хөл, эсвэл тэгш бус урттай хөлийг богиносгох
• Гуяны дээд хэсгийн булчингийн алдагдал

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ташааны хөдөлгөөний алдагдал, ердийн доголох шинж тэмдгийг хайж олох болно. Хип рентген эсвэл аарцагны рентген шинжилгээнд Легг-Калве-Пертес өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. MRI шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчилгээний зорилго нь гуяны ясны бөмбөгийг залгуур дотор байлгах явдал юм. Нийлүүлэгч энэ хязгаарлалтыг дуудаж болно. Ингэж хийх болсон шалтгаан нь хонго сайн хөдөлгөөнтэй хэвээр байгааг баталгаажуулах явдал юм.

Эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хүнд өвдөлтийг намдаахад туслах богино хугацааны хэвтрийн дэглэм
• Гүйх гэх мэт үйл ажиллагааг хязгаарлах замаар хөл дээр байрлуулсан жингийн хэмжээг хязгаарлах
• Хөл, хип булчинг хүчтэй байлгах физик эмчилгээ
• Хип үений хөшүүн байдлыг арилгах зорилгоор ибупрофен зэрэг үрэвслийн эсрэг эм уух
• Битүүмжлэхэд туслах гипс эсвэл бэхэлгээ зүүх
• Суга таяг эсвэл алхагч ашиглах

Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мэс засал нь цавины булчинг уртасгахаас эхлээд остеотоми гэж нэрлэгддэг том хип мэс засал хүртэл аарцагны хэлбэрийг өөрчлөх хэлбэр юм. Мэс заслын яг хэлбэр нь асуудлын ноцтой байдал, хип үений бөмбөгний хэлбэрээс хамаарна.

Хүүхэд үйлчилгээ үзүүлэгч болон ортопедийн мэргэжилтэнтэй тогтмол үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.

Хэтийн төлөв нь хүүхдийн нас, өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

6-аас доош насны эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүд ердийн хип үений өвчинд нэрвэгддэг. 6-аас дээш насны хүүхдүүд эмчилгээ хийлгэсэн ч гуяны үений гажигтай болох магадлал өндөр бөгөөд хожим нь энэ үений үений үрэвсэл үүсч болзошгүй юм.

Хэрэв хүүхдэд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар дууд.

Coxa plana; Пертезийн өвчин

• Ясны цусан хангамж

Canale ST. Osteochondrosis эсвэл epiphysitis болон бусад янз бүрийн хайр. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 32-р бүлэг.

Дини В.Ф., Арнольд Ж. Ортопед. Оруулсан: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 22.