Сарын тэмдэг байхгүй - анхдагч

Эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг байхгүй бол аменорей гэж нэрлэдэг.

Анхдагч аменорея гэдэг нь охин сарын тэмдэгээ хараахан эхлээгүй байгаа бөгөөд дараахь зүйлийг хэлнэ.

• Бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог бусад хэвийн өөрчлөлтүүдийг даван туулсан
• 15-аас дээш настай

Ихэнх охид сарын тэмдэгээ 9-18 насны хооронд эхэлдэг бөгөөд дунджаар 12 орчим настай байдаг. Хэрэв охин 15-аас дээш настай байх тохиолдол гараагүй бол нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв тэр бэлгийн бойжилтын үеэр тохиолддог бусад ердийн өөрчлөлтүүдийг даван туулсан бол илүү яаралтай шаардлагатай байна.

Бэлэг эрхтэн, аарцагны эрхтэний бүрэн төлөвшөөгүй төрөх нь сарын тэмдгийн хомсдолд хүргэдэг. Эдгээр согогийн зарим нь:

• Умайн хүзүүний бөглөрөл эсвэл нарийсал
• Нээлтгүй онгон хальс
• Умай эсвэл үтрээ алга болсон
• Үтрээний таславч (үтрээг 2 хэсэгт хуваадаг хана)

Гормон нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гормоны асуудал дараах тохиолдолд үүсч болно.

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад тусалдаг даавар үүсгэдэг тархины хэсгүүдэд өөрчлөлт ордог.
• Өндгөвч зөв ажиллаж чадахгүй байна.

Эдгээр бэрхшээлүүдийн аль нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох юм.

• Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршил буурах)
• Архаг буюу удаан хугацааны өвчин, тухайлбал цистик фиброз буюу зүрхний өвчин
• Генетикийн согог буюу эмгэг
• Хэвлийд эсвэл төрсний дараа тохиолддог халдварууд
• Төрөлхийн бусад гажиг
• Муу хоол тэжээл
• Хавдар

Ихэнх тохиолдолд аменорены анхдагч шалтгааныг мэддэггүй.

Аменоррейтэй эмэгтэйд сарын тэмдгийн урсгал байхгүй болно. Түүнд бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь үтрээ эсвэл умайн ургийн гажигтай эсэхийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийнэ.

Нийлүүлэгч дараахь талаар асуулт тавих болно.

• Таны өвчний түүх
• Таны ууж буй эм, нэмэлт тэжээл
• Та хичнээн их дасгал хийдэг вэ?
• Таны хооллох зуршил

Жирэмсний тест хийх болно.

Гормоны янз бүрийн түвшинг хэмжих цусны шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Эстрадиол
• FSH
• LH
• Пролактин
• 17 гидроксипрогестерон
• Прогестерон сийвэн
• Тестостероны сийвэнгийн түвшин
• TSH
• T3 ба T4

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хромосом буюу генетикийн шинжилгээ
• Толгойн томограф эсвэл тархины хавдрыг илрүүлэх MRI томографи
• Төрөлхийн гажигтай болохын тулд аарцагны хэт авиан шинжилгээ

Эмчилгээ нь алдагдсан сарын тэмдгийн шалтгаанаас хамаарна. Төрөлхийн гажигтай холбоотой сарын тэмдгийн хомсдол нь дааврын эм, мэс засал, эсвэл хоёуланг нь шаарддаг.

Хэрэв аменорей нь тархины хавдрын улмаас үүссэн бол:

• Эм нь зарим төрлийн хавдрыг багасгаж болно.
• Хавдар арилгах мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй үед л хийдэг.

Хэрэв асуудал нь системийн өвчний улмаас үүссэн бол өвчний эмчилгээ нь сарын тэмдэг эхлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв шалтгаан нь булими, хоолны дуршилгүй болох эсвэл хэт их дасгал хийвэл жин хэвийн байдалдаа орох эсвэл дасгалын түвшин буурах үед сарын тэмдэг ирэх нь элбэг байдаг.

Хэрэв аменореяг засах боломжгүй бол дааврын эмийг заримдаа хэрэглэж болно. Эм тариа нь эмэгтэй хүнийг найз нөхөд, эмэгтэй гэр бүлийн гишүүдтэйгээ илүү адилхан байхад тусалдаг. Тэд мөн ясыг хэт туранхай болохоос (остеопороз) хамгаалах боломжтой.

Хэтийн төлөв нь аменорены шалтгаан, эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар засах боломжтой эсэхээс хамаарна.

Дараахь нөхцлүүдийн аль нэгнээс болж аменоре үүссэн бол хугацаа нь өөрөө эхлэхгүй байх магадлалтай.

• Эмэгтэй эрхтнүүдийн ургийн гажиг
• Краниофарингиома (тархины ёроолд тархины булчирхайн ойролцоо хавдар)
• Цистик фиброз
• Генетикийн эмгэг

Найз нөхөд, гэр бүлийнхнээсээ өөр зүйлийг мэдэрч байгаа тул сэтгэлийн хямралд орж магадгүй. Эсвэл та хүүхэдтэй болж чадахгүй байж магадгүй гэж санаа зовж магадгүй юм.

Охин чинь 15-аас дээш настай, сарын тэмдэг хараахан эхлээгүй байгаа, эсвэл 14-тэй, бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Анхдагч аменореа; Хугацаа байхгүй - анхан шатны; Байхгүй хугацаа - анхан шатны; Байхгүй тархи - анхан шатны; Хугацаа байхгүй байх - анхдагч

• Анхдагч аменоррей
• Умайн ердийн анатоми (зүсэгдсэн хэсэг)
• Сарын тэмдэг байхгүй (аменоррей)

Булун SE. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тэнхлэгийн физиологи ба эмгэг судлал. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 17-р бүлэг

Лобо РА. Анена ба хоёрдогч аменорея ба эрт бэлгийн бойжилт: шалтгаан, оношлогооны үнэлгээ, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 38-р бүлэг.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг ба аменореа. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Эмнэлзүйн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Elsevier; 2019: 4-р бүлэг.