Мезентерик артерийн ишеми

Мезентерик артерийн ишеми нь нарийн ба бүдүүн гэдсийг хангадаг гурван том артерийн нэг буюу хэд хэдэн нь нарийссан, бөглөрсөн үед үүсдэг. Эдгээрийг мезентерийн артери гэж нэрлэдэг.

Гэдэс цусаар хангадаг артериуд нь аортоос шууд урсдаг. Аорт бол зүрхний гол артери юм.

Артерийн хананд өөх тос, холестерол болон бусад бодисууд хуримтлагдах үед судасны хатуурал үүсдэг. Энэ нь тамхи татдаг хүмүүс болон цусны даралт ихсэх эсвэл цусан дахь холестерин ихтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ нь цусны судсыг нарийсгаж, гэдэс доторх цусны урсгалыг бууруулдаг. Биеийн бусад бүх хэсгүүдийн нэгэн адил цус нь гэдсэнд хүчилтөрөгч авчирдаг. Хүчилтөрөгчийн хангамж удаашрах үед шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэдэсний цусан хангамжийг гэнэт цусны өтгөрөлт (эмболус) хааж болно. Бөөгнөрөл нь ихэвчлэн зүрх эсвэл аортаас гардаг. Эдгээр өтгөрөлт нь зүрхний хэмнэл хэвийн бус хүмүүст илүү их ажиглагддаг.

Голтын артерийн аажмаар хатууралтаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хоол идсэний дараа хэвлийгээр өвдөх
• Суулгалт

Цусны бөөгнөрснөөс болж гэнэт (цочмог) мезентерийн артерийн ишемийн шинж тэмдгүүд орно.

• Гэнэт хэвлийн хүчтэй өвдөлт, эсвэл гэдэс дүүрэх
• Суулгалт
• Бөөлжих
• Халуурах
• Дотор муухайрах

Шинж тэмдэг гэнэт эхэлж эсвэл хүндэрвэл цусны шинжилгээгээр лейкоцитын тоо нэмэгдэж, цусны хүчиллэгийн түвшин өөрчлөгдөж болно. Гэдэсний замын хэсэгт цус гарч болзошгүй.

Доплерографийн хэт авиан эсвэл томографийн ангиографийн шинжилгээнд цусны судас, гэдэс дотор асуудал гардаг.

Гэдэс судасны ангиографи гэдэг нь гэдэсний судсыг тодруулах зорилгоор таны цусанд тусгай будаг тарьж өгөх шинжилгээ юм. Дараа нь рентген туяаг тухайн бүсэд авдаг. Энэ нь артерийн бөглөрөлийн байрлалыг харуулж чадна.

Зүрхний булчингийн хэсэгт цусны хангамж хаагдахад булчин үхэх болно. Үүнийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг. Үүнтэй төстэй гэмтэл нь гэдэсний аль ч хэсэгт тохиолдож болно.

Цусны бүлэгнэлтээр гэнэт цусан хангамж тасарвал энэ нь яаралтай тусламж болно. Цусны бөөгнөрлийг тайлах, судсыг нээх эмийг эмчилгээнд хамруулж болно.

Хэрэв та голтын судасны хатууралтаас болж шинж тэмдэг илэрвэл асуудлыг хянахын тулд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Тамхи татахаа боль. Тамхи татах нь судас нарийсдаг. Энэ нь цусны хүчилтөрөгч зөөх чадварыг бууруулж, тромб (тромбо ба эмболи) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Цусны даралт хяналтанд байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ бууруул.
• Хэрэв таны холестерол их байвал холестерин багатай, өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын түвшинг хянаж, хяналтандаа байлгаарай.

Асуудал ноцтой бол мэс засал хийлгэж болно.

• Түгжрэлийг арилгаж, артерийг аорт руу дахин холбоно. Түгжрэлийг тойрч гарах нь өөр процедур юм. Энэ нь ихэвчлэн хуванцар хоолой залгаасаар хийгддэг.
• Стент оруулах. Артерийн бөглөрөлийг томруулах эсвэл өвчтэй хэсэгт шууд эм хүргэх мэс заслын оронд стент ашиглаж болно. Энэ бол шинэ арга техник бөгөөд үүнийг зөвхөн туршлагатай эрүүл мэндийн байгууллагууд хийх ёстой. Үр дүн нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар илүү сайн байдаг.
• Заримдаа таны гэдэсний хэсгийг авах шаардлагатай болдог.

Мэс засал амжилттай хийсний дараа мезентерийн архаг ишемийн хэтийн төлөв сайн байна. Гэсэн хэдий ч судас хатуурахаас сэргийлж амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь чухал юм.

Гэдэс хангадаг артерийн хатуурал ихтэй хүмүүс зүрх судас, тархи, бөөр, хөлөөр хангадаг судаснуудад ижил асуудал гардаг.

Мэс засал хийхээс өмнө гэдэсний хэсэг үхэж болзошгүй тул мезентерийн цочмог ишеми өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн муу ажилладаг. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй оношлогоо, эмчилгээ хийснээр мезентерийн цочмог ишемийг амжилттай эмчлэх боломжтой.

Гэдэс доторх цусны урсгал (шигдээс) дутагдсанаас эд үхэх нь мезентерийн артерийн ишемийн хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Үхсэн хэсгийг авахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Гэдэсний зуршлын өөрчлөлт
• Халуурах
• Дотор муухайрах
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• Бөөлжих

Амьдралын дараахь өөрчлөлтүүд нь судас нарийсах эрсдлийг бууруулдаг.

• Тогтмол дасгал хий.
• Эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөөрэй.
• Зүрхний хэмнэлийн асуудлыг эмчил.
• Цусан дахь холестерин, сахараа хяналтандаа байлгаарай.
• Тамхинаас гарах.

Мезентерик судасны өвчин; Ишемийн колит; Ишемийн гэдэс - мезентерик; Үхсэн гэдэс - мезентерик; Үхсэн гэдэс - мезентерик; Атеросклероз - мезентерийн артери; Артерийн хатуурал - мезентерийн артери

• Мезентерик артерийн ишеми ба шигдээс

Holscher CM, Reifsnyder T. Цочмог мезентерик ишеми. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Ходоод гэдэсний замын судасны өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 134-р анги.

Lo RC, Schermerhorn ML. Мезентерик артерийн өвчин: тархвар судлал, эмгэг физиологи, эмнэлзүйн үнэлгээ. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 131-р анги.