Уушигны хавхлагын нарийсал

Уушигны хавхлагын нарийсал нь уушигны хавхлагыг хамардаг зүрхний хавхлагын эмгэг юм.

Энэ бол баруун ховдол (зүрхний нэг танхим) ба уушигны артерийг тусгаарлаж буй хавхлаг юм. Уушигны артери нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг уушгинд хүргэдэг.

Стеноз буюу нарийсалт нь хавхлага хангалттай өргөн нээгдэж чадахгүй байх үед тохиолддог. Үүний үр дүнд уушиг руу цус бага урсдаг.

Уушигны хавхлагын нарийсал нь ихэвчлэн төрөх үед (төрөлхийн) илэрдэг. Энэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө хэвлийд хөгжихөд тохиолддог асуудлын улмаас үүсдэг. Шалтгаан нь тодорхойгүй боловч генүүд үүнд нөлөөлж магадгүй юм.

Хавхлагад үүссэн нарийсалтыг уушигны хавхлагын нарийсал гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн хавхлагын өмнөх эсвэл хойно нарийсч магадгүй юм.

Энэ гажиг нь дангаараа эсвэл төрөх үеийн зүрхний бусад гажигтай хамт тохиолдож болно. Нөхцөл байдал нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно.

Уушигны хавхлагын нарийсал нь ховор тохиолддог эмгэг юм. Зарим тохиолдолд энэ асуудал гэр бүлд тохиолддог.

Уушигны хавхлагын нарийсал үүсэх олон тохиолдол хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Асуудал нь нярай хүүхдүүдэд ихэвчлэн зүрхний ердийн үзлэгийн үеэр зүрхний чимээ сонсогдох үед тохиолддог.

Хавхлагын нарийсалт (нарийсалт) нь дунд зэргийн хүнд байх тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн түгжрэл
• Зарим хүмүүсийн арьсны хөхрөлт (хөхрөлт)
• Хоолонд дургүй
• Цээжний өвдөлт
• Ухаан алдах
• Ядаргаа
• Хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтэй нярайд жин нэмэхгүй байх, эсвэл үржихгүй байх
• Амьсгал давчдах
• Гэнэтийн үхэл

Шинж тэмдэг нь биеийн тамирын дасгал эсвэл дасгал хийснээр улам дордох болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч зүрх судасны чагнуурыг сонсохдоо зүрхний чимээ сонсогдож магадгүй юм. Хүрэлсүхүүд зүрхний цохилтын үеэр сонсогдох үлээдэг, хөөж буй, эсвэл чимээгүй сонсогдож байна.

Уушигны нарийсалтыг оношлоход ашигладаг шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зүрхний катетержилт
• Цээжний рентген зураг
• ЭКГ
• Экокардиограм
• Зүрхний MRI

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь эмчилгээг төлөвлөхдөө хавхлагын нарийслын түвшинг тогтооно.

Заримдаа эмгэг нь хөнгөн байвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно.

Зүрхний бусад гажигтай үед эмийг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Зүрхээр дамжих цусны урсгалд туслах (простагландинууд)
• Зүрхний цохилтыг хүчтэй болгоход тусална уу
• Өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх (цус шингэлэх)
• Илүүдэл шингэнийг (усны эм) зайлуулах
• Хэвийн бус зүрхний хэмнэл, хэмнэлийг эмчил

Зүрхний бусад согог илрээгүй үед уушигны уушигны өргөтгөлийг (валвулопластик) хийж болно.

• Энэ процедурыг цавины артериар хийдэг.
• Эмч нь бөмбөлгөөр бэхэлсэн уян хатан хоолой (катетер) -ыг зүрх хүртэл илгээдэг. Катетерийг чиглүүлэхэд туслах тусгай рентген туяа ашигладаг.
• Бөмбөлөг нь хавхлагын нээлхийг сунгадаг.

Зарим хүмүүс уушигны хавхлагыг засах, солихын тулд зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Шинэ хавхлагыг янз бүрийн материалаар хийж болно. Хэрэв хавхлагыг засах, солих боломжгүй бол бусад процедур шаардлагатай болно.

Бага зэргийн өвчтэй хүмүүс улам дордох нь ховор. Гэсэн хэдий ч дунд, хүнд өвчтэй хүмүүс улам дордох болно. Мэс засал эсвэл бөмбөлөг тэлэлт амжилттай болсон тохиолдолд үр дүн нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Зүрхний бусад төрөлхийн гажигууд хэтийн төлөвт нөлөөлдөг.

Ихэнх тохиолдолд шинэ хавхлагууд хэдэн арван жил үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч зарим нь элэгдэж, шинэчлэгдэх шаардлагатай болно.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэвийн бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал)
• Үхэл
• Зүрхний дутагдал, зүрхний баруун талыг томруулах
• Засвар хийсний дараа баруун ховдол руу буцаж цус гоожих (уушигны регургитаци)

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд уушигны хавхлагын нарийслын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Таныг уушгины хавхлагын нарийсал эмчлэгдэж эмчлүүлээгүй бөгөөд хавагнах (шагай, хөл, хэвлий гэдэс), амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл бусад шинэ шинж тэмдгүүд илэрсэн.

Уушигны хавхлагын нарийсал; Зүрхний хавхлагын уушигны нарийсал; Уушигны нарийсал; Стеноз - уушигны хавхлага; Balloon valvuloplasty - уушиг

• Зүрхний хавхлагын мэс засал - шүүрэл

• Зүрхний хавхлаг

Carabello BA. Зүрхний хавхлагын эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 66-р бүлэг.

Пеллика ТХГН-ийн. Трикуспид, уушигны болон олон үений өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 70-р бүлэг.

Терриен Ж, Марелли АЖ. Насанд хүрэгчдийн зүрхний төрөлхийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 61-р бүлэг.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен Ж, Редингтон AN. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнд төрөлхийн зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги