Эклампси

Эклампсиа бол жирэмсний өмнөх үеийн preeclampsia-тай таталт буюу комын шинэ эхлэл юм. Эдгээр таталт нь тархины одоо байгаа байдалтай холбоогүй юм.

Эклампсийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Үүнд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны судасны асуудал
• Тархи ба мэдрэлийн систем (мэдрэлийн) хүчин зүйлүүд
• Хоолны дэглэм
• Генүүд

Эклампсиа нь преэклампси гэж нэрлэгддэг эмгэгийн дараа явагддаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд цусны даралт ихсэх болон бусад олдворын хүндрэл юм.

Урьдчилан синдромтой ихэнх эмэгтэйчүүд таталт өгөхгүй. Эмэгтэйчүүд аль нь болохыг таамаглахад хэцүү байдаг. Таталтын өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хэвийн бус цусны шинжилгээ
• Толгой өвдөх
• Цусны даралт ихсэлт
• Алсын хараа өөрчлөгдөнө
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх

Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр өвчлөх магадлал дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• Та 35 ба түүнээс дээш настай.
• Та Африк гаралтай Америк хүн.
• Энэ бол таны анхны жирэмслэлт юм.
• Та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчтэй.
• Та 1-ээс олон хүүхэд төрүүлж байна (ихэр, гурван ихэр гэх мэт).
• Та өсвөр насны хүүхэд.
• Та таргалалттай байна.
• Таны гэр бүлд преэклампсийн түүхтэй.
• Танд аутоиммун эмгэг байна.
• Та in vitro үржил шимийг авсан.

Эклампсийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Таталт
• Хүчтэй хутгалт
• Ухаангүй байдал

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд уналтын өмнө преэклампсийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ходоодны өвдөлт
• Гар, нүүр хавагнах
• Алсын хараа, нүдний хараа муудах, давхар хараа, харааны талбайн дутагдалтай тал гэх мэт алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь уналтын шалтгааныг хайж олохын тулд биеийн үзлэг хийдэг. Таны цусны даралт, амьсгалын түвшинг тогтмол шалгаж байх болно.

Цус, шээсний шинжилгээг дараахь байдлаар хийж болно.

• Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс
• Креатинин
• Гематокрит
• Шээсний хүчил
• Элэгний үйл ажиллагаа
• Тромбоцитын тоо
• Шээсэн дэх уураг
• Гемоглобины түвшин

Хүнд хэлбэрийн преэклампсийн эклампси руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэх гол эмчилгээ бол хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь танд болон хүүхдэд аюултай байж болно.

Таталтаас урьдчилан сэргийлэх эмийг танд өгч болно. Эдгээр эмийг таталтын эсрэг эм гэж нэрлэдэг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч цусны даралтыг бууруулах эм өгч болно. Хэрэв таны даралт өндөр хэвээр байвал хүүхэд төрөхөөс өмнө байсан ч гэсэн хүргэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эклампси буюу преэклампси өвчтэй эмэгтэйчүүдэд дараахь эрсдэл өндөр байдаг.

• Ихэсийг салгах (ихэс abruptio)
• Хүүхэд хүндрэлд хүргэдэг эрт төрөлт
• Цусны бүлэгнэлтийн асуудал
• Тархины цус харвалт
• Нялхсын үхэл

Эклампси эсвэл преэклампсийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах хэрэгтэй. Онцгой байдлын шинж тэмдгүүдэд таталт өгөх эсвэл сэрэмжтэй байдал буурдаг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эмнэлгийн тусламж яаралтай авах хэрэгтэй.

• Үтрээний тод улаан цус алдалт
• Хүүхдийн хөдөлгөөн бага эсвэл огт байдаггүй
• Хүнд толгой өвдөх
• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт
• Алсын хараа алдагдах
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Жирэмсний бүх хугацаанд эмнэлгийн тусламж авах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь преэклампси зэрэг асуудлыг эрт үед нь илрүүлж эмчлэх боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх нь эклампси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Жирэмсэн - эклампси; Preeclampsia - эклампси; Цусны даралт ихсэх - эклампси; Таталт - эклампси; Гипертензи - эклампси

• Preeclampsia

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж; Жирэмсэн үеийн гипертензийн эсрэг ажлын хэсэг. Жирэмсэн үеийн гипертензи. Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн жирэмсэн үеийн гипертензийн ажлын хэсгийн тайлан. Эх барихын гинекол. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Жирэмсэнтэй холбоотой гипертензи. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 48-р бүлэг.

Салхи Б.А., Награни С. Жирэмсний цочмог хүндрэлүүд. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 178-р анги.

Сибай БМ. Preeclampsia ба гипертензийн эмгэг. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 38-р бүлэг.