Хэт мэдрэмтгий васкулит

Хэт мэдрэмтгий васкулит нь мансууруулах бодис, халдвар эсвэл гадны бодисын хэт их хариу үйлдэл юм. Энэ нь арьсны үрэвсэл, цусны судаснуудад гэмтэл учруулахад хүргэдэг. Илүү тодорхой нэрсийг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг тул энэ нэр томъёог одоогоор төдийлөн ашигладаггүй.

Хэт мэдрэмтгий васкулит буюу арьсны жижиг судасны васкулит нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй.

• Мансууруулах бодис эсвэл бусад гадны бодисын харшлын урвал
• Халдварын хариу урвал

Энэ нь ихэвчлэн 16-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний түүхийг сайтар судалж үзсэн ч асуудлын шалтгааныг олох боломжгүй байдаг.

Хэт мэдрэмтгий васкулит нь зөвхөн арьсны төдийгүй биеийн бүх судаснуудад нөлөөлж болох системийн үхжил үүсгэдэг васкулит шиг харагдаж болно. Хүүхдүүдэд энэ нь Henoch-Schonlein purpura шиг харагдаж болно.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Том хэмжээний талбайд тендер, нил ягаан эсвэл хүрэн улаан толботой шинэ тууралт гарсан
• Арьсны шарх нь ихэвчлэн хөл, өгзөг, эсвэл их бие дээр байрладаг
• Арьсан дээрх цэврүү
• Зөгийн үүр (чонон хөрвөс), 24 цагаас илүү удаан үргэлжилж болно
• Үхсэн эдтэй нээлттэй шарх (үхжилтэй шарх)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвчний шинж тэмдгийг үндэслэн оношийг тогтооно. Үйлчилгээ үзүүлэгч таны авсан эм, мансууруулах бодис, сүүлийн үеийн халдварын талаар авч үзэх болно. Ханиалгах, халуурах, цээжээр өвдөх талаар танаас асуух болно.

Бүрэн биеийн үзлэгийг хийх болно.

Цус, шээсний шинжилгээг системийн чонон яр, дерматомиозит, гепатит С зэрэг системийн эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийж болно. Цусны шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Дифференциалтай цусны бүрэн шинжилгээ
• Эритроцит тунадасны хурд
• Элэгний фермент ба креатинин агуулсан химийн самбар
• Цөмийн эсрэгбие (ANA)
• Ревматоид хүчин зүйл
• Антинейтрофилийн цитоплазмын эсрэгбие (ANCA)
• Нэмэлт түвшин
• Криоглобулинууд
• Гепатит В, С вирусын шинжилгээ
• ХДХВ-ийн шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ

Арьсны биопси нь жижиг судасны үрэвслийг харуулдаг.

Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийг багасгах явдал юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч судасны үрэвслийг бууруулах зорилгоор аспирин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, кортикостероидыг зааж өгч болно. (Таны үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөснөөс бусад тохиолдолд хүүхдэд аспирин БҮҮ өгөхГҮЙ).

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд ийм нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэт мэдрэмтгий васкулит нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам ихэвчлэн арилдаг. Нөхцөл байдал зарим хүмүүст эргэж ирж магадгүй юм.

Үргэлжилсэн васкулит өвчтэй хүмүүст системийн васкулит байгаа эсэхийг шалгаж байх шаардлагатай.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Сорви бүхий цусны судас эсвэл арьсыг удаан хугацаанд гэмтээх
• Дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг судасны үрэвсэл

Хэт мэдрэмтгий васкулитын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Өмнө нь харшлын урвал үүсгэсэн эмийг БИД ХИЙХГҮЙ.

Арьсны жижиг судасны васкулит; Харшлын васкулит; Лейкоцитокластик васкулит

• Алган дээрх васкулит
• Васкулит
• Васкулит - гарт чонон хөрвөс

Хабиф Т.П. Хэт мэдрэмтгий байдлын хамшинж ба васкулит. Оруулсан: Хабиф TP, ed. Эмнэлзүйн дерматологи. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 18-р бүлэг.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 онд васкулитидын олон улсын Чапел Хилл зөвшилцлийн хурлын нэршлийг шинэчлэн боловсруулсан. Үений үрэвсэл. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Паттерсон JW. Васкулопатик урвалын хэв маяг. Оруулсан: Паттерсон JW, ed. Weedon-ийн арьсны эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Филадельфиа, Пеннсильван: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2016 он: Бүлэг 8.

Чулуу JH. Системийн васкулитууд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 270 дугаар зүйл.

Сүндэркөтэр Ч., Зэлгэр Б, Чен К.Р., нар. Арьсны васкулитын нэршил: 2012 оны шинэчилсэн олон улсын Чапел Хилл зөвшилцлийн бага хуралд васкулитидын нэршлийн дерматологийн нэмэлт. Ревматол артрит. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.