Дерматиттай холбоо барих

Контакт дерматит нь тухайн бодисонд шууд хүрсний дараа арьс улайх, өвдөх, үрэвсэх шинж тэмдэг юм.

2 төрлийн хавьтлын дерматит байдаг.

Цочроох дерматит: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь харшлын улмаас үүсдэггүй, харин арьсны цочроох бодис эсвэл үрэлтэд үзүүлэх хариу урвал юм. Цочроодог бодисуудад хүчил, шүлтлэг материал болох саван ба угаагч бодис, зөөлрүүлэгч, уусгагч эсвэл бусад химийн бодис орно. Хэт их цочромтгой химийн бодисууд богино хугацаанд холбоо барьсны дараа хариу урвал үүсгэдэг. Илүү зөөлөн химийн бодисууд нь дахин дахин холбоо барьсны дараа хариу урвал үүсгэдэг.

Атопик дерматит өвчтэй хүмүүст цочроох хавьтлын дерматит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Таны арьсыг цочроож болох нийтлэг материалууд нь:

• Цемент
• Үсний будаг
• Нойтон живхэнд удаан хугацаагаар өртөх
• Пестицид буюу хогийн ургамал устгагч
• Резинэн бээлий
• Шампунь

Харшлын холбоо барих дерматит: Нөхцөл байдлын энэ хэлбэр нь таны арьс харшлын урвал үүсгэхэд хүргэсэн бодисонд хүрэхэд тохиолддог.

Нийтлэг харшил үүсгэгч нь:

• Наалдамхай бодис, үүнд хуурамч сормуус эсвэл том үс засалт хийдэг.
• Арьсны гадаргуу дээр неомицин гэх мэт антибиотикууд үрдэг.
• Перугийн бальзам (олон хувийн бүтээгдэхүүн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, түүнчлэн олон төрлийн хоол хүнс, ундаанд хэрэглэдэг).
• Даавуу, хувцас, үүнд материал, будаг хоёулаа орно.
• Үнэртэй ус, гоо сайхан, саван, чийгшүүлэгчийн үнэр.
• Хумсны будаг, үсний будаг, байнгын долгионы уусмал.
• Никель эсвэл бусад металл (үнэт эдлэл, цагны оосор, төмөр зип, хөхний даруулга дэгээ, товчлуур, халаасны хутга, уруулын будаг тогтоогч, нунтаг компакт зэргээс олддог).
• Хортой ivy, хортой царс, хортой сумак болон бусад ургамал.
• Резин эсвэл латекс бээлий эсвэл гутал.
• Эмийн жороор болон жороор олгодог гадны эмэнд түгээмэл хэрэглэдэг хадгалалтын бодис.
• Үйлдвэрлэсэн олон тооны зүйлд ашигладаг формальдегид.

Бодисонд анх өртөхөд танд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч та ирээдүйд өртсөний дараа хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Хэрэв та үүнийг тогтмол хэрэглэвэл илүү мэдрэмтгий болж, хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Харшил үүсгэхээс өмнө хэдэн жил эсвэл хэдэн арван жилийн турш бодисыг тэсвэрлэх боломжтой байдаг. Хэрэв та харшилтай болвол насан туршдаа харшилтай болно.

Урвал ихэвчлэн өртсөнөөс хойш 24-48 цагийн дараа тохиолддог. Тууралт нь зогссоны дараа хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Зарим бүтээгдэхүүн нь арьсыг нарны гэрэлд (гэрэл мэдрэмтгий) ил байлгахад л хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнд:

• Сахлын тос
• Нарнаас хамгаалах тос
• Sulfa тос
• Зарим сүрчигнүүд
• Нүүрсний давирхай бүтээгдэхүүн
• Шохойн арьсны тос

Амьсгал, сүрчиг, хумсны лакны уур, шавьж устгах үйлчилгээтэй шүршигч гэх мэт агаарт цацагддаг цөөн тооны харшил үүсгэгч нь мөн хавьтах дерматит үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг нь шалтгаан, арьсны үрэвсэл нь харшлын урвал эсвэл цочроох нөлөөтэй эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нэг хүнд бас өөр шинж тэмдэг илэрч болно.

Харшлын урвал гэнэт тохиолдох эсвэл хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа илэрч болно.

Дерматит хавьтах нь ихэвчлэн гарт тохиолддог. Үсний бүтээгдэхүүн, гоо сайхан, үнэртэй ус нь нүүр, толгой, хүзүүнд арьсны урвал үүсгэдэг. Үнэт эдлэл нь түүний доор байрлах хэсэгт арьсны асуудал үүсгэдэг.

Загатнах нь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Харшлын дерматит тохиолдолд загатнах нь хүчтэй байж болно.

Энэ бодис нь арьсанд хүрэхэд улаан, судалтай, эсвэл өтгөн тууралттай байж болно. Харшлын урвалыг ихэвчлэн хойшлуулдаг тул тууралт гарахаас 24-48 цагийн дараа гарч чадахгүй.

Тууралт нь:

• Чийглэг, уйлж буй цэврүү үүсгэж болзошгүй улаан овойлтуудтай байх
• Дулаан, зөөлөн мэдрэмжийг мэдрээрэй
• Ууршилт, ус зайлуулах эсвэл царцдас
• Үйрмэг, түүхий, өтгөрүүлсэн болно

Цочролоос үүдэлтэй дерматит нь загатнахаас гадна түлэгдэх эсвэл өвдөхөд хүргэдэг. Цочроох дерматит нь ихэвчлэн хуурай, улаан, барзгар арьсаар илэрдэг. Гар дээр зүсэлт (ан цав) үүсч болно. Урт хугацааны туршид арьс үрэвсэх магадлалтай.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь арьсны өнгө үзэмжийг харгалзан, холбоо барьж болзошгүй бодисын талаар асуулт тавьж оношийг тогтооно.

Урвалд юу нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд арьсны нөхөөс бүхий харшлын сорилыг (нөхөөсний шинжилгээ гэж нэрлэдэг) шаардлагатай байж болно. Нөхөөсний шинжилгээг удаан хугацааны буюу давтан хавьтлын дерматит өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэг. Үүнд дор хаяж 3 удаа оффис дээр зочлох шаардлагатай бөгөөд үр дүнг зөв тайлбарлах чадвартай үйлчилгээ үзүүлэгч хийх ёстой.

• Эхний удаа очиж үзэхэд харшил үүсгэгчийн жижиг хэсгүүдийг арьсанд түрхдэг. Эдгээр нөхөөсийг 48 цагийн дараа арилгаж хариу урвал гарсан эсэхийг шалгана.
• Гурав дахь айлчлал, ойролцоогоор 2 хоногийн дараа, хойшлогдсон хариу урвалыг хайж олохын тулд хийгддэг. Металл зэрэг зарим харшлын хувьд 10 дахь өдөр эцсийн айлчлал хийх шаардлагатай байж болно.
• Хэрэв та аль хэдийн арьсныхаа жижиг хэсэгт материалыг туршиж үзээд хариу урвалыг анзаарсан бол материалыг авч явах хэрэгтэй.

Арьсны биопси эсвэл арьсны гэмтлийн өсгөвөр зэрэг бусад болзошгүй шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд бусад шинжилгээг ашиглаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч асуудал үүсгэж байгаа зүйл дээр үндэслэн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд тухайн газарт юу ч хийхгүй байх нь хамгийн зөв эмчилгээ юм.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь арьсанд хэвээр байгаа цочроох ул мөрийг арилгахын тулд тухайн хэсгийг их хэмжээний усаар угаана. Та бодисын цаашдын нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зөөлрүүлэгч буюу чийгшүүлэгч тос нь арьсыг чийгшүүлэхээс гадна арьсыг өөрөө нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Тэд арьсыг дахин үрэвсэхээс хамгаалдаг. Эдгээр нь цочроох хавьтлын дерматитаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гол хэсэг юм.

Орон нутгийн кортикостероид эмийг хавьтлын дерматит эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.

• Сэдэвчилсэн зүйл бол та үүнийг арьсан дээр байрлуулна гэсэн үг юм. Танд тос, тос түрхэх болно. Орон нутгийн кортикостероидыг гадны стероидууд эсвэл гадны кортизонууд гэж нэрлэж болно.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөснөөс илүү эмийг БҮҮ бүү ашиглаарай.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч арьсан дээр хэрэглэхийн тулд такролимус эсвэл пимекролимус зэрэг бусад тос, тосыг зааж өгч болно.

Хүнд тохиолдолд та кортикостероидын эм уух хэрэгтэй болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг өндөр тунгаар эхлэх бөгөөд таны тунг 12 хоногийн турш аажмаар бууруулна. Та кортикостероидын буудлага хийлгэж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд нойтон боолт, загатнах (загатнахаас хамгаалах) тайвшруулах тосыг зөвлөж болно.

Орон нутгийн кортикостероидыг зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэнэ. Удаан хугацааны хэрэглээ нь илүү цочромтгой холбоо барих дерматит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Халдвартай дерматит нь ихэнх тохиолдолд 2-3 долоо хоногт хүндрэлгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч түүнийг үүсгэсэн бодисыг олж чадахгүй эсвэл зайлсхийх боломжгүй бол эргэж магадгүй юм.

Хэрэв зөрчил нь ажлын байран дээрх нөлөөллөөс үүдэлтэй бол та ажил, ажлын зуршлаа өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, гараа байнга угаах шаардлагатай байдаг нь гар дерматит өвчтэй хүмүүсийн хувьд буруу сонголт байж болох юм.

Заримдаа харшлын контактын дерматит урвалыг үүсгэдэг харшил үүсгэгчийг хэзээ ч тодорхойлдоггүй.

Бактерийн арьсны халдвар үүсч болзошгүй.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд хавьтах дерматитын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Арьсны хариу урвал хүчтэй байдаг.
• Эмчилгээ хийсний дараа та сайжрахгүй.
• Эмзэглэл, улайлт, дулаан, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг.

Дерматит - холбоо барих; Харшлын дерматит; Дерматит - харшилтай; Цочроох хавьтлын дерматит; Арьсны тууралт - холбоо барих дерматит

• Гарны хордлогын царс тууралт
• Латекс харшил
• Хортой ургамал
• Дерматит, цорын ганц никель
• Дерматит - холбоо барих
• Дерматит - харшлын хавьтлыг ойртуулах
• Дерматит - хацар дээр хавьтах
• Дерматит - идээт хавьтах
• Өвдөг дээрээ хортой ivy
• Хөл дээрхи хортой ivy
• Фотоконтакт дерматит гар

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Дерматит ба эмийн дэлбэрэлттэй холбоо бариарай. Үүнд: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Эндрюс арьсны өвчин: Эмнэлзүйн дерматологи. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 6-р бүлэг.

Хабиф Т.П. Дерматит ба нөхөөсний шинжилгээтэй холбоо бариарай. Оруулсан: Хабиф TP, ed. Эмнэлзүйн дерматологи. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2016 он: 4-р бүлэг.

Никсон RL, Mowad CM, Marks JG. Харшлын холбоо барих дерматит. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 14-р бүлэг.