Ангиоэдема

Ангиоэдем нь хавантай төстэй хаван боловч хаван нь гадаргуу дээр биш арьсан дор байдаг.

Зөгийн үүрийг ихэвчлэн вельц гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь гадаргуугийн хаван юм. Андиоэдемийг зөгийгүйгээр хийх боломжтой.

Ангиоэдема нь харшлын урвалаас үүдэлтэй байж болно. Урвалын явцад гистамин болон бусад химийн бодисууд цусны урсгалд ялгардаг. Дархлааны систем нь харшил үүсгэгч хэмээх гадны бодисыг илрүүлэхэд бие нь гистамин ялгаруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд ангиоэдемийн шалтгаан хэзээ ч олддоггүй.

Дараахь зүйл нь ангиоэдемийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Амьтны ноос (асгарсан арьсны хайрс)
• Ус, нарны гэрэл, хүйтэн эсвэл халуунд өртөх
• Хоол хүнс (жимс, хясаа, загас, самар, өндөг, сүү гэх мэт)
• Шавьж хазуулсан
• Антибиотик (пенициллин ба сульфын эм), стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), цусны даралтын эм (ACE ингибитор) зэрэг эм (эмийн харшил)
• Тоосонцор

Халдварын дараа эсвэл бусад өвчний үед (үүнд чонон ярын үрэвсэл, лейкеми, лимфома зэрэг аутоиммун эмгэгүүд орно) улаавтар, ангиоэдема үүсч болно.

Ангиоэдемийн хэлбэр нь гэр бүлд тархдаг бөгөөд янз бүрийн өдөөгч, хүндрэл, эмчилгээтэй байдаг. Үүнийг удамшлын ангиоэдем гэж нэрлэдэг.

Гол шинж тэмдэг нь арьсны гадаргуу доор гэнэт хавагнах явдал юм. Арьсны гадаргуу дээр хавагнах эсвэл хавагнах нь мөн хөгжиж болно.

Хаван нь ихэвчлэн нүд, уруулын эргэн тойронд тохиолддог. Энэ нь гар, хөл, хоолойноос ч илэрч болно. Хаван нь шугам үүсгэж эсвэл илүү тархаж болно.

Гагнуур нь өвдөж, загатнах шинжтэй байдаг. Үүнийг hives (чонон хөрвөс) гэж нэрлэдэг. Тэд цайрч, уур уцаартай бол хавагнах болно. Ангиоэдемийн гүн хаван нь бас өвдөлттэй байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн таталт
• Амьсгалахад хэцүү
• Нүд, ам хавдсан
• Нүдний хаван (химиоз)

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг харж, ямар нэгэн цочроох бодис илэрсэн эсэхийг асууна. Хэрэв таны хоолой өвдвөл биеийн үзлэгээр амьсгалахад хэвийн бус дуу чимээ (стридор) илэрч магадгүй юм.

Цусны шинжилгээ эсвэл харшлын шинжилгээг захиалж болно.

Хөнгөн шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно. Дунд болон хүнд шинж тэмдгийг эмчлэх шаардлагатай байж болно. Амьсгалахад хэцүү байх нь яаралтай тусламжийн нөхцөл юм.

Ангиоэдемийн өвчтэй хүмүүс:

• Тэдний шинж тэмдгийг үүсгэдэг харшлын болон өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхий.
• Үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааж өгөөгүй аливаа эм, ургамал, нэмэлт тэжээлээс зайлсхий.

Хөргөх шахалт эсвэл нэвт норгох нь өвдөлтийг намдаадаг.

Ангиоэдемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Антигистаминууд
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд (кортикостероидууд)
• Эпинефриний буудлага (урьд өмнө нь хүнд шинж тэмдэгтэй хүмүүс авч явах боломжтой)
• Амьсгалын замыг онгойлгоход тусалдаг амьсгалын замын эм

Хэрэв хүн амьсгалахад хүндрэлтэй байвал тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хоолой хавагнах тохиолдолд хүний ​​амь насанд аюултай амьсгалын замын түгжрэл үүсч болзошгүй юм.

Амьсгалахад нөлөөлдөггүй angioedema нь тааламжгүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн гэм хоргүй бөгөөд хэдэн өдрийн дараа арилдаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Ангиоэдемийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй
• Энэ нь хүнд байна
• Та урьд өмнө ангиоэдемийн өвчнөөр өвчилж байгаагүй

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

• Амьсгал хэвийн бус сонсогдож байна
• Амьсгалахад хэцүү, амьсгаадах
• Ухаан алдах

Ангионеврозын хаван; Уэльс; Харшлын урвал - ангиодема; Hives - angioedema

Barksdale AN, Muelleman RL. Харшил, хэт мэдрэгшил, анафилакс. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 109-р бүлэг.

Динулос JGH. Urticaria, angioedema, загатнах. Оруулсан: Динулос JGH, ed.Habif’s Clinical Dermatology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 6-р бүлэг.

Dreskin SC. Urticaria ба angioedema. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 237-р анги.