Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг

Хорт хавдрын илрүүлэг нь өвчний шинж тэмдгийг анзаарахаас өмнө эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрыг эрт үед нь олох нь эмчлэх эсвэл эмчлэхэд хялбар болгодог. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг нь ихэнх эрчүүдэд тустай эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ шалтгааны улмаас та түрүү булчирхайн хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) шинжилгээ нь таны цусан дахь PSA түвшинг шалгах цусны шинжилгээ юм.

• Зарим тохиолдолд Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний хэмжээ өндөр байвал та түрүү булчирхайн хорт хавдартай болно гэсэн үг юм.
• Гэхдээ бусад эмгэгүүд нь түрүү булчирхайн халдвар эсвэл түрүү булчирхайн томрол зэрэг өндөр түвшинг үүсгэдэг. Хорт хавдартай эсэхээ мэдэхийн тулд танд дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Бусад цусны шинжилгээ эсвэл түрүү булчирхайн биопси нь PSA тест өндөр байвал хавдрыг оношлоход тусалдаг.

Шулуун гэдэсний дижитал шалгалт (DRE) нь танай үйлчилгээ үзүүлэгч тосолсон, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэндээ хийдэг тест юм. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгч түрүү булчирхайг бөөгнөрсөн эсвэл ер бусын газар байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгодог. Ихэнх хорт хавдар нь ийм төрлийн шалгалтаар хамгийн багадаа эхний шатанд мэдрэгддэггүй.

Ихэнх тохиолдолд Бүтээгдэхүүн хуваах гэрчилгээ ба DRE-ийг хамтад нь хийдэг.

Хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт зураглалын сорил нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээг үнэн зөв хийдэггүй.

Хорт хавдрын эрт илрүүлэх шинжилгээний давуу тал нь эмчлэхэд хялбар үед эрт үед нь хорт хавдрыг олох явдал юм. Гэхдээ түрүү булчирхайн хорт хавдрын PSA скринингийн үнэ цэнэ нь маргаантай байна. Бүх эрчүүдэд ганц хариулт таарахгүй.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар ихэвчлэн маш удаан ургадаг. PSA-ийн хэмжээ нь хорт хавдар нь ямар нэгэн шинж тэмдэг, асуудал үүсгэхээс хэдэн жилийн өмнө нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь эрчүүдэд хөгшрөхөд маш их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдар нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй эсвэл эрэгтэй хүний ​​насыг богиносгодоггүй.

Эдгээр шалтгааны улмаас түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлсний дараа эмчлэх нь түүний эрсдэл, гаж нөлөөнөөс илүү тогтмол үзлэг шинжилгээний үр дүнгээс илүү байгаа нь тодорхойгүй байна.

Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний шалгалт өгөхөөс өмнө бусад хүчин зүйлийг бодох хэрэгтэй.

• Сэтгэл түгших. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшинг дээшлүүлэх нь үргэлж хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Эдгээр үр дүн, цаашдын шинжилгээний шаардлага нь түрүү булчирхайн хорт хавдаргүй байсан ч гэсэн маш их айдас, түгшүүр төрүүлдэг.
• Цаашдын шинжилгээний гаж нөлөө. Хэрэв таны PSA тест хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал баттай мэдэхийн тулд танд нэг буюу хэд хэдэн биопси хийх шаардлагатай болно. Биопси нь аюулгүй боловч халдвар, өвдөлт, халууралт, үрийн шингэн, шээсний цус зэрэг асуудал үүсгэдэг.
• Хэт их эмчилгээ. Түрүү булчирхайн олон хорт хавдар нь таны хэвийн амьдралд нөлөөлөхгүй. Гэхдээ баттай мэдэх боломжгүй тул ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэг. Хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө, шээс ялгаруулах, шээхэд асуудал үүсгэдэг. Эдгээр гаж нөлөө нь эмчлээгүй хавдраас илүү их асуудал үүсгэдэг.

PSA түвшинг хэмжих нь эрт үед түрүү булчирхайн хорт хавдрыг олох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх PSA шинжилгээний үнэ цэнэтэй холбоотой маргаантай байгаа. Бүх эрчүүдэд ганц хариулт таарахгүй.

Хэрэв та 55-69 настай бол шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө PSA тест хийх давуу болон сул талуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Ий тухай асуух:

• Скрининг хийх нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барах магадлалыг бууруулж байгаа эсэх.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээнд хорт хавдар илрэх үед шинжилгээ өгөх, хэт эмчлэх зэргээс үүсэх гаж нөлөө гэх мэт хор хөнөөл байгаа эсэх.
• Та түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл бусадтай харьцуулахад өндөр байгаа эсэх.

Хэрэв та 55 ба түүнээс доош настай бол ерөнхийдөө үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй (ялангуяа ах эсвэл аав)
• Африк гаралтай хүн

70-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд ихэнх зөвлөмжүүд нь шинжилгээнд хамрагдахыг хориглодог.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг - PSA; Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг - дижитал шулуун гэдэсний үзлэг; Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг - DRE

Картер HB. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх талаар Америкийн Урологийн Холбоо (AUA) -ын удирдамж: үйл явц ба үндэслэл. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. 2020 оны 10-р сарын 29-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 11-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

Нелсон WG, Антонаракис Э.С., Картер Х.Б, ДеМарзо AM, DeWeese TL. Түрүү булчирхайн хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 81-р бүлэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Гроссман ДС, Карри СЖ, нар. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг