Нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинж

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь 1-ээс доош насны хүүхдийн гэнэтийн үхэл юм. Задлан шинжилгээгээр үхлийн шалтгааныг тайлбарлаж өгөөгүй болно.

SIDS-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Одоо олон эмч, судлаачид SIDS нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг бөгөөд үүнд:

• Хүүхэд сэрэх чадвартай холбоотой асуудлууд (унтах сэрэл)
• Хүүхдийн бие цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлалыг илрүүлэх чадваргүй

Эмч нар нялх хүүхдийг нуруу эсвэл хажуугаар нь унтахыг зөвлөж, асуудал гарах магадлалыг бууруулахыг зөвлөж эхэлснээс хойш ДОХ-ын хэмжээ эрс буурсан. Гэсэн хэдий ч SIDS нь 1-ээс доош насны нярайн эндэгдлийн гол шалтгаан хэвээр байна. АНУ-д жил бүр олон мянган нялх хүүхэд SIDS-ээр нас бардаг.

SIDS нь 2-4 сартай байх магадлалтай. SIDS нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг. SIDS-ийн нас баралтын ихэнх нь өвлийн улиралд тохиолддог.

Дараахь зүйлс нь SIDS-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Ходоод дээр унтах
• Хэвлийд байхдаа эсвэл төрсний дараа тамхины утаа байх
• Эцэг эхтэйгээ нэг оронд унтах (хамт унтах)
• Орондоо зөөлөн ор дэрний цагаан хэрэглэл
• Олон төрсөн хүүхэд (ихэр, гурвалсан гэх мэт).
• Дутуу төрөлт
• SIDS-тэй байсан ах, эгчтэй байх
• Тамхи татдаг эсвэл хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэдэг эхчүүд
• Өсвөр насны эхээс төрсөн
• Жирэмсний хоорондох богино хугацаа
• Жирэмсний өмнөх эмчилгээг хожуу эсвэл огт хийдэггүй
• Ядуурлын нөхцөлд амьдарч байна

Судалгаанаас харахад дээрх эрсдэлт хүчин зүйлтэй нялх хүүхдэд илүү ихээр өртөх магадлалтай байдаг ч хүчин зүйл тус бүрийн нөлөө, ач холбогдлыг сайн тодорхойлж, ойлгодоггүй.

SIDS-ийн бараг бүх үхэл нь ямар ч анхааруулга, шинж тэмдэггүйгээр тохиолддог. Нялх хүүхэд унтаж байна гэж бодоход үхэл тохиолддог.

Задлан шинжилгээний үр дүн үхлийн шалтгааныг батлах боломжгүй байна. Гэсэн хэдий ч задлан шинжилгээний мэдээлэл нь ДОХ-ын талаархи ерөнхий мэдлэгийг нэмэгдүүлж чадна. Мужийн хуулиар тайлбарлах боломжгүй үхэлд задлан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

SIDS-ээр хүүхдээ алдсан эцэг эхчүүдэд сэтгэлийн дэмжлэг хэрэгтэй байна. Олон эцэг эхчүүд өөрсдийгөө буруутгах мэдрэмжээс болж зовдог. Үхлийн тодорхойгүй шалтгааныг хуулиар тогтоосон мөрдөн байцаах ажиллагаа нь эдгээр мэдрэмжийг улам эмзэглүүлж болзошгүй юм.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын үндэсний сангийн орон нутгийн бүлгийн гишүүн нь эцэг эх, гэр бүлийн гишүүдэд зөвлөгөө өгөх, тайвшруулахад тусалдаг.

Ах, эгч нар, гэр бүлийн бүх гишүүдэд нялх хүүхдээ алдахад нь туслах зорилгоор гэр бүлийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж болно.

Хэрэв таны хүүхэд хөдөлгөөнгүй эсвэл амьсгалахгүй байгаа бол уушгины судасжилтыг эхлүүлээд 911 руу залгаарай. Бүх нялх хүүхэд, хүүхдүүдийн эцэг эх, асран хамгаалагчид нь зүрхний цохилт өгөх сургалтанд хамрагдах ёстой.

Америкийн Хүүхдийн Анагаахын Академи (AAP) дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Хүүхдийг үргэлж нуруун дээр нь унтуул. (Үүнд нойр орно.) Хуухдийг гэдсэн дээрээ унтахыг БИШ. Түүнчлэн, нялх хүүхэд ходоодоо хажуу тийш нь гулсуулж чаддаг тул энэ байрлалаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нялх хүүхдийг хатуу гадаргуу дээр (жишээлбэл, хүүхдийн ор дээр) унтах. Хүүхэд орондоо бусад хүүхдүүд эсвэл насанд хүрэгчидтэй хамт унтаж байхыг хэзээ ч бүү зөвшөөр, бусад гадаргуу дээр, тухайлбал буйдан дээр унтаж болохгүй.

Хүүхдүүдийг эцэг эхтэйгээ нэг өрөөнд (нэг ортой БИШ) унтуул. Боломжтой бол эцэг эхийн унтлагын өрөөнд нялх хүүхдийн орыг байрлуулж шөнийн цагаар хооллох боломжийг олгоно.

Ор хөнжлийн зөөлөн материалаас зайлсхий. Нялх хүүхдийг сул ор дэрний цагаан хэрэглэлгүй хатуу, хатуу ортой гудсан дээр тавих хэрэгтэй. Хүүхдийг хучихдаа хөнгөн даавуугаар хучих хэрэгтэй. Дэр, хөнжил, хөнжил бүү ашигла.

Өрөөний температур хэт халуун биш байгаа эсэхийг шалгаарай. Өрөөний температур нь хөнгөн хувцас өмссөн насанд хүрэгчдэд тохь тухтай байх ёстой. Хүүхэд хүрэхэд халуун байх ёсгүй.

Нойрондоо унтахдаа хөхний толгойг санал болго. Унтах цагаар болон унтах цагаар хөхний даруулга нь SIDS-ийн эрсдлийг бууруулдаг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хөхний соссоор амьсгалын замыг илүү онгойлгох эсвэл хүүхдийг гүн нойронд автахаас сэргийлж магадгүй гэж үздэг. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллож байгаа бол хөхүүлэхэд саад болохгүйн тулд 1 сар хүлээх нь зүйтэй.

SIDS-ийг бууруулах арга зам болгон ашигладаг амьсгалын аппарат, бүтээгдэхүүнийг бүү ашигла. Судалгааны үр дүнд эдгээр төхөөрөмжүүд нь SIDS өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тус болохгүй болохыг тогтоожээ.

SIDS-ийн мэргэжилтнүүдийн бусад зөвлөмжүүд:

• Хүүхдээ утаагүй орчинд байлга.
• Жирэмсэн үед болон төрсний дараа эхчүүд архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Боломжтой бол хүүхдээ хөхүүл. Хөхөөр хооллох нь SIDS-ийн хөгжилд нөлөөлж болох амьсгалын дээд замын зарим халдварыг бууруулдаг.
• 1-ээс доош настай хүүхдэд хэзээ ч зөгийн бал өгч болохгүй. Бага насны хүүхдүүдийн зөгийн бал нь нялхсын ботулизм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь SIDS-тэй холбоотой байж болзошгүй юм.

Орны үхэл; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинж. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 402 дугаар зүйл.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Зүрх зогсох, зүрхний гэнэтийн үхэл. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 42

Гэнэтийн нялхсын үхлийн синдромыг арилгах ажлын хэсэг; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS ба нойртой холбоотой нялхсын эндэгдэл: Нялхсын аюулгүй орчинд унтах орчны талаар 2016 оны шинэчилсэн зөвлөмжийг шинэчилсэн. Хүүхдийн эмгэг. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.