Нейросаркоидоз

Нейросаркоидоз бол саркоидозын хүндрэл бөгөөд тархи, нугас, мэдрэлийн системийн бусад хэсэгт үрэвсэл үүсдэг.

Саркоидоз нь биеийн олон хэсэгт, ихэнхдээ уушгинд нөлөөлдөг архаг өвчин юм. Цөөн тооны хүмүүст энэ өвчин мэдрэлийн системийн зарим хэсгийг хамардаг. Үүнийг нейросаркоидоз гэж нэрлэдэг.

Нейросаркоидоз нь мэдрэлийн системийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болзошгүй. Гэнэт нүүрний сулрал (нүүрний саажилт эсвэл нүүрний унжсан байдал) нь нүүрний булчингийн мэдрэлийг хамардаг мэдрэлийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Нүдний болон амт, үнэр, сонсголыг удирддаг бусад гавлын ясны бусад мэдрэл нөлөөлж болно.

Нуруу нугас бол мэдрэлийн системийн саркоидозын нөлөөлж болох өөр нэг хэсэг юм. Хүмүүсийн гар, хөлний сулрал, алхах, шээс, гэдэс хянахад хүндрэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд нугас маш хүчтэй өвдөж, хоёр хөл нь саажилттай болдог.

Энэ эмгэг нь температур, нойр, стресс хариу үйлдэл гэх мэт биеийн олон үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог тархины хэсгүүдэд нөлөөлж болно.

Булчингийн сулрал эсвэл мэдрэхүйн алдагдал нь захын мэдрэлийн оролцоотойгоор тохиолдож болно. Тархины бусад хэсгүүд, түүний дотор тархины ёроолд байрлах булчирхайн булчирхай, эсвэл нугасны үйл ажиллагаа ч үүнд хамаатай байж болно.

Өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаа дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• Сарын тэмдгийн үеийн өөрчлөлт
• Хэт их ядаргаа эсвэл ядаргаа
• Хэт их цангаа
• Шээсний гаралт өндөр

Шинж тэмдэг нь харилцан адилгүй байдаг. Мэдрэлийн системийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болно. Тархи эсвэл гавлын ясны мэдрэлийн оролцоо дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• Төөрөгдөл, чиг хандлага алдагдах
• Сонсгол буурсан
• Дементиа
• Толгой эргэх, толгой эргэх, эсвэл хэвийн бус хөдөлгөөн мэдрэх
• Давхар хараа эсвэл харааны бусад асуудлууд, түүний дотор харалган байдал
• Нүүрний саажилт (сул дорой байдал, унжсан байдал)
• Толгой өвдөх
• Үнэрлэх мэдрэмж алдагдах
• Амт мэдрэх чадвараа алдах, хэвийн бус амт
• Сэтгэцийн хямрал
• Таталт
• Хэл ярианы бэрхшээл

Нэг буюу хэд хэдэн захын мэдрэлийн оролцоо дараахь байдалд хүргэж болно.

• Биеийн аль ч хэсэгт хэвийн бус мэдрэмж
• Биеийн аль нэг хэсгийн хөдөлгөөний алдагдал
• Биеийн аль ч хэсэгт мэдрэмжээ алдах
• Биеийн аль ч хэсгийн сул тал

Шалгалтаар нэг буюу хэд хэдэн мэдрэлийн асуудалтай байж болно.

Саркоидозын түүх, дараа нь мэдрэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь нейросаркоидозыг маш ихээр харуулж байна. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, гипопитутаризм, нүдний мэдрэлийн үрэвсэл, менингит, зарим хавдар зэрэг бусад өвчний эмгэгийг дууриаж болно. Заримдаа, мэдрэлийн систем нь хүнийг саркоидоз өвчнөөр өвчлөхөөс өмнө эсвэл уушги болон бусад эрхтэнд огт нөлөөлөхгүйгээр нөлөөлдөг.

Цусны шинжилгээ нь эмгэгийг оношлоход тийм ч тустай биш юм. Бүсэлхий цоорох үед үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч болно. Ангиотензин хувиргагч ферментийн хэмжээ ихсэх нь цус эсвэл тархи нугасны шингэнээс (CSF) илэрч болно. Гэхдээ энэ нь оношлогооны найдвартай тест биш юм.

Тархины MRI нь тустай байж магадгүй юм. Цээжний рентген шинжилгээнд уушгины саркоидозын шинж тэмдэг илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн эдийн мэдрэлийн биопси нь эмгэгийг баталж өгдөг.

Саркоидозыг эмчлэх арга байхгүй. Өвчний шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг бууруулах явдал юм.

Үрэвслийг бууруулахын тулд prednisone зэрэг кортикостероидыг тогтооно. Шинж тэмдгүүд сайжирах эсвэл арилах хүртэл тэдгээрийг ихэвчлэн заадаг. Та эмийг хэдэн сар, хэдэн жилийн турш уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бусад эмэнд дааврын орлуулалт, дархлааг дарангуйлах эм орно.

Толгойн мэдрэл гэмтсэнээс болж мэдээ алдах, сулрах, хараа, сонсголын асуудал, бусад асуудал гарвал танд физик эмчилгээ, хаалт, таяг, алхагч, тэргэнцэр хэрэгтэй болно.

Сэтгэцийн эмгэг, солиорол нь сэтгэлийн хямрал, аюулгүй байдлын арга хэмжээ, анхаарал болгоомжтой туслах эмийг шаарддаг.

Зарим тохиолдол 4-6 сарын хугацаанд өөрөө алга болдог. Бусад нь хүний ​​амьдралын туршид үргэлжлүүлэн явдаг. Нейросаркоидоз нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүндрэлүүд нь мэдрэлийн системийн аль хэсэгт хамаарч, эмчилгээнд хэрхэн хариу үзүүлэхээс хамаарна. Мэдрэлийн үйл ажиллагаа аажмаар муудах эсвэл бүрмөсөн алдагдах боломжтой. Ховор тохиолдолд тархины иш үүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь амь насанд аюул учруулж байна.

Саркоидоз илэрвэл мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Мэдрэмж, хөдөлгөөн, бие махбодийн үйл ажиллагаа гэнэт алдагдсан тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

Саркоидозын түрэмгий эмчилгээ нь таны мэдрэл гэмтэхээс өмнө биеийн буруу дархлааны хариу урвалыг унтраана. Энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэх магадлалыг бууруулж болзошгүй юм.

Саркоидоз - мэдрэлийн систем

• Саркоид, I үе шат - цээжний рентген зураг
• Саркоид, II үе шат - цээжний рентген зураг
• Саркоид, IV үе шат - цээжний рентген зураг

Iannuzzi MC. Саркоидоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 95-р бүлэг

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Нейросаркоидоз: оношлогоо, менежментийн клиник арга. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Жозефсон С.А., Аминофф МЖ. Системийн өвчний мэдрэлийн хүндрэлүүд: насанд хүрэгчид. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 58

Крумхолз А, Стерн БЖ. Мэдрэлийн системийн саркоидоз. In: Аминофф МЖ, Жозефсон SW, хэвлэл. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-р хэвлэл Уолтам, MA: Elsevier Academic Press; 2014 он: 49-р бүлэг.

Tavee JO, Stern BJ. Нейросаркоидоз. Clin Chest Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.