Синусит

Синусит нь синусын доторлогооны эд хавагнах эсвэл үрэвсэх үед илэрдэг. Энэ нь үрэвслийн урвал эсвэл вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдварын үр дүнд үүсдэг.

Синусууд нь гавлын ясны агаараар дүүрсэн зай юм. Эдгээр нь дух, хамрын яс, хацар, нүдний ард байрладаг. Эрүүл синусууд нь бактери болон бусад нянг агуулдаггүй. Ихэнх тохиолдолд салиа гадагшилж, агаар синусаар дамжин өнгөрч чаддаг.

Синусын нүх бөглөрөх эсвэл хэт их салиа хуримтлагдах үед бактери болон бусад нянгууд амархан ургадаг.

Синусит нь эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгээр үүсч болно.

• Синусын жижиг үс (cilia) нь салстыг зөв гадагшлуулж чаддаггүй. Энэ нь зарим эрүүл мэндийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох юм.
• Ханиад, харшлын улмаас хэт их салиа үүсч, синусын нээлхийг хааж болно.
• Хамрын таславч, хамрын ясны салаа, хамрын полипууд нь синусын нүхийг хааж болно.

Гурван төрлийн синусит байдаг.

• Өвчний шинж тэмдэг 4 долоо хоногоос бага хугацаанд илэрдэг бол цочмог синусит юм. Энэ нь синусын хэсэгт ургадаг нянгаас үүсдэг.
• Архаг синусит гэдэг нь синусын хаван 3 сараас дээш хугацаагаар илэрдэг. Энэ нь бактери эсвэл мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно.
• Subacute синусит нь нэгээс гурван сарын хооронд хавагнах үед үүсдэг.

Дараахь зүйл нь насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд синусит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Харшлын ринит эсвэл өвсний халууралт
• Цистик фиброз
• Өдөр өнжүүлэхэд явж байна
• Килиа хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг өвчин
• Өндрийн өөрчлөлт (нисэх эсвэл шумбах)
• Том хэмжээтэй аденоидууд
• Тамхи татах
• ХДХВ эсвэл хими эмчилгээнээс дархлаа суларсан
• Хэвийн бус синусын бүтэц

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог цочмог синусит өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн сайжрахгүй эсвэл 7-10 хоногийн дараа даамжирдаг ханиадыг дагадаг. Шинж тэмдгүүд орно.

• Амнаас эвгүй үнэр гарах эсвэл үнэр алга болно
• Ханиалга нь ихэвчлэн шөнийн цагаар улам дорддог
• Ядаргаа, өвчтэй байх ерөнхий мэдрэмж
• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Даралт шиг өвдөлт, нүдний ард өвдөх, шүд өвдөх, эсвэл нүүрний эмзэглэл
• Хамрын бөглөрөл ба шүүрэл
• Хоолой, хамрын дараахь дусал

Архаг синусит өвчний шинж тэмдэг нь цочмог синуситтай ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь илүү зөөлөн бөгөөд 12 долоо хоногоос илүү удаан үргэлжилдэг.

Хүүхдэд синусит өвчний шинж тэмдгүүд орно.

• Хүйтэн буюу амьсгалын замын өвчин улам сайжирч улмаар хүндэрч эхэлнэ
• Өндөр халууралт, хамрын харанхуйллын хамт дор хаяж 3 хоног үргэлжилнэ
• 10-аас дээш хоногийн турш байсан, ханиалгахгүй, хамрын хөндийн ялгадас сайжрахгүй байна

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь синусит өвчнийг танай болон хүүхдийг дараахь байдлаар шалгаж үзнэ.

• Полипын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хамарнаас нь харж байна
• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл синусын эсрэг гэрэл цацруулна
• Халдвар олохын тулд синусын хэсгийг тогших

Үйлчилгээ үзүүлэгч синуситийг оношлохын тулд синусыг фибропластик хамрын хүрээнд (хамрын дуран, риноскопи гэж нэрлэдэг) үзэж болно. Үүнийг ихэвчлэн чих, хамар, хоолойны өвчин (ENT) -ээр мэргэшсэн эмч нар хийдэг.

Эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад ашиглаж болох зураглалын сорилууд нь:

• Синуситийг оношлох эсвэл синусын яс, эдийг нарийвчлан харахад туслах синусын томограф
• Хэрэв хавдар, мөөгөнцрийн халдвар байж болзошгүй бол синусын MRI

Ихэнх тохиолдолд синусын тогтмол рентген зураг нь синусит өвчнийг сайн оношлодоггүй.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд синусит өвчнөөр өвдөхгүй бол буцаж ирэхгүй бол бусад шинжилгээнд дараахь зүйлийг хамруулж болно.

• Харшлын шинжилгээ
• ХДХВ эсвэл бусад дархлаа султай эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ
• Цилиндр функцийн тест
• Хамрын соёл
• Хамрын цитологи
• Цист фиброзын хөлс хлоридын шинжилгээ

ӨӨРТӨӨ АНХААРАЛ ТАВИХ

Синусын бөглөрлийг багасгахын тулд дараахь алхамуудыг хийж үзээрэй.

• Өдөрт хэд хэдэн удаа нүүрэндээ дулаан, чийгтэй алчуур түрхээрэй.
• Салстыг шингэлэхийн тулд их хэмжээний шингэн ууна.
• Өдөрт 2-4 удаа уураар амьсгалах (жишээлбэл, угаалгын өрөөнд шүршүүр ажиллуулж байхдаа).
• Өдөрт хэд хэдэн удаа хамрын уусмалаар шүршинэ.
• Чийгшүүлэгч ашиглана уу.
• Синусын хоолойг угаахын тулд Neti сав эсвэл давстай шахдаг савыг ашиглана уу.

Оксиметазолин (Африн) эсвэл неосинефрин гэх мэт жоргүй жороор цацдаг хамрын хамар, шингэнийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Тэд эхэндээ тусалж болох боловч 3-5 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэх нь хамрын бөглөрлийг улам дордуулж, хараат байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Синусын өвдөлт эсвэл даралтыг багасгахад туслах зорилгоор:

• Түгжрэлтэй үед нисэхээс зайлсхий.
• Температурын хэт туйлшрал, температурын огцом өөрчлөлт, толгойгоо доошоо бөхийлгөхөөс зайлсхий.
• Ацетаминофен эсвэл ибупрофенийг туршиж үзээрэй.

Анагаах ухаан ба бусад эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд цочмог синусит өвчний үед антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Эдгээр халдварын ихэнх нь өөрөө алга болдог. Антибиотик тус ​​болсон ч гэсэн халдварыг арилгах хугацааг бага зэрэг багасгаж чаддаг. Антибиотикийг дараахь байдлаар томилох магадлал өндөр байдаг.

• 2-3 долоо хоногийн дараа сайжрахгүй байгаа хамрын хамар, ханиалгатай хүүхдүүд
• 102.2 ° F (39 ° C) -аас дээш халуурах
• Толгой өвдөх эсвэл нүүрний өвдөлт
• Нүдний эргэн тойронд хүчтэй хавдар

Цочмог синусит өвчнийг 10-14 хоног эмчлэх шаардлагатай. Архаг синусит өвчнийг 3-4 долоо хоног эмчлэх шаардлагатай.

Хэзээ нэгэн цагт таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх болно.

• Бусад жороор олгодог эм
• Илүү их туршилт
• Чих, хамар, хоолой, харшлын эмчийн зөвлөгөө

Синусит өвчний бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвчин эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах харшлын эсрэг эм (дархлаа эмчилгээ)
• Харшлын өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх
• Хамрын кортикостероидын шүрших ба антигистаминыг хавагнах, ялангуяа хамрын полип эсвэл харшилтай бол хаван буурдаг.
• Амны хөндийн кортикостероидууд

Синусын нүхийг томруулж, синусыг гадагшлуулах мэс засал шаардлагатай байж болно. Хэрэв та дараахь тохиолдолд энэ журмыг авч үзэж болно.

• 3 сарын эмчилгээ хийсний дараа таны шинж тэмдгүүд арилдаггүй.
• Танд жил бүр цочмог синусит өвчний 2, 3-аас дээш тохиолдол гардаг.

Ихэнх мөөгөнцрийн синусын халдвар нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хазайлтын таславч эсвэл хамрын полипыг засах мэс засал нь нөхцөл байдал эргэж буцахаас сэргийлж болзошгүй юм.

Ихэнх синусын халдварыг өөртөө анхаарал тавих арга хэмжээ, эмчилгээний аргаар эмчлэх боломжтой. Хэрэв та давтан халдлагад өртөж байгаа бол хамрын полип эсвэл харшил гэх мэт бусад шалтгааныг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Маш ховор боловч хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Буглаа
• Ясны халдвар (остеомиелит)
• Менингит
• Нүдний эргэн тойронд арьсны халдвар (тойрог замын целлюлит)

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны шинж тэмдгүүд 10-14 хоногоос удаан үргэлжилдэг эсвэл 7 хоногийн дараа ханиад хүрдэг.
• Таныг толгойны хүнд өвчин тусч, эмчийн зааврын дагуу эмчлэхгүйгээр өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
• Та халуурч байна.
• Бүх антибиотикийг зохих ёсоор нь хэрэглэсний дараа танд шинж тэмдэг илэрсээр байна.
• Синусын халдварын үед таны хараанд ямар нэгэн өөрчлөлт орсон байна.

Ногоон эсвэл шар ялгадас нь синусын халдвартай эсвэл антибиотик хэрэгтэй гэсэн үг биш юм.

Синусит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол ханиад, томуугаас зайлсхийх эсвэл асуудлыг хурдан эмчлэх явдал юм.

• Таны дархлааг сайжруулж, халдварыг эсэргүүцэх чадвартай антиоксидант болон бусад химийн бодисоор баялаг жимс, хүнсний ногоо их хэмжээгээр идээрэй.
• Хэрэв танд байгаа бол харшлаа хянах хэрэгтэй.
• Жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж байгаарай.
• Стрессийг багасгах.
• Гараа байнга угааж бай, ялангуяа бусадтай гар барьсны дараа.

Синусит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бусад зөвлөмжүүд:

• Утаа болон бохирдуулагч бодисоос зайлсхий.
• Бие дэх чийгийг нэмэгдүүлэхийн тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
• Амьсгалын дээд замын халдварын үед гадагшлуулах эм ууна.
• Харшлыг хурдан бөгөөд зохих ёсоор нь эмчил.
• Таны хамар, синусын чийгийг нэмэгдүүлэхийн тулд чийгшүүлэгчийг ашиглаарай.

Цочмог синусит; Амьсгалын замын халдвар; Синусит - цочмог; Синусит - архаг; Риносинусит

• Синусууд
• Синусит
• Архаг синусит

DeMuri GP, Wald ER. Синусит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 62

Мурр АХ. Хамар, синус, чихний өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 398 дугаар зүйл.

Паппас Д.Э., Хэндли ЖО. Синусит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 408 дугаар зүйл.

Розенфельд Р.М., Пичирилло Ж.Ф., Чандрасехар SS, нар. Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж (шинэчлэлт): насанд хүрэгчдийн синусит. Чих хамар хоолойн толгойн хүзүүний мэс засал. 2015; 152 (2 нэмэлт): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.