Эпиглоттит

Эпиглоттит бол эпиглоттитын үрэвсэл юм. Энэ бол гуурсан хоолойг хамарсан эд юм. Эпиглоттит нь амь насанд аюултай өвчин байж болзошгүй юм.

Эпиглоттис нь хэлний арын хэсэгт байрласан хатуу боловч уян хатан эд юм (мөгөөрс гэж нэрлэдэг). Энэ нь залгих үед амьсгалын замыг (гуурсан хоолой) хаадаг тул хоол хүнс таны амьсгалын замд орохгүй. Энэ нь залгиурын дараа ханиалгах, амьсгал боогдохоос сэргийлдэг.

Хүүхдүүдэд эпиглоттит нь ихэвчлэн нянгийн улмаас үүсдэг Haemophilus influenzae (H томууВ төрөл. Насанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн бусад бактериудтай холбоотой байдаг Strepcoccus уушигны үрэвсэл, эсвэл герпес энгийн вирус, varicella-zoster зэрэг вирусууд.

Эпиглоттит нь одоо маш ховор тохиолддог бөгөөд учир нь H томуугийн В (Hib) хэлбэрийн вакциныг бүх хүүхдэд тогтмол хийдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн 2-6 насны хүүхдүүдэд ажиглагдаж байсан бөгөөд ховор тохиолдолд эпиглоттит нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Эпиглоттит нь өндөр халууралт, хоолой өвдөхөөс эхэлдэг. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Амьсгал хэвийн бус сонсогдож байна (stridor)
• Халуурах
• Арьсны хөх өнгө (хөхрөлт)
• Унаж байна
• Амьсгалахад хэцүү (хүн босоо сууж, амьсгалахын тулд бага зэрэг урагш бөхийх хэрэгтэй байж болно)
• Залгихад хэцүү
• Дуу хоолойны өөрчлөлт (хоолой сөөх)

Амьсгалын зам бүрэн бөглөрч улмаар зүрх зогсох, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эпиглоттит нь эмнэлгийн яаралтай тусламж байж болно. Яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Гэртээ хоолойгоо харах гэж хэлээ дарахын тулд юу ч бүү ашиглаарай. Ингэснээр нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хоолойны ар тал дээр байрлуулсан жижиг толь ашиглан дуут хайрцгийг (мөгөөрсөн хоолой) шалгаж болно. Эсвэл laryngoscope гэж нэрлэдэг хоолойг ашиглаж болно. Энэхүү үзлэгийг мэс заслын өрөөнд эсвэл амьсгалын гэнэтийн бэрхшээлийг хялбархан шийдвэрлэх боломжтой ижил төстэй нөхцөлд хийх нь дээр.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны соёл эсвэл хоолойн өсгөвөр
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Хүзүүний рентген зураг

Ихэвчлэн сэхээн амьдруулах тасагт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь тухайн хүнд амьсгалахад туслах аргуудыг хамардаг бөгөөд үүнд:

• Амьсгалах хоолой (интубаци)
• Чийгшүүлсэн (чийгшүүлсэн) хүчилтөрөгч

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Халдварыг эмчлэх антибиотикууд
• Кортикостероидууд гэж нэрлэгддэг үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоолойн хаваныг багасгах үйлчилгээтэй
• Судсаар дамжуулж өгдөг шингэн (IV-ээр)

Эпиглоттит нь хүний ​​амь насанд аюултай онцгой байдал үүсгэдэг. Зөв эмчилгээ хийвэл үр дүн нь ихэвчлэн сайн байдаг.

Амьсгалахад хэцүү байх нь хожуу боловч чухал шинж тэмдэг юм. Спазм нь амьсгалын замыг гэнэт хаахад хүргэж болзошгүй. Эсвэл амьсгалын зам бүрэн бөглөрч магадгүй юм. Эдгээр нөхцөл байдлын аль нь ч үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Hib вакцин нь ихэнх хүүхдүүдийг эпиглоттитаас хамгаалдаг.

Хамгийн түгээмэл бактери (H томуу b төрөл) эпиглоттитыг үүсгэдэг амархан тархдаг. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ бактери өвчнөөр өвдсөн бол гэр бүлийн бусад гишүүд шинжилгээнд хамрагдаж, эмчлүүлэх шаардлагатай.

Супраглоттит

• Хоолойн анатоми
• Haemophilus influenzae организм

Nayak JL, Weinberg GA. Эпиглоттит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 63-р бүлэг

Родригес К.К., Рузвельт Г.Е. Амьсгалын дээд замын цочмог үрэвсэлт бөглөрөл (круп, эпиглоттит, ларингит, бактерийн трахейitis). Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 412-р анги.