Бөөрний хурц дутагдал

Бөөрний цочмог дутагдал гэдэг нь бөөрний хог хаягдлыг зайлуулах чадварыг хурдан (2 хоногоос бага хугацаанд) алдаж, бие махбод дахь шингэн ба электролитийг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг.

Бөөр гэмтэх олон шалтгаан байж болно. Үүнд:

• Цочмог хоолойн үхжил (ATN; бөөрний гуурсан хоолойн эсүүд гэмтэх)
• Бөөрний аутоиммун өвчин
• Холестерины цусан дахь өтгөрөлт (холестерины эмболи)
• Түлэгдэлт, шингэн алдалт, цус алдалт, гэмтэл, септик цочрол, хүнд өвчин, мэс засал зэргээс үүдэлтэй цусны даралт маш бага байгаагаас болж цусны урсгал буурдаг.
• Бөөрний судасны дотор өтгөрөлт үүсгэдэг эмгэгүүд
• Бөөрийг шууд гэмтээх халдварууд, тухайлбал цочмог пиелонефрит, септицеми
• Жирэмсний хүндрэл, үүнд ихэс тасрах, ихэс түрүүлэх зэрэг орно
• Шээсний замын бөглөрөл
• Кокаин, героин зэрэг хууль бус мансууруулах бодис
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, зарим антибиотик ба даралтын эмүүд, судсаар тодосгогч (будагч бодис), зарим хорт хавдар, ХДХВ-ийн эмүүд

Бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Цустай өтгөн
• Амнаас гарах үнэр, металлын амт
• Хөхөрсөн амархан
• Сэтгэцийн байдал эсвэл сэтгэлийн өөрчлөлт
• Хоолны дуршил буурах
• Ялангуяа гар, хөлний мэдрэмж буурдаг
• Ядаргаа эсвэл удаан удаан хөдөлгөөн
• Хажуугийн өвдөлт (хавирга ба ташааны хооронд)
• Гар чичиргээ
• Зүрхний шуугиан
• Цусны даралт өндөр байх
• Дотор муухайрах, бөөлжих, хэдэн өдөр үргэлжилж болно
• Хамрын цус алдалт
• Байнгын hiccups
• Удаан хугацааны цус алдалт
• Таталт
• Амьсгал давчдах
• Биеийн шингэний агууламжаас болж хавагнах (хөл, шагай, хөлөнд илэрч болно)
• Шээс ялимгүй эсвэл огт байхгүй, шөнийн цагаар хэт их шээх, шээх нь бүрэн зогсох гэх мэт шээх нь өөрчлөгддөг

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд үзлэг хийнэ.

Таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг шалгах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• БУН
• Креатинины цэвэрлэгээ
• Креатинин ийлдэс
• Ийлдэс кали
• Шээсний шинжилгээ

Бөөрний дутагдлын үндсэн шалтгааныг олохын тулд бусад цусны шинжилгээг хийж болно.

Бөөр, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь шээсний замын бөглөрлийг оношлох хамгийн тохиромжтой шинжилгээ юм. Хэвлийн хөндийн рентген зураг, томографийн зураг, эсвэл MRI нь бөглөрөл байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой.

Үүний шалтгааныг олж мэдсэний дараа эмчилгээний зорилго нь бөөрөө дахин ажиллуулж, эдгэрч байх хугацаанд шингэн, хог хаягдал таны биед хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Ихэвчлэн та эмнэлэгт хонож эмчлүүлэх шаардлагатай болдог.

Таны уух шингэний хэмжээ таны гаргаж чадах шээсний хэмжээгээр хязгаарлагдах болно. Бөөрний хэвийн хэмжээгээр зайлуулах хорт бодисын хэмжээг багасгахын тулд юу идэж болох, юу идэж болохгүйг танд хэлэх болно. Таны хоолны дэглэм нүүрс ус ихтэй, уураг, давс, кали багатай байх шаардлагатай.

Халдварыг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд антибиотик хэрэгтэй байж магадгүй юм. Усны эм (шээс хөөх эм) таны биеэс шингэнийг гадагшлуулахад ашиглаж болно.

Цусан дахь калийн түвшинг хянахад туслах эмийг судсаар өгөх болно.

Танд диализ хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ бол эрүүл бөөрний хийдэг зүйлийг хийдэг арга юм. Бие махбодийг хортой хог хаягдал, нэмэлт давс, уснаас зайлуулна. Хэрэв таны калийн хэмжээ маш өндөр байвал диализ таны амийг аварч чадна. Диализийг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• Таны сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж байна
• Та перикардит үүсгэдэг
• Та хэт их шингэнийг хадгалдаг
• Та азотын хаягдлыг биеэсээ зайлуулж чадахгүй

Диализ нь ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг. Зарим тохиолдолд бөөрний гэмтэл маш их байдаг тул диализийг байнга хийх шаардлагатай болдог.

Шээсний гаралт удаашрах эсвэл зогсох эсвэл бөөрний цочмог дутагдлын бусад шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай

Бөөрний цочмог дутагдалаас урьдчилан сэргийлэх:

• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг эрүүл мэндийн асуудлуудыг сайн хянах хэрэгтэй.
• Бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй эм, эм тариа хэрэглэхээс зайлсхий.

Бөөрний дутагдал; Бөөрний дутагдал; Бөөрний дутагдал - цочмог; ARF; Бөөрний гэмтэл - цочмог

• Бөөрний анатоми

Molitoris BA. Бөөрний хурц гэмтэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 112 дугаар хэсэг.

Өө МС, Товчоон Г. Бөөрний үйл ажиллагаа, ус, электролит, хүчил шүлтийн балансын үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 14-р бүлэг.

Weisbord SD, Palevsky PM. Бөөрний цочмог гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 29-р бүлэг