Хоосон синдромын хам шинж

Хоосон sella синдром нь өнчин тархины булчирхай агших буюу хавтгай болох нөхцөл юм.

Гипофиз бол тархины яг доор байрлах жижиг булчирхай юм. Энэ нь тархины доод хэсэгт тархины ёроолд бэхлэгддэг. Гипофиз нь гавлын ясны соло turcica хэмээх эмээл шиг тасалгаанд суудаг. Латинаар энэ нь Туркийн суудал гэсэн үг юм.

Өнчин тархины булчирхай агших буюу хавтгайрах тохиолдолд MRI шинжилгээнд үүнийг харах боломжгүй юм. Энэ нь өнчин тархины булчирхайн хэсгийг "хоосон селла" шиг харагдуулдаг. Гэхдээ зарах нь үнэндээ хоосон биш юм. Энэ нь ихэвчлэн тархи-нугасны шингэн (CSF) -ээр дүүрдэг. CSF нь тархи ба нугасны эргэн тойрон дахь шингэн юм. Хоосон sella синдромтой үед CSF нь sella turcica руу нэвчиж, өнчин тархины булчирхайд дарамт учруулж байна. Энэ нь булчирхайг багасгах эсвэл хавтгайруулахад хүргэдэг.

Тархины гадна талыг хамарсан нэг давхарга (арахноид) нь салета руу бөөгнөрч, өнчин тархины булчирхайг дарахад анхдагч хоосон sella синдром үүсдэг.

Тархины булчирхайг дараахь байдлаар гэмтээсэн тул хоёрдогч хоосон sella синдром нь sella хоосон байх үед үүсдэг.

• Хавдар
• Цацрагийн эмчилгээ
• Мэс засал
• Гэмтэл

Хоосон селла синдром нь псевдотумор церебри гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь залуу, тарган эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлж, CSF-ийг илүү өндөр даралтад хүргэдэг.

Өнчин тархины булчирхай нь биеийн бусад булчирхайг хянах хэд хэдэн гормон үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Бөөрний дээд булчирхай
• Өндгөвч
• Төмсөг
• Бамбай булчирхай

Өнчин тархины булчирхайтай холбоотой асуудал нь дээр дурдсан булчирхай болон эдгээр булчирхайн дааврын хэвийн бус түвшинд асуудал үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд булчирхайн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг, үйл ажиллагааны алдагдал байдаггүй.

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно.

• Угсралтын асуудал
• Толгой өвдөх
• Тогтмол бус эсвэл байхгүй сарын тэмдэг
• Бэлгийн харьцаанд орох хүсэл буурсан эсвэл огт байхгүй (бэлгийн дур хүсэл багатай)
• Ядаргаа, бага энерги
• Хөхний толгой гоожих

Анхдагч хоосон sella хам шинжийг ихэвчлэн толгой ба тархины MRI эсвэл CT шинжилгээгээр илрүүлдэг. Өнчин тархины үйл ажиллагаа ихэвчлэн хэвийн байдаг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өнчин тархины булчирхайг хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор захиалга өгч болно.

Заримдаа тархины өндөр даралтын шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• Нүдний эмч нүдний торлог бүрхэвчийн үзлэг хийх
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго)

Анхдагч хоосон sella хам шинжийн хувьд:

• Хэрэв өнчин тархины үйл ажиллагаа хэвийн бол эмчилгээ хийхгүй.
• Гормоны хэвийн бус түвшинг эмчлэх эмийг зааж өгч болно.

Хоёрдогч хоосон sella хам шинжийн хувьд эмчилгээ нь дутагдаж буй дааврыг орлуулах замаар хийгддэг.

Зарим тохиолдолд sela turcica-ийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Анхдагч хоосон sella хам шинж нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй.

Анхдагч хоосон sella хам шинжийн хүндрэл нь пролактины хэвийн хэмжээнээс ялимгүй өндөр байдаг. Энэ бол өнчин тархины булчирхайгаас гаралтай даавар юм. Пролактин нь эмэгтэйчүүдэд хөхний хөгжил, сүүний гаралтыг идэвхжүүлдэг.

Хоёрдогч хоосон sella хам шинжийн хүндрэлүүд нь өнчин тархины булчирхайн өвчний шалтгаан эсвэл хэт бага тархины даавар (гипопитаризм) -тай холбоотой байдаг.

Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөгийн асуудал, бэлгийн сулрал зэрэг хэвийн бус булчирхайн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Өнчин тархины - хоосон sella хам шинж; Хэсэгчлэн хоосон зарна

• Өнчин тархины булчирхайн

Kaiser U, Ho KKY. Өнчин тархины физиологи ба оношлогооны үнэлгээ. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: Бүлэг 8.

Маяа М, Прессман Б.Д. Гипофиз зураг. Оруулсан: Melmed S, ed. Өнчин тархины. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 23.

Молитч ME. Гипофизын урд хэсэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: бүлэг 224.