Шулуун гэдэсний полипууд

Шулуун гэдэсний полип нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний давхаргын өсөлт юм.

Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний полипууд ихэвчлэн хоргүй байдаг. Энэ нь тэд хорт хавдар биш гэсэн үг юм. Танд нэг эсвэл олон полип байж болно. Тэд нас ахих тусам илүү түгээмэл болдог. Олон төрлийн полипууд байдаг.

Аденомат полип нь нийтлэг төрөл юм. Эдгээр нь бүдүүн гэдэс дотрыг хамарсан салст бүрхэвч дээр үүсдэг булчирхай хэлбэрийн өсөлт юм. Эдгээрийг аденома гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнхдээ дараахь зүйлсийн нэг байдаг.

• Бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр (задгай зай) гадагшилдаг гуурсан хоолойн полип
• Виллоус аденома, заримдаа хавтгай, хавтгай хэлбэрээр тархдаг бөгөөд хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг

Аденома хорт хавдартай болоход аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Аденокарцинома нь булчирхайлаг эдийн эсээс гаралтай хорт хавдар юм. Аденокарцинома бол шулуун гэдэсний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Бусад төрлийн полипууд нь:

• Гиперпластик полипууд нь ховор тохиолддог ч хорт хавдар болж хувирдаг
• Илүү бага тохиолддог боловч цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирдаг шүдний полипууд

1 см (см) -ээс дээш хэмжээтэй полип нь 1 см-ээс бага полипээс хавдрын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нас
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полипын гэр бүлийн түүх
• Виллоус аденома гэж нэрлэгддэг полипын төрөл

Цөөн тооны полип өвчтэй хүмүүс удамшлын эмгэгтэй холбоотой байж болно, үүнд:

• Гэр бүлийн аденомат полипоз (FAP)
• Гарднерын синдром (FAP-ийн төрөл)
• Насанд хүрээгүй хүмүүсийн полипоз (гэдэс дотор олон хоргүй өсөлт үүсгэдэг өвчин, ихэвчлэн 20 наснаас өмнө)
• Линчийн синдром (HNPCC, олон төрлийн хорт хавдар, түүний дотор гэдэс дотор хавдар үүсгэх магадлал өндөртэй өвчин)
• Peutz-Jeghers хам шинж (гэдэсний полип үүсгэдэг өвчин, ихэвчлэн нарийн гэдэс дотор, ихэвчлэн хоргүй)

Полипууд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Өтгөн дэх цус
• Гэдэсний зуршлыг өөрчлөх
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цус алдсанаас үүссэн ядаргаа

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Шулуун гэдэсний үзлэгээр шулуун гэдсээр том полип мэдрэгдэж болно.

Ихэнх полипууд дараахь шинжилгээгээр олддог.

• Барийн бургуй (ховор тохиолддог)
• Колоноскопи
• Сигмоидоскопи
• Нууцлаг (далд) цусны өтгөний шинжилгээ
• Виртуал колоноскопи
• Өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ
• Өтгөний иммунохимийн шинжилгээ (FIT)

Зарим нь хорт хавдар болж хувирдаг тул бүдүүн гэдэсний полипыг арилгах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд колоноскопи хийх үед полипыг арилгаж болно.

Аденоматозтой полип өвчтэй хүмүүсийн хувьд ирээдүйд шинэ полип үүсэх боломжтой. Та дараахь зүйлээс хамааран ихэвчлэн 1-10 жилийн дараа давтан колоноскопи хийх шаардлагатай.

• Таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд
• Танд байсан полипуудын тоо
• Полипын хэмжээ ба төрөл
• Полип эсвэл хорт хавдрын гэр бүлийн түүх

Ховор тохиолдолд, полипууд нь хорт хавдар болж хувирах эсвэл колоноскопийн үед арилгахад хэтэрхий том болох магадлалтай тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч нь колэктомийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь полиптай бүдүүн гэдэсний хэсгийг арилгах мэс засал юм.

Хэрэв полипуудыг арилгах юм бол хэтийн төлөв нь маш сайн байдаг. Устгагдаагүй полип нь цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирдаг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Өтгөн ялгадас дахь цус
• Гэдэсний зуршлын өөрчлөлт

Полип үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд:

• Өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэж, илүү их жимс, ногоо, эслэг идээрэй.
• Тамхи татдаггүй, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй.
• Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах.
• Тогтмол дасгал хий.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч колоноскопи эсвэл бусад скрининг шинжилгээнд захиалж болно.

• Эдгээр шинжилгээнүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд полипыг хорт хавдар болохоос нь өмнө олж, арилгах замаар тусалдаг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг бууруулж, ядаж эмчлэгдэх шатандаа ороход нь туслах болно.
• Ихэнх хүмүүс эдгээр шинжилгээг 50 наснаас эхлэх ёстой. Гэр бүлийн түүхээрээ бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний полип өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс эрт, эсвэл илүү олон удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.

Аспирин, напроксен, ибупрофен эсвэл түүнтэй төстэй эм уух нь шинэ полип үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Гаж нөлөө нь ходоод, бүдүүн гэдэсний цус алдалт, зүрхний өвчин юм. Эдгээр эмийг хэрэглэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Гэдэсний полип; Polyps - шулуун гэдсээр; Аденоматозын полип; Гиперпластик полип; Villous adenomas; Шөрмөсөн полип; Шүдний аденома; Хорт хавдрын өмнөх полип; Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар - полип; Цус алдалт - шулуун гэдэсний полипууд

• Колоноскопи
• Хоол боловсруулах систем

Америкийн эмч нарын коллежийн клиникийн удирдамжийн хороо. Өвчний шинж тэмдэггүй дундаж эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээ: Америкийн эмч нарын коллежийн удирдамж. Анн Дэд Мед. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Бүдүүн гэдэсний полип ба полипозын хам шинж. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021 он: 126 дугаар зүйл.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Онкологийн NCCN эмнэлзүйн дадлагын удирдамж (NCCN-ийн удирдамж): бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын скрининг. Хувилбар 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. 2020 оны 5-р сарын 6-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 6-р сарын 10-нд нэвтэрсэн.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаархи АНУ-ын Олон нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн эмч, өвчтөнүүдэд өгөх зөвлөмж. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.