Холестаз

Холестаз бол элэгний цөсний урсгал удааширсан эсвэл хаагдсан аливаа эмгэг юм.

Холестазын шалтгаан олон байдаг.

Элэгний гаднах холестаз нь элэгний гадна талд тохиолддог. Үүнд:

• Цөсний сувгийн хавдар
• Цистууд
• Цөсний сувгийн нарийсал (нарийсал)
• Цөсний нийтлэг сувгийн чулуу
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Нойр булчирхайн хавдар эсвэл псевдоцист
• Ойролцоох масс эсвэл хавдрын улмаас цөсний сувгийн даралт
• Анхдагч склерозын холангит

Элэгний доторх холестаз нь элэгний дотор тохиолддог. Үүнд:

• Архины элэгний өвчин
• Амилоидоз
• Элэг дэх бактерийн буглаа
• Зөвхөн судсаар хооллох (IV)
• Лимфома
• Жирэмсэн
• Анхдагч цөсний хатуурал
• Элэгний анхдагч буюу үсэрхийлсэн хавдар
• Анхдагч склерозын холангит
• Саркоидоз
• Цусаар дамжин тархсан ноцтой халдварууд (сепсис)
• Сүрьеэ
• Вируст гепатит

Зарим эмүүд нь холестаз үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Антибиотикууд, тухайлбал ампициллин болон бусад пенициллинууд
• Анаболик стероидууд
• Жирэмснээс хамгаалах эм
• Хлорпромазин
• Циметидин
• Эстрадиол
• Имипрамин
• Прохлорперазин
• Тербинафин
• Толбутамид

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Шавар өнгөтэй эсвэл цагаан ялгадас
• Хар шээс
• Зарим хоолыг шингээх чадваргүй байдал
• Загатнах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх
• Шар арьс эсвэл нүд

Цусны шинжилгээгээр та билирубин ба шүлтлэг фосфатазын хэмжээ ихэссэн болохыг харуулж магадгүй юм.

Энэ эмгэгийг оношлохын тулд зураглалын тестийг ашигладаг. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хөндийн томографи
• Хэвлийн MRI
• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP) нь шалтгааныг тодорхойлж чаддаг
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ

Холестазын үндсэн шалтгааныг заавал эмчлэх шаардлагатай.

Хүн хэр сайн ажиллаж байгаа нь тухайн өвчнийг үүсгэж буй өвчнөөс хамаарна. Цөсний нийтлэг сувгийн чулууг ихэвчлэн арилгаж болно. Энэ нь холестазыг эмчлэх боломжтой юм.

Нийт цөсний замын хавдрын нарийссан эсвэл бөглөрсөн нээлттэй хэсэгт стент тавьж болно.

Хэрэв энэ эмгэг нь тодорхой эм хэрэглэснээс үүссэн бол тэр эмийг хэрэглэхээ болиход энэ нь ихэвчлэн арилдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Суулгалт
• Сепсис үүссэн тохиолдолд эрхтэний дутагдал үүсч болно
• Өөх тос, уусдаг витаминыг муу шингээдэг
• Хүнд загатнах
• Холестазын улмаас удаан хугацааны туршид сул яс (osteomalacia) үүсдэг

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Загатнах нь арилдаггүй
• Шар арьс эсвэл нүд
• Холестазын бусад шинж тэмдгүүд

Хэрэв эрсдэлд орвол гепатит А, В вируст вакцин хийлгэх хэрэгтэй. Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэж, зүү хувааж болохгүй.

Элэгний доторх холестаз; Элэгний гаднах холестаз

• Цөсний чулуу
• Цөсний хүүдий
• Цөсний хүүдий

Eaton JE, Lindor KD. Анхдагч цөсний холангит. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Сleisenger ба Fordtran-ийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 91-р бүлэг.

Fogel EL, Sherman S. Цөсний хүүдий ба цөсний замын өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 146-р анги.

Лидофский С.Д. Шарлалт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 21.