Захын хэсэгт байрлуулсан төв катетер - угаах

Танд захын суулгасан төв катетер (PICC) байна. Энэ бол таны гарт венийн судсанд ордог хоолой юм. Энэ нь шим тэжээл эсвэл эмийг биед нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Мөн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед цус авахад хэрэглэдэг.

Хэрэглэх бүрийн дараа та катетерийг зайлж зайлуулах хэрэгтэй. Үүнийг угаах гэж нэрлэдэг. Угаах нь катетерийг цэвэр байлгахад тусалдаг. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг катетерийг хаахаас сэргийлдэг.

Катетерээ хэрхэн яаж угаах талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Гэр бүлийн гишүүн, найз эсвэл асран хамгаалагч нь нүүр улайх үед танд тусалж магадгүй юм. Энэ хуудсыг ашиглан алхамуудыг сануулахад тусална уу.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд шаардлагатай материалын жорыг өгөх болно. Та эдгээрийг эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрээс худалдан авч болно. Таны катетерын нэрийг мэдэх, ямар компани үйлдвэрлэснийг мэдэх нь тустай байх болно. Энэ мэдээллийг цаасан дээр буулгаж ав.

Катетерээ угаахын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• Цаасан алчуурыг цэвэрлэ
• Давстай тариур (тунгалаг), магадгүй гепарины тариур (шар)
• Архи, хлоргексидины алчуур
• Ариутгасан бээлий
• Sharps чингэлэг (ашигласан тариур, зүүний зориулалтын сав)

Эхлэхээсээ өмнө давстай тариур, гепарины тариур эсвэл эмийн тариур дээрх шошгыг шалгана уу. Хүч ба тунг зөв эсэхийг шалгаарай. Дуусах хугацааг шалгана уу. Хэрэв тариурыг урьдчилан дүүргээгүй бол зөв хэмжээг нь гаргаж аваарай.

Та катетераа ариутгасан (маш цэвэр) аргаар угаана. Энэ нь таныг халдвараас хамгаалахад тусална. Эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөөрэй:

1. Гараа 30 секундын турш савантай усаар угаана. Хурууныхаа хооронд болон хумсныхаа доор заавал угаах хэрэгтэй. Угаахаасаа өмнө бүх үнэт эдлэлээ хуруунаасаа ав.
2. Цэвэр цаасан алчуураар хатаана уу.
3. Шинэ цаасан алчуур дээр хангамжаа цэвэрхэн гадаргуу дээр байрлуул.
4. Ариутгасан бээлий өмс.
5. Давстай тариурын тагийг аваад цаасан алчуур дээр тагийг нь тавь. Тариурын бөглөөгүй үзүүрийг цаасан алчуур болон бусад зүйлд бүү хүр.
6. Катетерын төгсгөлд хавчаарыг боож, катетерын үзүүрийг спиртийн алчуураар арчина.
7. Давстай тариурыг катетер дээр шургуулж хавсаргана.
8. Давсны уусмалыг катетер руу аажмаар шахаж бүлүүрт шахаж хийнэ. Бага зэрэг хий, дараа нь зогсоод дараа нь бага зэрэг хий. Бүх давсны уусмалыг катетер руу тарина. Үүнийг албадах хэрэггүй. Хэрэв ажиллахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.
9. Дууссаны дараа тариурыг задалж, хурц үзүүртэй саванд хийнэ.
10. Катетерынхаа төгсгөлийг шинэ салфеткаар дахин цэвэрлээрэй.
11. Хэрэв та хийсэн бол катетер дээр хавчаарыг тавь.
12. Бээлийээ аваад гараа угаагаарай.

Катетераа гепаринаар угаах шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Гепарин бол цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй эм юм.

Дараах алхмуудыг дагана уу.

1. Давстай тариурыг хавсаргасантай адил гепарины тариурыг катетер дээрээ хавсаргана уу.
2. Давсны уусмалыг хийсэнтэй адил бага багаар шахаж аажмаар угаана.
3. Катетерээсээ гепарины тариурыг салга. Үүнийг өөрийн хурц үзүүртэй саванд хий.
4. Катетерынхаа төгсгөлийг шинэ спиртийн алчуураар цэвэрлээрэй.
5. Хавчаарыг катетер дээр буцааж тавь.

Катетер дээрх бүх хавчаарыг үргэлж хаалттай байлга. Хувцсаа сольж, цус сорогдсоны дараа катетерынхаа төгсгөлд малгайгаа ("хумс" гэж нэрлэдэг) солих нь сайн хэрэг. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлэх болно.

Хэзээ шүршүүрт орох, усанд орох боломжтойг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Ингэхдээ боолтыг найдвартай байлгаж, катетер байрладаг газраа хуурай байлгах хэрэгтэй. Хэрэв та үгаалгын онгоцонд дүрж байгаа бол катетер байрлуулсан газрыг усан дор бүү оруулаарай.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны катетерийг угаахад асуудалтай байна уу?
• Тухайн газарт цус алдах, улайх, хавдах
• Катетерын доорхи гарт хаван үүсэх
• Алдагдал, эсвэл катетер таслагдсан эсвэл хагарсан болохыг анхаарна уу
• Талбайн ойролцоо, эсвэл хүзүү, нүүр, цээж, эсвэл гараараа өвдөх
• Халдварын шинж тэмдэгтэй байх (халуурах, даарах)
• Амьсгал давчдаж байна
• Толгой эргэх

Хэрэв таны катетер байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны судаснаас гарч байна
• Хаалттай байна

PICC - угаах

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Захын аргаар оруулсан төв катетер (PICC). Оруулсан: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Эмнэлзүйн сувилахуйн ур чадвар: Анхан шатнаас ахисан түвшний ур чадвар. 9-р хэвлэл Нью Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017 он: 29-р бүлэг.

• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах

• Химийн эмчилгээ хийсний дараа
• Хорт хавдрын үед цус алдах
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Төвийн венийн катетер - хувцас солих
• Төвийн венийн катетер - угаах
• Ариутгасан техник
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Хорт хавдрын химийн эмчилгээ
• Чухал тусламж
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг