Титэм артерийн спазм

Титэм артериуд нь зүрх, цус, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Титэм артерийн спазм нь эдгээр артерийн аль нэгнийх нь богино, гэнэт нарийсал юм.

Спазм нь ихэвчлэн товруу хуримтлагдсанаас болж хатуураагүй титэм артериудад тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь товруу хуримтлагдсан артериудад тохиолдож болно.

Эдгээр спазм нь артерийн ханан дахь булчинг шахаж байгаатай холбоотой юм. Эдгээр нь ихэвчлэн артерийн зөвхөн нэг хэсэгт тохиолддог. Туршилтын үеэр титэм артери хэвийн харагдаж болох боловч бусад үед хэвийн ажилладаггүй.

Angina (цээжний өвдөлт, даралт) -тай хүмүүсийн 2 орчим хувь нь титэм артерийн спазмтай байдаг.

Титэм артерийн спазм нь ихэвчлэн тамхи татдаг эсвэл холестерол ихтэй, цусны даралт ихтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь шалтгаангүйгээр тохиолдож болзошгүй, эсвэл дараахь сэдвээр өдөөгдөж болзошгүй юм.

• Архинаас гарах
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс
• Хүйтэнд өртөх
• Судасны нарийсал үүсгэдэг эм (судасны нарийсал)
• Амфетамин, кокаин зэрэг өдөөгч эм

Кокаин хэрэглэх, тамхи татах нь артерийн хүчтэй спазм үүсгэдэг. Энэ нь зүрх сэтгэлийг илүү их ажиллуулахад хүргэдэг. Олон хүмүүсийн зүрхний артерийн спазм нь зүрхний эрсдэлт хүчин зүйлээс бусад тохиолдолд (тамхи татах, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх гэх мэт) үүсч болно.

Спазм нь "чимээгүй" (шинж тэмдэггүй) эсвэл цээжээр өвдөх, эсвэл angina-тай болоход хүргэдэг. Хэрэв спазм нь хангалттай удаан үргэлжилбэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Гол шинж тэмдэг нь angina гэж нэрлэгддэг цээжний өвдөлт юм. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн цээжний яс (цээжний хэсэг) эсвэл цээжний зүүн талд мэдрэгддэг. Өвдөлтийг дараах байдлаар тайлбарлав.

• Хязгаарлах
• Бутлах
• Даралт
• Шахаж байна
• Хатуу байдал

Энэ нь ихэвчлэн хүнд байдаг. Өвдөлт нь хүзүү, эрүү, мөр, гар руу тархаж болно.

Титэм артерийн спазмын өвдөлт:

• Ихэнхдээ амрах үед тохиолддог
• Өдөр бүр нэг цагт, ихэвчлэн шөнө дундын өглөөний 8:00 цагийн хооронд тохиолдож болно.
• 5-30 минут үргэлжилнэ

Тухайн хүн ухаан алдаж магадгүй юм.

Титэм судасны хатууралаас болж үүсдэг angina-аас ялгаатай нь титэм артерийн спазмаас болж цээж хорсох, амьсгал давчдах нь алхах, дасгал хийх үед ихэвчлэн байдаггүй.

Титэм артерийн спазмыг оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Титэм судасны ангиографи
• ЭКГ
• Экокардиографи

Эмчилгээний зорилго нь цээжний өвдөлтийг хянах, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Нитроглицерин (NTG) хэмээх эм нь өвдөлтийг намдаадаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цээж өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх бусад эмийг зааж өгч болно. Танд кальцийн сувгийг хориглогч эсвэл удаан хугацааны нитратыг удаан хугацаагаар үйлчлэх эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Бета-хориглогч нь титэм артерийн бусад асуудалд хэрэглэдэг өөр нэг төрлийн эм юм. Гэсэн хэдий ч бета хориглогч нь энэ асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Тэднийг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.

Хэрэв танд ийм эмгэг байгаа бол титэм артерийн спазм үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд хүйтэн, кокаин хэрэглэх, тамхи татах, стресс ихтэй нөхцөл байдал зэрэг орно.

Титэм артерийн спазм нь удаан хугацааны (архаг) эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг.

Энэхүү эмгэг нь зүрхний шигдээс эсвэл үхлийн аюултай зүрхний хэмнэл өндөр эрсдэлтэй болохыг илтгэж магадгүй юм. Хэрэв та эмчилгээ, үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвлөгөөг дагаж, зарим өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийвэл хэтийн төлөв нь ихэвчлэн сайн байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрхний зогсонги байдал, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй зүрхний хэвийн бус хэмнэл
• Зүрхний шигдээс

Хэрэв angina өвчтэй байсан бол цээжний няцралтыг няцруулахгүйгээр эмчилдэггүй тул яаралтай тусламжийн дугаар руугаа залгаарай (жишээлбэл, 911 гэх мэт). Өвдөлт нь зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй байж болно. Амралт, нитроглицерин нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн өвдөлтийг бүрэн арилгадаггүй.

Зүрхний шигдээс бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ аваарай. Үүнд тамхи татахгүй байх, өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэх, дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх зэрэг орно.

Янз бүрийн angina; Angina - хувилбар; Prinzmetal's angina; Vasospastic angina; Цээжний өвдөлт - Prinzmetal’s

• Angina - ялгадас
• Angina - эмчээсээ юу асуух вэ
• Angina - цээж өвдөхөд

• Ангина
• Титэм артерийн спазм
• Артерийн зүсэлт
• Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-өндрийн бус цочмог титэм судасны синдромтой өвчтөнүүдийн менежментийн 2014 AHA / ACC-ийн удирдамж: гүйцэтгэх товч тойм: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар хийсэн тайлан. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Боден БИД. Angina pectoris ба зүрхний тогтвортой ишемийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 62

Giugliano RP, Braunwald E. ST бус өндөрлөгт титэм судасны хам шинж. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 60-р бүлэг