Миокардит

Миокардит бол зүрхний булчингийн үрэвсэл юм.

Хүүхдэд тохиолдох үед энэ эмгэгийг хүүхдийн миокардит гэж нэрлэдэг.

Миокардит бол нийтлэг бус эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зүрхэнд хүрч буй халдварын улмаас үүсдэг.

Халдвар авсан үед дархлааны систем нь өвчинтэй тэмцэх тусгай эсүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв халдвар таны зүрхэнд нөлөөлвөл өвчинтэй тэмцэх эсүүд зүрхэнд нэвтэрнэ. Гэсэн хэдий ч эдгээр эсүүдийн хийсэн химийн бодисууд нь зүрхний булчинг гэмтээж болно. Үүний үр дүнд зүрх нь өтгөн, хавдсан, суларч болно.

Ихэнх тохиолдол зүрхэнд хүрдэг вирусын улмаас үүсдэг. Эдгээрт томуу (томуу) вирус, коксакиевирус, паровирус, цитомегаловирус, аденовирус болон бусад орно.

Энэ нь Лаймын өвчин, стрептококк, микоплазма, хламиди зэрэг бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Миокардитын бусад шалтгаанууд нь:

• Зарим химийн эм гэх мэт зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвал
• Хүнд металл гэх мэт хүрээлэн буй орчин дахь химийн бодист өртөх
• Мөөгөнцөр эсвэл шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдвар
• Цацраг
• Биеийн бүх хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг аутоиммун эмгэг

Заримдаа яг шалтгааныг нь олж чадахгүй байж болно.

Шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Шинж тэмдэг нь томуутай төстэй байж болно. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зүрхний шигдээстэй төстэй цээжний өвдөлт
• Ядаргаа эсвэл үл тоомсорлох байдал
• Халуурах ба толгой өвдөх, булчин өвдөх, хоолой өвдөх, гүйлгэх, тууралт гарах зэрэг бусад халдварын шинж тэмдэг
• Хамтарсан өвдөлт эсвэл хавдар
• Хөл хавагнах
• Цайвар, хүйтэн гар, хөл (цусны эргэлт муу байгаагийн шинж)
• Хурдан амьсгал
• Зүрхний цохилт хурдан

Энэ өвчний үед гарч болох бусад шинж тэмдгүүд:

• Зүрхний хэвийн бус хэмнэлтэй холбоотой ухаан алдах
• Шээсний гаралт бага

Шинж тэмдэг нь зүрх, уушгины бусад өвчин, эсвэл томуугийн хүнд шинж тэмдгийг дуурайдаг тул миокардитийг оношлоход хэцүү байдаг.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хүүхдийн цээжийг чагнуураар сонсож байхдаа зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл зүрхний хэвийн бус чимээ сонсогдож болно. Биеийн үзлэгээр уушгины шингэн, хөл хавагнах нь ахимаг насны хүүхдүүдэд илэрч болно.

Халуурах, тууралт гарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Цээжний рентген зураг нь зүрхний томролтыг (хавагнах) харуулдаг. Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь үзлэг, цээжний рентген шинжилгээнд үндэслэн миокардит өвчнийг сэжиглэж байгаа бол оношийг тогтооход туслах электрокардиограмм хийх нь бас бий. Зүрхний биопси нь оношийг баталгаажуулах хамгийн зөв арга боловч тэр бүр шаардлагатай байдаггүй. Мөн зүрхний биопси нь зүрхний эд эсийг арилгаж байгаа нь сэжигтэй организм болон бусад үзүүлэлтийг агуулаагүй тохиолдолд оношийг тогтоохгүй байж болно.

Шаардлагатай байж болзошгүй бусад туршилтуудад дараахь зүйлс орно.

• Халдвар байгаа эсэхийг шалгах цусны өсгөвөр
• Вирус эсвэл зүрхний булчингийн эсрэг эсрэгбиемийг хайж олох цусны шинжилгээ
• Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ
• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Цусан дахь вирус байгаа эсэхийг шалгах тусгай шинжилгээ (вируст ПГУ)

Эмчилгээ нь асуудлын шалтгаант чиглэсэн бөгөөд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бактерийн халдвартай тэмцэх антибиотик
• Хаван бууруулах стероид гэж нэрлэдэг эмүүд
• Судсаар иммуноглобулин (IVIG), үрэвслийн процессыг хянах зорилгоор бие махбодийн гаргадаг бодисоор (эсрэгбие гэж нэрлэдэг) хийдэг эм юм.
• Илүүдэл усыг биеэс зайлуулах шээс хөөх эм
• Давс багатай хоолны дэглэм
• Үйл ажиллагаа буурсан

Хэрэв зүрхний булчин сул байвал таны үйлчилгээ үзүүлэгч зүрхний дутагдлыг эмчлэх эмийг зааж өгөх болно. Зүрхний хэвийн бус хэмнэл нь бусад эмийг хэрэглэхийг шаарддаг. Аюултай хэвийн бус зүрхний цохилтыг засахын тулд танд зүрхний цохилтот аппарат, суулгадаг кардиовертер-дефибриллятор гэх мэт төхөөрөмж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хэрэв цусны бүлэгнэл зүрхний танхимд байвал та мөн цус шингэлэх эм ууна.

Ховор тохиолдолд зүрхний булчин ажиллах чадваргүй болсон тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Асуудлын шалтгаан, хүний ​​эрүүл мэндийн байдал зэргээс шалтгаалан үр дүн нь янз бүр байж болно. Зарим хүмүүс бүрэн эдгэрч магадгүй юм. Бусад нь удаан хугацааны зүрхний дутагдалтай байж болно.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Кардиомиопати
• Зүрхний дутагдал
• Перикардит

Хэрэв миокардитын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа саяхан халдвар авсны дараа үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Дараах тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

• Таны шинж тэмдгүүд хүнд байна.
• Таныг миокардит гэж оношилж, цээж хорсох, хавдах, амьсгалахад бэрхшээлтэй болсон.

Эрсдлийг бууруулахын тулд миокардит үүсгэдэг эмгэгийг цаг алдалгүй эмчил.

Үрэвсэл - зүрхний булчин

• Миокардит
• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах

Cooper LT, Ноултон К.У. Миокардит. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 79-р бүлэг

Ноултон КУ, Савояа MC, Оксман М.Н. Миокардит ба перикардит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 80-р бүлэг.

McKenna WJ, Elliott P. Зүрхний булчин ба эндокардийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 54-р бүлэг.