Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины үрэвсэл

Эмнэлэгт хэвшсэн уушгины хатгалгаа нь эмнэлэгт хэвтэх үед тохиолддог уушгины халдвар юм. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь маш хүнд байж болно. Заримдаа энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Уушгины хатгалгаа бол нийтлэг өвчин юм. Энэ нь олон янзын нянгаар үүсгэгддэг. Эмнэлэгт эхэлсэн уушгины хатгалгаа бусад уушгины халдвараас илүү ноцтой болох хандлагатай байдаг.

• Эмнэлэгт хэвтэж байгаа хүмүүс ихэвчлэн хүнд өвчтэй байдаг тул бичил биетэнтэй тэмцэж чаддаггүй.
• Эмнэлэгт байдаг микробын төрлүүд нь гадны хүмүүсээс илүү аюултай, эмчилгээнд илүү тэсвэртэй байдаг.

Уушгины хатгалгаа нь амьсгалын аппарат болох амьсгалын аппарат хэрэглэдэг хүмүүст илүү их тохиолддог.

Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины үрэвслийг эрүүл мэндийн ажилтнууд тарааж, гар, хувцас, багажнаасаа нэг хүнээс нөгөө хүнд микроб дамжуулдаг. Тиймээс эмнэлэгт гар угаах, халаад өмсөх, аюулгүй байдлын бусад арга хэмжээг ашиглах нь маш чухал юм.

Хүмүүс эмнэлэгт хэвтэж байхдаа уушгины хатгалгаа тусах магадлалтай:

• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Цээжний болон бусад хүнд мэс засал хийлгэсэн
• Хорт хавдрын эмчилгээ, зарим эм, хүнд шархнаас дархлаа сул байх
• Удаан хугацааны (архаг) уушигны өвчтэй байх
• Бүрэн сэргэг биш эсвэл залгихад асуудал гарсны үр дүнд шүлс, хоол хүнсээр уушги руу амьсгалах (жишээлбэл, цус харвалтын дараа)
• Эм, өвчний улмаас сэтгэцийн хувьд сэрэмжтэй биш байх
• Хуучин байна
• Амьсгалын аппарат дээр байна

Ахмад насанд эмнэлэгт хэвшсэн уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг нь сэтгэцийн өөрчлөлт, төөрөгдөл байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ногоон эсвэл идээ шиг цэртэй ханиалга (цэр)
• Халуурах, даарах
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гүнзгий амьсгалах эсвэл ханиалгах үед улам хурцдах цээжний хурц өвдөлт
• Амьсгал давчдах
• Цусны даралт буурч, зүрхний цохилт хурдан

Хэрэв эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч уушгины хатгалгааны талаар сэжиглэж байгаа бол шинжилгээг захиалах болно. Үүнд:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих артерийн цусны хий
• Халдвар цусанд тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд цусны өсгөвөр
• Уушигны үзлэгийг хийхийн тулд цээжний рентген эсвэл томографийн шинжилгээ
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжихийн тулд импульсийн оксиметр
• Цэрний өсгөвөр эсвэл цэрний грамм толбо, уушигны үрэвслийг ямар нян үүсгэж байгааг шалгах

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Уушигны халдварыг эмчлэх антибиотик судсаар (IV) судсаар дамжина. Танд өгсөн антибиотик нь цэрний өсгөвөрт байдаг эсвэл халдварыг үүсгэсэн гэж сэжиглэгдэж буй нянтай тэмцэх болно.
• Илүү сайн амьсгалахад тань туслах хүчилтөрөгч, уушгины өтгөн салстыг сулруулж, арилгах эмчилгээ.
• Гуурсан хоолой эсвэл маск ашиглан таны амьсгалыг дэмжих агааржуулагч (амьсгалын машин).

Бусад хүнд өвчтэй хүмүүс уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилдөггүй хүмүүсийн адил эдгэрдэггүй.

Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа нь хүний ​​амь насанд аюултай өвчин байж болзошгүй юм. Уушиг удаан хугацаанд гэмтэх магадлалтай.

Эмнэлэгт хайртай хүмүүсээ эргэж ирдэг хүмүүс нян тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Нянгийн тархалтыг зогсоох хамгийн сайн арга бол гараа байнга угаах явдал юм. Хэрэв та өвчтэй бол гэртээ байгаарай. Дархлаажуулалтыг байнга шинэчилж байгаарай.

Аливаа мэс ажилбарын дараа танаас гүнзгий амьсгаа авч, аль болох хурдан хөдөлж уушгаа онгойлгоход туслах болно. Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Ихэнх эмнэлгүүдэд эмнэлгээс үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр байдаг.

Эмнэлгийн уушгины хатгалгаа; Агааржуулагчтай холбоотой уушгины үрэвсэл; Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой уушгины хатгалгаа; HCAP

• Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгаа

• Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины үрэвсэл
• Амьсгалын систем

Chastre J, Luyt C-E нар. Агааржуулагчтай холбоотой уушгины үрэвсэл. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 34-р бүлэг.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Эмнэлгийн болон амьсгалын замын хавсарсан уушгины хатгалгаа бүхий насанд хүрэгчдийн менежмент: Америкийн Халдвартын Нийгэмлэг ба Америкийн Цээжний Нийгэмлэгийн 2016 оны эмнэлзүйн дадлагын удирдамж. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Кломпас М. Эмнэлэг дэх уушгины хатгалгаа. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 301-р анги.