Нурсан уушиг (пневмоторакс)

Уушигнаас агаар гарах үед нурсан уушиг үүсдэг. Дараа нь агаар нь уушгины гадна талын уушиг, цээжний хананы хоорондох зайг дүүргэдэг. Агаарын ийм хуримтлал нь уушгинд дарамт учруулдаг тул амьсгалах үед ердийнх шиг тэлж чадахгүй.

Энэ эмгэгийн эмнэлгийн нэр нь пневмоторакс юм.

Уушиг унаж байгаа нь уушгины гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Осол гэмтэл нь цээжиндээ буун дуу, хутганы шарх, хавирганы хугарал, эмнэлгийн зарим процедур байж болно.

Зарим тохиолдолд нурсан уушиг нь цэврүүтэж, цэврүүтэж, уушгины эргэн тойрон дахь орон зайд агаар дамжуулдаг. Энэ нь усанд шумбах, өндөрт аялах зэрэг агаарын даралтын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Өндөр туранхай хүмүүс, тамхичид уушги унах эрсдэлтэй байдаг.

Уушигны өвчин нь уушгинд унах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• Багтраа
• Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)
• Цистик фиброз
• Сүрьеэ
• Хөхүүлэг ханиад

Зарим тохиолдолд нурсан уушиг нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог. Үүнийг аяндаа унасан уушиг гэж нэрлэдэг.

Унасан уушгины нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цээж, мөрний хурц өвдөлт, гүнзгий амьсгалах эсвэл ханиалгах зэргээр хүндэрдэг
• Амьсгал давчдах
• Хамар цоорох (амьсгал давчдахаас)

Пневмоторакс нь илүү хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж арьсны хөхрөлт
• Цээжний битүүмжлэл
• Толгой эргэх, ухаан алдах дөхөж байна
• Хялбар ядаргаа
• Амьсгалын хэвийн бус хэв маяг эсвэл амьсгалах хүчин чармайлт нэмэгдсэн
• Зүрхний цохилт хурдан
• Шок ба нуралт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны амьсгалыг чагнуураар сонсох болно. Хэрэв та уушиг нурсан бол нөлөөлөлд өртсөн тал дээр амьсгалын чимээ багасах эсвэл амьсгалын чимээ гарахгүй. Та бас цусны даралт багатай байж болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний рентген зураг
• Артерийн цусны хий ба бусад цусны шинжилгээ
• Бусад гэмтэл, нөхцөл байдлыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд томографийн шинжилгээ
• Электрокардиограмм (ЭКГ)

Жижиг пневмоторакс нь цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрөө алга болж магадгүй юм. Та зөвхөн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, амралт хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь уушгины эргэн тойрон дахь агаарыг гаргахын тулд зүү ашиглаж болох бөгөөд ингэснээр илүү бүрэн өргөжиж болно. Хэрэв та эмнэлгийн ойролцоо амьдардаг бол таныг гэртээ харихыг зөвшөөрч магадгүй юм.

Хэрэв танд том пневмоторакс байгаа бол цээжний гуурсыг хавирганы хооронд уушигны эргэн тойрон дахь зайнд байрлуулж агаарыг гадагшлуулж, уушгийг дахин тэлэхэд тусална. Цээжний гуурсыг хэдэн өдрийн турш байрандаа байлгаж магадгүй тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Хэрэв жижиг цээжний хоолой эсвэл хавхлагын хавхлага ашиглавал та гэртээ харьж болно. Хоолой эсвэл хавхлагыг авахын тулд та эмнэлэгт эргэж очих шаардлагатай болно.

Уушиг нь унасан зарим хүмүүст нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэгтэй байдаг.

Унасан уушгийг эмчлэх эсвэл ирээдүйд тохиолдох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд уушигны мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Алдагдал гарсан газрыг засах боломжтой. Заримдаа нурсан уушгины хэсэгт тусгай химийн бодис байрлуулдаг. Энэхүү химийн бодис нь сорви үүсгэдэг. Энэ процедурыг плевродез гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та уушги унасан бол ирээдүйд өөр уушигтай болох магадлалтай:

• Өндөр туранхай
• Тамхиа үргэлжлүүлэн татаарай
• Өмнө нь уушгины хоёр удаа уналттай байсан

Уушиг унасны дараа хэр сайн хийх нь юу нөлөөлснөөс хамаарна.

Хүндрэл дараахь зүйлсийн аль нэгийг агуулж болно.

• Ирээдүйд өөр нэг нурсан уушиг
• Хэрэв цочрол, ноцтой гэмтэл, халдвар авсан бол хүнд үрэвсэл, уушгинд шингэн үүсдэг

Уушигны уналтын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа өмнө нь өвдөж байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Уушиг унахаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Стандарт процедурыг дагаж мөрдвөл шумбах үед пневмоторакс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Та тамхи татахгүй байх замаар эрсдлийг бууруулж чадна.

Уушигны эргэн тойрон дахь агаар; Уушигны гадна агаар; Пневмоторакс уушиг унасан; Аяндаа пневмоторакс

• Уушиг
• Аортын урагдал - цээжний рентген зураг
• Пневмоторакс - цээжний рентген зураг
• Амьсгалын систем
• Цээжний хоолойг оруулах - цуврал
• Пневмоторакс - цуврал

Byyny RL, Shockley LW. Усанд шумбах, дисбаризм. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 135.

Light RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс, фиброторакс. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 81-р бүлэг.

Ража А.С. Цээжний гэмтэл. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 38-р бүлэг.