Whipple's Disease

Сэтгэл Ханамжтай

• Whipple-ийн өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд
• Whipple-ийн өвчний шалтгаан
• Whipple's Disease-ийг оношлох
• Дурангийн шинжилгээ
• Биопси
• Полимеразын гинжин урвал
• Цусны шинжилгээ
• Whipple-ийн өвчний эмчилгээ
• Урт хугацааны төлөв

Whipple-ийн өвчин гэж юу вэ?

Бактери гэж нэрлэдэг Tropheryma whipplei Whipple-ийн өвчин үүсгэдэг. Энэхүү бактери нь хоол боловсруулах системд нөлөөлж дараахь зүйлүүдэд тархаж болно.

• зүрх сэтгэл
• уушиг
• тархи
• үе мөч
• арьс
• нүднүүд

Энэ бол харьцангуй ховор өвчин боловч амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Өвчин үүсгэх генетикийн урьдал нөхцөл байдаг гэж олон нийт үздэг. 40-60 насны цагаан арьст эрчүүд бусад өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Цэвэр усгүй, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газруудад Whipple-ийн өвчний хувь өндөр байх хандлагатай байна. Одоогоор Уипплийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга алга.

Whipple-ийн өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд

Whipple-ийн өвчин нь таны биед шим тэжээлийг зохих ёсоор шингээж авахаас сэргийлдэг. Үүнээс болоод энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж, янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Өвчний ахисан шатанд халдвар нь гэдэснээс дараахь эрхтэнд тархаж болно.

• зүрх сэтгэл
• уушиг
• тархи
• үе мөч
• нүднүүд

Whipple-ийн өвчний хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• үе мөчний архаг өвдөлт
• цустай болох архаг суулгалт
• жин хасах
• ходоод өвдөх, гэдэс дүүрэх
• хараа, нүдний өвдөлт буурсан
• халуурах
• ядаргаа
• цус багадалт, эсвэл цусны улаан эсийн тоо бага

Дараах шинж тэмдгүүд байнга тохиолддоггүй боловч нөхцөл байдал улам дордож байгааг илтгэнэ.

• арьсны өнгө өөрчлөгдөх
• тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл
• архаг ханиалга
• цээжний өвдөлт
• перикардит, эсвэл зүрхийг тойрсон уут хавагнах
• зүрхний дутагдал
• зүрхний шуугиан
• хараа муу
• дементиа
• мэдээ алдалт
• нойргүйдэл
• булчин сулрах
• tics
• алхахад бэрхшээлтэй байна
• ой санамж муу

Whipple-ийн өвчний шалтгаан

Халдвар T. whipplei бактери бол Whipple’s-ийн цорын ганц мэдэгдэж буй шалтгаан юм. Бактери нь дотоод шарх үүсч, биеийн эд эсийг нягтруулах болно.

Вилли нь хуруу шиг эд бөгөөд нарийн гэдсэнд шим тэжээлийг шингээдэг. Өвчин өтгөрч эхлэхэд байгалийн хэлбэр нь өөрчлөгдөж эхэлдэг. Энэ нь вирусыг гэмтээж, шим тэжээлийг үр дүнтэй шингээхээс сэргийлдэг. Энэ нь Уипплийн өвчний олон шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Whipple's Disease-ийг оношлох

Whipple-ийн өвчний оношлогоо нь нарийн төвөгтэй байдаг, ялангуяа шинж тэмдгүүд нь целиак өвчнөөс мэдрэлийн эмгэг хүртэлх бусад нийтлэг эмгэгүүдтэй төстэй байдаг. Таны эмч Whipple-ийн өвчнийг оношлохоосоо өмнө эдгээр бусад нөхцлийг хасахыг хичээх болно.

Дурангийн шинжилгээ

Whipple-ийн өвчин нь гэмтэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчийн анхаарч үзэх эхний шинж тэмдэг. Дурангийн шинжилгээ гэдэг нь хоолойноос доош жижиг уян хоолойг нарийн гэдэс рүү оруулах явдал юм. Уг хоолойд мини камер суурилуулсан байна. Эмч таны гэдэсний хананы байдлыг ажиглах болно. Цөцгийтэй, ноорхой бүрхэвчтэй зузаан хана нь Whipple’s-ийн боломжит шинж тэмдэг юм.

Биопси

Дурангийн шинжилгээгээр эмч таны гэдэсний хананд байгаа эд эсийг арилгаж, эсэхийг шалгаж болно T. whipplei бактери. Энэ процедурыг биопси гэж нэрлэдэг бөгөөд халдварыг баталгаажуулах боломжтой.

Полимеразын гинжин урвал

Полимеразын гинжин урвал нь ДНХ-ийг олшруулдаг өндөр мэдрэмжтэй тест юм T. whipplei таны эдийн дээжээс. Хэрэв бактери таны эдэд байсан бол түүний ДНХ-ийн нотолгоо байх болно. Энэхүү туршилт нь T. whipplei таны эдэд агуулагдах бактери.

Цусны шинжилгээ

Таны эмч цусны бүрэн шинжилгээ хийлгэж болно. Энэ нь цус багадалтын шинж тэмдэг болох цусны улаан эсийн хэмжээ бага, альбумины хэмжээ бага байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Цус багадалт нь Whipple-ийн өвчин тусч болзошгүйг илтгэнэ.

Whipple-ийн өвчний эмчилгээ

Антибиотикийн түрэмгий курс нь эмчилгээний эхний алхам бөгөөд үүнд судсаар (IV) хоёр долоо хоногийн антибиотик орно. Нэмж дурдахад та нэгээс хоёр жилийн турш өдөр бүр антибиотикт хамрагдах болно.

Бусад эмчилгээний сонголтууд орно.

• зохих хэмжээний шингэнийг залгих
• 12-18 сарын хугацаанд хумхын эсрэг эм уух
• цус багадалтанд туслах төмрийн бэлдмэл хэрэглэх
• витамин Д, витамин К, кальци, магнийн нэмэлтийг уух
• шим тэжээлийг шингээхэд туслах өндөр илчлэгтэй хоолны дэглэм барих
• үрэвслийг багасгахад туслах кортикостероидыг уух
• ибупрофен гэх мэт стероид бус өвдөлт намдаах эм уух

Уипплийн өвчин бол зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэх бактерийн халдвар юм.

Урт хугацааны төлөв

Эмчилгээ эхэлсний дараа олон шинж тэмдгүүд сарын дотор алга болно. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол антибиотикоо үргэлжлүүлэн уух явдал юм. Дахилт нийтлэг байдаг. Эдгээр нь мэдрэлийн эмгэг зэрэг нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрч болно.