Medicare юу хамардаг вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare-ийн талаар та мэдэхгүй байж болох 5 зүйл
• Medicare хэсэг А
• Medicare-ийн А хэсэг ямар үнэтэй вэ?
• Medicare хэсэг B
• Medicare B хэсэг ямар үнэтэй вэ?
• Medicare хэсэг C
• Medicare-ийн хэсэг С ямар үнэтэй вэ?
• Medicare хэсэг D
• Medicare D хэсэг ямар үнэтэй вэ?
• Medicare-ийн хамрагдахгүй зүйл
• Авах талбар

Medicare нь 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүс, хөгжлийн бэрхшээлтэй болон архаг өвчтэй хүмүүст эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх таван үндсэн сонголтыг санал болгодог.

• Анагаах ухааны А хэсэг нь эмнэлэгт хэвтэх үндсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
• Medicare B хэсэг нь эмчийн үзлэг, оношлогооны шинжилгээ зэрэг амбулаторийн тусламж үйлчилгээг хамардаг.
• Medicare Хэсэг С (Medicare Advantage) нь А хэсэг ба В хэсгийг хамарсан хувийн нэмэлт сонголт бөгөөд нэмэлт давуу талыг санал болгодог.
• Medicare хэсэг D нь эмийн жороор олгодог эм юм.
• Medicare-ийн нэмэлт хэрэгсэл (Medigap) нь хувийн даатгал бөгөөд copays, coansurance, суутгал гэх мэт халааснаас гарах зардлыг нөхөхөд тусалдаг.

Эрүүл мэндийн талаар ярихдаа юуг хамарч, юу нь хамрагдаагүйг мэдэх нь чухал юм. Medicare-т зориулсан маш олон янзын төлөвлөгөө байдаг тул аль төлөвлөгөө нь танд зөв хамрах хүрээг өгөх нь эргэлзээ төрүүлдэг. Аз болоход үүнийг хялбарчилж болох зарим хэрэгслүүд байдаг.

Medicare бол 65-аас дээш насны хүмүүс, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, бөөрний дутагдлын нэг хэлбэр болох бөөрний өвчин (ESRD) -тэй хүмүүст холбооны засгийн газраас санал болгодог даатгалын төлөвлөгөө юм.

Medicare-ийн талаар та мэдэхгүй байж болох 5 зүйл

Medicare төлөвлөгөөнд A, B, C, D гэсэн дөрвөн хэсэгтэй. Хэсэг бүр нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний янз бүрийн талыг хамардаг. Та Medicare-ийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт бүртгүүлж болох боловч хүмүүсийн хамгийн түгээмэл бүртгэгдсэн хэсэг бол анхны Medicare гэгддэг A, B хэсгүүд юм. Эдгээр хэсгүүд нь үйлчилгээний ихэнх хэсгийг хамардаг. Хүмүүс ихэвчлэн сар бүр шимтгэл төлөх ёстой байдаг боловч энэ нь орлогоос хамааран харилцан адилгүй байдаг.

Medicare хэсэг А

Medicare А хэсэг нь таныг эмчийн тушаалаар эмнэлэгт албан ёсоор хэвтэх үед эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх зардлыг хариуцдаг. Энэ нь дараахь үйлчилгээнд ашиг тусаа өгдөг.

• явган болон тэргэнцэр
• хосписын тусламж
• Гэрийн эрүүл мэндийн зарим үйлчилгээ
• цус сэлбэх

А хэсэг нь, хэрэв та эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлага хангасан бол чадварлаг сувилахуйн үйлчилгээнд хязгаарлагдмал хамрагдана.

Medicare-ийн А хэсэг ямар үнэтэй вэ?

Орлогоосоо хамааран А хэсгийг хамрах төлбөрийн хураамж төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв та 10 жилийн турш ажиллаж, FICA татвар төлсөн бол А хэсгийн хувьд ямар ч шимтгэл төлөхгүй. Гэсэн хэдий ч та Medicare-ийн А хэсэгт заасан үйлчилгээний төлбөр, шимтгэлийг төлөх шаардлагатай болно. Хэрэв та боломжтой бол тусламж, туслалцаа хүсч болно. ' төлөхгүй.

Medicare-ийн мэдээлж байгаагаар, 1484 долларын суутгалаас гадна таны 2021 оны А хэсгийн зардалд дараахь зүйлс орно.

• 1-60 хоногт эмнэлэгт хэвтэхэд 0 долларын даатгал
• 61-90 хоногийн эмнэлэгт хэвтэхэд өдөрт 371 доллар
• 91-р эмнэлэгт хэвтэхэд өдөрт 742 долларын даатгал, насан туршийн нөөц хоног тутамд
• Насан туршийнхаа туршид эмнэлэгт хэвтэх өдөр бүрийн зардал
• Мэргэшсэн сувилахуйн үйлчилгээний эхний 20 хоногийн төлбөрийг авахгүй
• Зөвшөөрөгдсөн сувилахуйн сувиллын 21-100 хоногийн турш өдөрт 185.50 доллар
• 101 хоногийн батлагдсан чадварлаг сувилахуйн тусламж үйлчилгээний дараа бүх зардал
• хосписийн үйлчилгээний төлбөргүй

Эмнэлгийн үйлчилгээ Medicare-д хамрагдахын тулд та Medicare-ийн зөвшөөрөгдсөн байгууллагад зөвшөөрөл авч, тусламж үйлчилгээ авах ёстой.

Medicare хэсэг B

Medicare B хэсэг нь эмчийн үйлчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ, тухайлбал жил бүр эмчийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагддаг. Хүмүүс ихэнхдээ хамрах хүрээгээ дээшлүүлэхийн тулд А ба В хэсэгтэй байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх юм бол эмчлүүлэх хугацаа А Medicare хэсэгт, эмчийн үйлчилгээ B хэсэгт хамаарна.

Б хэсэг нь олон төрлийн туршилт, үйлчилгээг хамардаг бөгөөд үүнд:

• хорт хавдар, сэтгэлийн хямрал, чихрийн шижин өвчний илрүүлэг
• түргэн тусламж, онцгой байдлын алба
• томуу, гепатитын эсрэг вакцинжуулалт
• эмнэлгийн тоног төхөөрөмж
• чихрийн шижингийн хангамж

Medicare B хэсэг ямар үнэтэй вэ?

Таны Б хэсгийн зарим зардлыг сар бүр 148,50 доллараар төлдөг; гэхдээ таны шимтгэл таны орлогоос хамаарч бага эсвэл бага эсвэл бага байж болно.

Хэрэв та Medicare-ийг хүлээн авдаг эмчтэй уулзах юм бол зарим үйлчилгээ танд нэмэлт зардалгүйгээр Medicare B хэсэгт багтсан болно. Хэрэв танд Medicare-ийн үйлчилгээнд хамрагдаагүй үйлчилгээ шаардлагатай бол та үйлчилгээнийхээ төлбөрийг өөрөө төлөх шаардлагатай болно.

Medicare хэсэг C

Medicare Advantage гэж нэрлэгддэг Medicare хэсэг нь эмийн жороор олгох төлөвлөгөө, шүд, сонсгол, алсын хараа, бусад нэмэлт үйлчилгээнүүдээс гадна А, В хэсгүүдтэй ижил хамрах хүрээг багтаасан даатгалын сонголтуудыг зарж борлуулдаг. Medicare Advantage төлөвлөгөө худалдаж авахын тулд та анхны Medicare-т хамрагдсан байх ёстой.

Medicare-ийн хэсэг С ямар үнэтэй вэ?

Эдгээр төлөвлөгөөний хувьд та ихэвчлэн шимтгэл төлдөг бөгөөд сүлжээнийхээ эмч нарт хандах хэрэгтэй. Үгүй бол төлбөрийг төлөх эсвэл бусад төлбөр шаардагдаж магадгүй юм. Таны Medicare хэсгийн С өртөг нь таны сонгосон төлөвлөгөөний төрлөөс хамаарна.

Medicare хэсэг D

Medicare D хэсэг бол Б хэсэгт хамрагдаагүй жороор олгодог эмийг багтаасан төлөвлөгөө юм. Энэ нь ихэвчлэн эм уух шаардлагатай эм юм. Энэ төлөвлөгөө нь заавал байх албагүй боловч олон хүмүүс үүнийг авахаар сонгож, эм тариагаа бүрэн хамруулж өгдөг.

Medicare D хэсэг ямар үнэтэй вэ?

Medicare хэсгийн D-ийн өртөг нь ямар төрлийн эм уух, төлөвлөгөө, ямар эмийн сан сонгохоос хамаарч харилцан адилгүй байдаг. Танд төлөх шимтгэл байх бөгөөд орлогоосоо хамааран нэмэлт зардал төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Та мөн төлбөр тооцоо хийх эсвэл суутгал төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Medicare-ийн хамрагдахгүй зүйл

Medicare нь олон төрлийн тусламж үйлчилгээг хамардаг боловч бүх зүйлийг хамарч чаддаггүй. Ихэнх шүдний эмчилгээ, нүдний үзлэг, сонсголын аппарат, зүү болон бусад гоо сайхны мэс засал нь оригинал Medicare-д хамрагдаагүй болно.

Medicare нь урт хугацааны тусламж үйлчилгээнд хамрагдахгүй. Хэрэв та өөрийгөө эсвэл хайртай хүндээ урт хугацааны тусламж хэрэгтэй болно гэж бодож байгаа бол тусдаа урт хугацааны асрамжийн даатгалын бодлогыг анхаарч үзээрэй.

Авах талбар

• Medicare нь A хэсэг, B хэсэг, C хэсэг, D хэсэг, Medigap гэсэн таван үндсэн төрлөөс бүрдэнэ. Эдгээр сонголтууд нь таны эрүүл мэндийн хэрэгцээг хангах олон сонголтыг санал болгодог.
• Эмнэлэг нь эмнэлэгт хэвтэх, эмчийн үзлэг, жороор олгох эм зэрэг эрүүл мэндийн олон үйлчилгээг хамардаг бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ байдаггүй.
• Medicare нь урт хугацааны тусламж үйлчилгээ, гоо сайхны процедур болон бусад зүйлийг хамардаггүй. Та Medicare хамруулах хэрэгслээс зөвлөгөө авах эсвэл 800-MEDICARE руу залгаж тодорхой үйлчилгээ хамрагдсан эсэхийг мэдэх боломжтой.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай