Хоолой

Strep хоолой нь хоолой өвдөх (фарингит) үүсгэдэг өвчин юм. Энэ бол А бүлгийн стрептококкийн бактери гэж нэрлэгддэг үр хөврөлийн халдвар юм.

Хоолойны стрепт хоолой нь ихэвчлэн 5-15 насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч хэн ч үүнийг авах боломжтой.

Стрепт хоолой нь хүнээс хүнд хүрч, хамар, шүлсээс шингэн зүйлээр дамжин тархдаг. Энэ нь гэр бүл эсвэл гэр бүлийн гишүүдийн дунд түгээмэл тархдаг.

Шинж тэмдэг нь стрепт үр хөврөлд хүрснээс хойш 2-5 хоногийн дараа гарч ирдэг. Тэд хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэртэй байж болно.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Гэнэт эхэлж болох халуун, хоёр дахь өдөр нь хамгийн өндөр байдаг
• Хүйтэн
• Цагаан толботой байж болох улаан, хоолойны ангина
• Залгих үед өвдөх
• Хүзүү булчирхай хавдсан, зөөлөн болсон

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ерөнхийдөө өвдөх мэдрэмж
• Хоолонд дургүй болох, хэвийн бус амт мэдрэх мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах

Зарим стрепт хоолойн омог нь час улаан халуурахтай адил тууралт үүсгэдэг. Тууралт нь эхлээд хүзүү, цээжин дээр гарч ирдэг. Дараа нь энэ нь биед тархаж магадгүй юм. Тууралт нь зүлгүүр шиг ширүүн санагдаж магадгүй юм.

Хоолойг үүсгэдэг ижил үр хөврөл нь синусын халдвар эсвэл чихний халдварын шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Хоолой өвдөх бусад олон шалтгаан ижил шинж тэмдэгтэй байж болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь хоолойн өвчнийг оношлох шинжилгээ хийлгэж, антибиотик эм өгөх эсэхийг шийдэх ёстой.

Шуурхай стрепт тестийг ихэнх үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагуудад хийж болно. Гэсэн хэдий ч стрептококк байсан ч тест нь сөрөг байж болно.

Хэрэв хурдан стрептын шинжилгээ сөрөг гарсан бөгөөд танай үйлчилгээ үзүүлэгч компани стрепт бактери нь хоолойны ангина үүсгэж байна гэж сэжиглэж байгаа бол хоолойноос арчдас ургаж байгаа эсэхийг шалгаж (өсгөвөрлөж) болно. Үр дүн нь 1-2 өдөр үргэлжилнэ.

Ихэнх хоолойн өвчин нь нянгаас бус вирусын улмаас үүсдэг.

Хоолойн өвчнийг зөвхөн стрепт тест эерэг гарсан тохиолдолд антибиотикоор эмчилнэ. Антибиотикийг хэрх өвчний шинж тэмдэг гэх мэт ховор боловч илүү ноцтой эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Пенициллин эсвэл амоксициллин нь ихэнхдээ туршиж үздэг анхны эмүүд байдаг.

• Зарим тодорхой антибиотикууд нь стрепт бактерийн эсрэг үйлчилдэг.
• Шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа арилдаг ч гэсэн антибиотикийг 10 хоногийн турш уух хэрэгтэй.

Дараахь зөвлөмжүүд нь хоолой өвдөх мэдрэмжийг сайжруулахад тусална.

• Нимбэгний цай эсвэл зөгийн балтай цай зэрэг дулаан шингэн зүйл ууна.
• Давстай бүлээн усаар өдөрт хэд хэдэн удаа зайлж угаана (1 аяга эсвэл 240 миллилитр усанд 1/2 цайны халбага эсвэл 3 грамм давс).
• Хүйтэн шингэн зүйл уу эсвэл жимсний амттай мөсөн бөмбөлгийг сор.
• Хатуу чихэр эсвэл хоолойн шахмал дээр хөхөх. Бага насны хүүхдүүдэд эдгээр бүтээгдэхүүнийг өгч болохгүй, учир нь тэд багалзуурдаж болно.
• Хүйтэн манангийн ууршуулагч эсвэл чийгшүүлэгч нь хуурай, өвдөлттэй хоолойг чийгшүүлж, тайвшруулдаг.
• Ацетаминофен гэх мэт өвдөлт намдаах эмийг жороор худалдаж аваарай.

Стрептококкийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 1 долоо хоногт сайжирдаг. Стрепт эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэл гардаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Стреппын улмаас үүссэн бөөрний өвчин
• Гар, хөл, биеийн дунд хэсэгт нулимс дусал хэлбэртэй жижиг, улаан, хайрст үлд хэлбэртэй толбо гарч ирэх арьсны эмгэг, гэдэс цэврүүтэх өвчин гэж нэрлэдэг.
• Тунгалаг булчирхайн орчмын буглаа
• Ревматик халууралт
• Улаан час улаан халууралт

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд стрептококкийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Түүнчлэн эмчилгээг эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор өвчний шинж тэмдэг сайжрахгүй бол залгах хэрэгтэй.

Ихэнх стрепт өвчтэй хүмүүс 24-48 цагийн турш антибиотикт хамрагдах хүртлээ бусдад халдвар тарааж чаддаг. Тэд дор хаяж нэг өдөр антибиотикт хамрагдах хүртлээ сургууль, өдөр өнжүүлэх, гэртээ ажиллах ёстой.

2, 3 хоногийн дараа, гэхдээ антибиотикийг дуусгахаас өмнө шинэ сойз аваарай. Эс тэгвэл антибиотик дуусахад бактериуд нь сойз дээр амьдарч, таныг дахин ариутгаж чадна. Мөн гэр бүлийнхээ сойз, багаж хэрэгслийг угаагаагүй л бол тусад нь байлгаарай.

Хэрэв гэр бүлд стрепт өвчний давтамжтай тохиолдол гарсаар байвал та хэн нэгэн нь стрепат тээгч мөн эсэхийг шалгаж болно. Тээвэрлэгчдийн хоолойд стрепт байдаг боловч бактери нь тэднийг өвчлүүлдэггүй. Заримдаа тэдгээрийг эмчлэх нь бусдад стрептококк өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.

Фарингит - стрептококк; Стрептококкийн фарингит; Тонзиллит - стрепт; Хоолой өвдөх

• Хоолойн анатоми
• Хоолой

Ebell MH. Стрептококкийн фарингит оношлогоо. Ам фам. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. Фарингит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 59-р бүлэг.

Харрис AM, Хикс LA, Qaseem A; Америкийн эмч нарын коллежийн болон Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн өндөр үнэ цэнэтэй тусламжийн ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдэд амьсгалын замын цочмог халдварын үед антибиотикийн зохистой хэрэглээ: Америкийн эмч нарын коллеж, Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс өндөр үнэ цэнэтэй тусламж үзүүлэх зөвлөгөө. Анн Дэд Мед. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. А бүлгийн стрептококкийн фарингит оношлогоо, менежментийн клиникийн практик удирдамж: Америкийн Халдвартын Нийгэмлэгийн 2012 оны шинэчлэлт. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Танз RR. Цочмог фарингит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 409-р анги.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. А бүлгийн стрептококкийн фарингитын өөр өөр антибиотик эмчилгээ. Cochrane мэдээллийн сангийн Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.