Атопик дерматит - хүүхдүүд - гэрийн эмчилгээ

Атопик дерматит нь удаан хугацааны (архаг) арьсны эмгэг бөгөөд хайрст үлд, загатнах тууралттай байдаг. Үүнийг бас экзем гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь харшилтай төстэй хэт мэдрэмтгий арьсны урвалаас үүдэлтэй юм. Энэ нь арьсны гадаргуу дээрх зарим уургийн согогоос үүдэлтэй байж болзошгүй юм. Энэ нь арьсны байнгын үрэвсэлд хүргэдэг.

Атопик дерматит нь ихэвчлэн нярай болон хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь 2-6 сартайгаасаа эхэлж болно. Олон хүүхэд эрт насанд хүрэхэд үүнээс давж гардаг.

Энэ өвчнийг хүүхдүүдэд хянахад хэцүү байж болох тул хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй нягт хамтран ажиллах нь чухал юм. Өдөр бүр арьс арчилгаа нь дүрэлзэхээс сэргийлж, арьсны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Хүнд загатнах нь ихэвчлэн тохиолддог. Тууралт гарахаас өмнө загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Атопик дерматит нь загатнах шинж тэмдэг илэрдэг тул загатнах нь арьсны тууралт дагалддаг.

Хүүхдээ маажихаас зайлсхийхэд нь туслахын тулд:

• Хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн чийгшүүлэгч тос, орон нутгийн стероидын тос, хаалтыг засах тос эсвэл бусад эмийг хэрэглэнэ.
• Хүүхдийнхээ хумсыг богинохон болго. Шөнө маажих нь асуудалтай байвал унтаж байхдаа хөнгөн бээлий өмсөөрэй.
• Антигистамин буюу бусад эмийг хүүхдийнхээ эмчийн зааж өгсөн ёсоор амаар өгөх.
• Ахмад насны хүүхдүүдэд аль болох загатнах арьсыг маажихгүй байхыг зааж өг.

Өдөр бүр харшил үүсгэдэггүй бүтээгдэхүүнээр арьсаа арчлах нь эмийн хэрэгцээг багасгаж болзошгүй юм.

Чийгшүүлэгч тос (вазелин гэх мэт), тос, нойтон жин зэргийг хэрэглэнэ. Экзем эсвэл мэдрэмтгий арьстай хүмүүст зориулж хийдэг арьсны бүтээгдэхүүнийг сонгоорой. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь согтууруулах ундаа, үнэр, будагч бодис болон бусад химийн бодис агуулаагүй болно. Агаарыг чийгтэй байлгах чийгшүүлэгчтэй байх нь бас тус болно.

Чийгшүүлэгч ба зөөлрүүлэгч бодисыг нойтон эсвэл чийгтэй арьсанд түрхэхэд хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Угаах, угаалга хийсний дараа арьсыг хуурайшуулаад дараа нь чийгшүүлэгч түрхээрэй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр арьсны чийгшүүлэгч тосон түрхлэг дээр боолт тавихыг зөвлөж магадгүй юм.

Хүүхдээ угааж, угааж байхдаа:

• Усанд бага орох, аль болох богино хугацаанд усны холбоо барих. Богино, сэрүүн банн нь урт, халуун усанд орохоос хамаагүй дээр.
• Уламжлалт саван гэхээсээ илүү арьс арчилгааны зөөлөн цэвэрлэгээний тосыг зөвхөн хүүхдийнхээ нүүр, суга, бэлэг эрхтэн, гар, хөлөнд хэрэглээрэй.
• Арьсаа хэт хүчтэй эсвэл удаан хугацаанд сойздож, хатааж болохгүй.
• Усанд орсныхоо дараа арьсны чийглэг хэвээр байх үед тосолгооны тос, тос, тос түрхээрэй.

Хүүхдээ даавуун хувцас гэх мэт зөөлөн, тохилог хувцасаар хувцаслаарай. Хүүхдээ их хэмжээний ус уугаарай. Энэ нь арьсанд чийг нэмэхэд тусална.

Ахмад насны хүүхдүүдэд арьс арчилгааны талаархи ижил зөвлөгөөг заа.

Тууралт нь өөрөө, мөн зураас нь ихэвчлэн арьсны хагарал үүсгэдэг бөгөөд халдвар авахад хүргэдэг. Халдвар улайх, халах, хавдах эсвэл бусад шинж тэмдгийг ажиглаж байгаарай. Халдварын анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

Дараахь өдөөгч хүчин зүйлүүд нь атопик дерматитын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

• Тоосонцор, хөгц, тоос шороо, эсвэл амьтдын харшил
• Өвлийн улиралд хүйтэн, хуурай агаар
• Ханиад томуу
• Цочроох, химийн бодисуудтай холбоо барих
• Ноос гэх мэт барзгар материалтай холбоо бариарай
• Хуурай арьс
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс
• Усанд орох, шүршүүрт ойр ойрхон орох, арьсыг хуурайшуулахад ойр ойрхон сэлэх
• Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн болох, мөн температурын огцом өөрчлөлт
• Арьсны тос эсвэл саван дээр нэмсэн сүрчиг эсвэл будаг

Шатахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлсээс зайлсхийхийг хичээ.

• Өндөг гэх мэт маш бага насны хүүхдэд харшлын урвал үүсгэдэг хоол хүнс. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж ярилц.
• Ноос, ланолин болон бусад маажин даавуу. Хөвөн гэх мэт гөлгөр, барзгар хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл ашигла.
• Хөлрөх. Урин дулаан цагт хүүхдээ илүү хувцаслахаас болгоомжил.
• Хүчтэй саван эсвэл угаалгын нунтаг, түүнчлэн химийн бодис, уусгагч.
• Биеийн температур огцом өөрчлөгдөж, улмаар хөлрөх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
• Стресс. Хүүхдийнхээ бухимдал, стрессийг мэдэрч буй шинж тэмдгүүдийг ажиглаж, гүнзгий амьсгаа авах, таалагдсан зүйлийнхээ талаар бодох гэх мэт стрессийг бууруулах арга замыг зааж өг.
• Харшлын шинж тэмдэг үүсгэдэг триггерууд. Мөөгөнцөр, тоос шороо, гэрийн тэжээвэр амьтдын ноос зэрэг харшлын өдөөгч хүчин зүйлээс ангид байлгахын тулд чадах бүхнээ хий.
• Согтууруулах ундаа агуулсан арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий.

Өдөр бүр зааврын дагуу чийгшүүлэгч, тос, тос түрхэх нь гал авалцахаас сэргийлж болох юм.

Амаар ууж буй антигистаминууд нь харшлын улмаас таны хүүхдийн арьс загатнах шалтгаан болдог. Эдгээр эмийг ихэвчлэн лангуун дээр байдаг тул эмчийн заавраар авах шаардлагагүй байдаг. Хүүхдэд тань ямар зүйл тохирохыг хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Атопик дерматитийг ихэвчлэн арьс эсвэл толгой дээр шууд байрлуулсан эмээр эмчилдэг. Эдгээрийг орон нутгийн эм гэж нэрлэдэг.

• Үйлчилгээ үзүүлэгч эхэндээ бага зэргийн кортизон (стероид) тос эсвэл тос түрхэж өгөх байх. Орон нутгийн стероидууд нь таны хүүхдийн арьсыг хавагнах, үрэвсэх үед "тайвшруулахад" тусалдаг даавар агуулдаг. Хэрэв энэ нь үр дүнд хүрэхгүй бол таны хүүхдэд илүү хүчтэй эм шаардагдаж магадгүй юм.
• Орон нутгийн иммуномодулятор гэж нэрлэгддэг арьсны дархлааг зохицуулдаг эмийг мөн санал болгож болно.
• Арьсны саадыг сэргээж өгдөг керамид агуулсан чийгшүүлэгч тос, тос бас тустай.

Ашиглаж болох бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв таны хүүхдийн арьс халдвар авсан бол антибиотик тос эсвэл эм.
• Үрэвслийг бууруулах дархлааг дарангуйлах эм.
• Фото эмчилгээ, таны хүүхдийн арьс хэт ягаан туяанд (хэт ягаан туяа) туяанд анхааралтай өртөх эмчилгээ.
• Системийн стероидын богино хугацааны хэрэглээ (амаар эсвэл судсаар тариагаар өгдөг стероидууд).
• Дупилумаб (Dupixent) хэмээх биологийн тарилгыг атопик дерматитын дунд болон хүнд үед хэрэглэж болно.

Эдгээр эмийг хичнээн хэдэн удаа, хэдэн удаа хэрэглэхийг таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлж өгнө. Үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлснээс илүү их эм хэрэглэж болохгүй эсвэл олон удаа хэрэглэж болохгүй.

Дараах тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Гэрийн эмчилгээ хийснээр атопик дерматит сайжрахгүй
• Шинж тэмдгүүд улам дордох эсвэл эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй
• Таны хүүхдэд арьсны улайлт, идээ, шингэнээр дүүрсэн овойлт, халуурах, өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Нялхсын экзем; Дерматит - атопик хүүхдүүд; Экзем - атопик - хүүхдүүд

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Атопик дерматитын эмчилгээний талаархи зааварчилгаа: Хэсэг 2. Атопик дерматитыг гадны эмчилгээгээр эмчлэх. J Am Acad дерматол. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Атопик дерматитын эмчилгээний талаархи зааварчилгаа: хэсэг 1. Атопик дерматит өвчний оношлогоо, үнэлгээ. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O'Regan GM, Ирвайн МЭ. Атопик дерматит. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 12-р бүлэг.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Атопик дерматитын эмчилгээний талаархи зааварчилгаа: 3-р хэсэг. Фото эмчилгээ ба системийн бодис бүхий эмчилгээ, эмчилгээ. J Am Acad дерматол. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Атопик дерматит өвчний менежментийн талаархи зааварчилгаа: 4-р хэсэг. Өвчний дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх, нэмэлт эмчилгээ, аргыг ашиглах. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Экзематозын эмгэг. Оруулсан: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Нярайн болон нярай хүүхдийн дерматологи. 3-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: 15-р бүлэг

• Экзем