Хорт хавдрыг илрүүлдэг цусны шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Хорт хавдрыг илрүүлдэг хавдрын 8 үзүүлэлт
• 1. AFP
• 2. МСС
• 3. БТА
• 4. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ
• 5. CA 125
• 6. Кальцитонин
• 7. Тироглобулин
• 8. AEC
• Хорт хавдрын оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд эмчээс эсийн үүсгэсэн бодис буюу AFP, PSA зэрэг хорт хавдрын зарим хэлбэрийн үед цусанд ихэсдэг хавдрын маркерийг хэмжихийг хүсч болно. Хорт хавдрыг илтгэж болох шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх.

Хавдрын маркерийг хэмжих нь хавдрыг илрүүлэх төдийгүй хавдрын хөгжил, эмчилгээний хариу урвалыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог боловч зарим хоргүй нөхцөл байдал нь тэдний өсөлт, тухайлбал аппендицит, простатит, түрүү булчирхайн гиперплази зэрэгт хүргэдэг тул ихэнх тохиолдолд оношийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан эсвэл соронзон резонанс зэрэг бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг. , Жишээлбэл.

Нэмж дурдахад цусны шинжилгээний хавдрын үзүүлэлтүүдийн утга нь лабораторийн болон өвчтөний хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг тул лабораторийн жишиг утгыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Цусны шинжилгээг хэрхэн яаж ойлгохыг энд харуулав.

Хорт хавдрыг илрүүлдэг хавдрын 8 үзүүлэлт

Хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд эмчээс хамгийн их асуусан зарим сорилууд нь:

1. AFP

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Альфа-фетопротеин (AFP) нь ходоод, гэдэс, өндгөвч, эсвэл элэгний доторх метастаз байгаа эсэхийг судлах зорилгоор тунгаар нь захиалж болох уураг юм.

Лавлах утга: Ерөнхийдөө хорт хавдрын өөрчлөлтүүд нь 1000 нг / мл-ээс их байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний хатуурал, архаг гепатит зэрэг нөхцөл байдалд энэ утгыг нэмэгдүүлж болно, жишээлбэл, түүний хэмжээ 500 нг / мл-тэй ойролцоо байна.

2. МСС

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Хөхний хорт хавдрыг шалгахын тулд хорт хавдартай холбоотой салстын эсрэгтөрөгч (MCA) ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Хөхний хорт хавдрын зарим шинж тэмдгийг мэдэхийн тулд дараахь зүйлийг уншина уу: Хөхний хорт хавдрын 12 шинж тэмдэг.

Лавлах утга: Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны шинжилгээнд 11 У / мл-ээс их байвал хорт хавдрыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч өндгөвч, умай, түрүү булчирхайн хоргүй хавдар гэх мэт ноцтой бус нөхцөл байдалд энэ үнэ цэнэ нэмэгдэж болзошгүй юм.

Ихэвчлэн эмч хөхний хорт хавдрыг хянах, эмчилгээний хариу урвал, дахилтын магадлалыг шалгахын тулд CA 27.29 эсвэл CA 15.3 тэмдгийн тунг шаарддаг. Энэ нь юунд зориулагдсан, CA шалгалтыг хэрхэн хийдэг талаар ойлгох 15.3.

3. БТА

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Давсагны хавдрын эсрэгтөрөгч (BTA) нь давсагны хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашиглагддаг ба ихэвчлэн NMP22 ба CEA-тай хамт тунгаар тарьдаг.

Лавлах утга: Давсагны хорт хавдрын үед шинжилгээ нь 1-ээс их утгатай байдаг ба шээсэнд БТА байгаа эсэх нь бөөр, шээсний сүвний үрэвсэл, ялангуяа давсагны катетер хэрэглэх үед бага зэрэг хүндэрдэг.

4. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгч (PSA) нь түрүү булчирхайд ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг уураг боловч түрүү булчирхайн хорт хавдрын хувьд түүний концентрацийг ихэсгэдэг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Лавлах утга: Цусан дахь PSA-ийн агууламж 4.0 нг / мл-ээс их байвал энэ нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэж, 50 нг / мл-ээс их байвал метастаз байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрыг батлахын тулд шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээ, түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ гэх мэт бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг тул хоргүй нөхцөл байдалд энэ уургийн концентрацийг ихэсгэж болно. Энэ төрлийн хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох талаар илүү ихийг олж мэдэх.

5. CA 125

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: CA 125 нь өндгөвчний хорт хавдрын боломжийг шалгах, хянах зорилгоор өргөн ашигладаг маркер юм. Энэ маркерын тунг бусад шинжилгээний хамт дагалдаж, зөв ​​оношийг тогтоох боломжтой болно. CA 125-ийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Лавлах утга: Энэ нь ихэвчлэн 65 U / мл-ээс их байвал өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч элэгний хатуурал, цист, эндометриоз, гепатит эсвэл нойр булчирхайн үрэвслийн үед үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

6. Кальцитонин

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Кальцитонин бол бамбай булчирхайгаас ялгардаг даавар бөгөөд голчлон бамбай булчирхайн хорт хавдраар өвчилдөг, гэхдээ жишээлбэл хөх, уушгины хорт хавдартай хүмүүст нэмэгддэг. Кальцитонины шинжилгээ хэрхэн явагдаж байгааг үзээрэй.

Лавлах утга: Энэ нь 20 pg / ml-ээс их байвал хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох ч нойр булчирхай, Пагетийн өвчин, жирэмсэн үед хүртэл асуудал өөрчлөгдөж болно.

7. Тироглобулин

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Тироглобулин нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед ихэсдэг боловч бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношлохын тулд кальцитонин, TSH зэрэг бусад маркеруудыг мөн хэмжих хэрэгтэй, жишээлбэл тирегоглобулин өвчнөөр өвчилөөгүй хүмүүст хүртэл нэмэгдэж болзошгүй юм.

Лавлах утга: Тироглобулины хэвийн хэмжээ нь 1.4-78 г / мл-ийн хооронд байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд юу болохыг үзээрэй.

8. AEC

Энэ нь юу илрүүлдэг вэ: Карцинембрийн антиген (CEA) нь хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрийн тунгаар тарьж болох ба ихэвчлэн гэдэс дотрын хорт хавдрын үед ихэсч бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр нөлөөлдөг. Гэдэсний хорт хавдрын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Лавлах утга: Хорт хавдрын илрэл болохын тулд CEA концентраци нь хэвийн хэмжээнээс 5 дахин их байх ёстой бөгөөд тамхи татдаг хүмүүст 5 нг / мл хүртэл, тамхи татдаггүй хүмүүст 3 нг / мл хүртэл байх ёстой. CEA шалгалт гэж юу болох, энэ нь юу болохыг ойлгоорой.

Жишээлбэл, эдгээр цусны шинжилгээнээс гадна хорт хавдар үүсэх үед лавлагаа утгыг өөрчилсөн CA 19.9, CA 72.4, LDH, Cathepsin D, Telomerase, хүний ​​chorionic Gonadotropin зэрэг бусад даавар, уургийг үнэлэх боломжтой. зарим эрхтэнд.

Соронзон резонанс

Хорт хавдрын оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ихэвчлэн эмчийн хүсэлтээр оношийг баталгаажуулах шаардлагатай бөгөөд нэмэлт зураглалын сорил, жишээлбэл:

• Хэт авиа: Түүнчлэн хэт авиан гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь элэг, нойр булчирхай, дэлүү, бөөр, түрүү булчирхай, хөхний булчирхай, бамбай булчирхай, умай, өндгөвч зэрэг эрхтнүүдийн гэмтэлийг илрүүлэх боломжийг олгодог шалгалт юм;
• Радиографи: Энэ бол рентген шинжилгээгээр хийгддэг бөгөөд уушиг, нуруу, ясны өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг;
• Соронзон резонансын дүрслэл: Энэ бол хөх, судас, элэг, нойр булчирхай, дэлүү, бөөр, бөөрний дээд булчирхай зэрэг эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг дүрсний шалгалт юм.
• Компьютерийн томографи: Энэ нь рентгенд өөрчлөлт гарсан үед хийгддэг бөгөөд ихэвчлэн уушиг, элэг, дэлүү, нойр булчирхай, үе мөч, залгиурыг үнэлэхийг хүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд оношийг баталгаажуулахдаа өвчтөнийг ажиглах, цусны шинжилгээ, MRI, биопси гэх мэт янз бүрийн шинжилгээг хослуулан хийдэг.