Хөхний хорт хавдар

Сэтгэл Ханамжтай

• Хураангуй
• Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?
• Хөхний хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?
• Хөхний хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ?
• Хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүн хэн бэ?
• Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Хөхний хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?
• Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хураангуй

Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?

Хөхний хорт хавдар нь хөхний эдээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Энэ нь хөхний эсүүд өөрчлөгдөж, хяналтаас гарах үед тохиолддог. Эсүүд нь ихэвчлэн хавдар үүсгэдэг.

Заримдаа хавдар цаашид тархдаггүй. Үүнийг "in situ" гэж нэрлэдэг. Хэрэв хавдар нь хөхний гадна тархвал хавдарыг "инвазив" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд тархаж магадгүй юм. Эсвэл хорт хавдар нь лимфийн систем эсвэл цусаар дамжин үсэрхийлж (биеийн бусад хэсэгт тархдаг).

Хөхний хорт хавдар нь АНУ-д эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын хоёр дахь төрөл юм. Ховор тохиолдолд, энэ нь эрэгтэйчүүдэд бас нөлөөлдөг.

Хөхний хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр төрлүүд нь хөхний эсүүд хорт хавдар болж хувирдаг. Эдгээр төрлүүд орно

• Сувгийн хорт хавдарсувгийн эсээс эхэлдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм.
• Лобуляр хавдардэлбэнгээс эхэлдэг. Энэ нь бусад хөхний хорт хавдраас илүү хоёр хөхөнд байдаг.
• Үрэвсэлтэй хөхний хорт хавдархорт хавдрын эсүүд нь хөхний арьсны лимфийн судсыг хаадаг. Хөх нь дулаарч, улайж, хавагнах болно. Энэ бол ховор төрөл юм.
• Paget's хөхний өвчин, энэ нь хөхний арьсыг хамарсан хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн хөхний эргэн тойрны бараан арьсанд нөлөөлдөг. Энэ нь бас ховор тохиолддог.

Хөхний хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ?

Хөхний хорт хавдар нь генетикийн материал (ДНХ) өөрчлөгдсөн үед тохиолддог. Ихэнхдээ эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүдийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байдаг.

Гэхдээ заримдаа эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд удамшдаг бөгөөд энэ нь та түүнтэй хамт төрсөн гэсэн үг юм. Удамшлын удамшлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хөхний хорт хавдрыг удамшлын хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

BRCA1 ба BRCA2 гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтүүд зэрэг хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй генетикийн тодорхой өөрчлөлтүүд бас бий. Эдгээр хоёр өөрчлөлт нь өндгөвч болон бусад хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны генетикээс гадна таны амьдралын хэв маяг, хүрээлэн буй орчин нь хөхний хорт хавдраар өвчлөхөд нөлөөлдөг.

Хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүн хэн бэ?

Таны хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд орно

• Ахмад нас
• Хөхний хорт хавдар эсвэл хоргүй (хорт хавдаргүй) өвчний түүх
• BRCA1 ба BRCA2 генийн өөрчлөлт зэрэг хөхний хорт хавдрын удамшлын эрсдэл
• Өтгөн хөхний эд
• Эстроген даавар, түүний дотор илүү их өртөхөд хүргэдэг нөхөн үржихүйн түүх
  • Бага насандаа сарын тэмдэг ирэх
  • Анх төрөх үедээ эсвэл хэзээ ч төрөөгүй өндөр настай байх
  • Хожуу наснаасаа цэвэршилт эхлэх
• Цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрвэл дааврын эмчилгээ хийлгэх
• Хөх эсвэл цээжний туяа эмчилгээ
• Таргалалт
• Согтууруулах ундаа уух

Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг

• Хөхний ойролцоо эсвэл суга доторх шинэ бөөн юмуу өтгөрдөг
• Хөхний хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлт
• Хөхний арьсан доорх хонхорхой. Энэ нь улбар шар өнгийн арьс шиг харагдаж болно.
• Хөх нь дотогшоо хөх болж хувирав
• Хөхний сүү нь хөхний сүүнээс бусад тохиолдолд гардаг. Гэдэс гэнэт гарч, цустай эсвэл ганцхан хөхөнд тохиолдож болно.
• Хөхний толгой эсвэл хөхний хэсэгт хальсан, улаан, хавдсан арьс
• Хөхний аль ч хэсэгт өвдөх

Хөхний хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хөхний хорт хавдрыг оношлохын тулд олон төрлийн хэрэгслийг ашиглаж, ямар төрлөөр өвчилснөө тодорхойлж болно.

• Биеийн үзлэг, үүнд хөхний эмнэлзүйн үзлэг (CBE) орно. Үүнд хөх, суга хавьгүй ер бусын юм шиг бөөгнөрсөн эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• Өвчний түүх
• Маммограм, хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт зураглалын сорил
• Хөхний биопси
• Цусан дахь электролит, өөх тос, уураг, глюкоз (элсэн чихэр), фермент зэрэг янз бүрийн бодисыг хэмждэг цусны химийн шинжилгээ. Цусан дахь химийн шинжилгээний зарим хэсэгт метаболизын үндсэн самбар (БМХ), бодисын солилцооны цогц самбар (CMP), электролитийн самбар орно.

Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр хөхний хорт хавдартай болох нь тогтоогдвол та хорт хавдрын эсийг судлах шинжилгээ өгөх болно. Эдгээр туршилтууд нь үйлчилгээ үзүүлэгч танд аль эмчилгээ хамгийн сайн болохыг шийдэхэд тусалдаг. Туршилтанд багтааж болно

• BRCA, TP53 зэрэг генетикийн өөрчлөлтийн генетикийн шинжилгээ
• HER2 тест. HER2 нь эсийн өсөлттэй холбоотой уураг юм. Энэ нь хөхний бүх эсийн гадна талд байрладаг.Хэрэв таны хөхний хорт хавдрын эсүүд хэвийн хэмжээнээс илүү HER2 агуулсан бол илүү хурдан өсч, биеийн бусад хэсэгт тархах боломжтой.
• Эстроген ба прогестерон рецепторын шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээгээр хорт хавдрын эдэд агуулагдах эстроген ба прогестерон (гормон) рецепторын хэмжээг хэмждэг. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс илүү рецептор байгаа бол хавдрыг эстроген ба / эсвэл прогестерон рецептор эерэг гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар илүү хурдан өсч магадгүй юм.

Өөр нэг алхам бол хавдрын үе шат юм. Тайзны найрлагад хорт хавдар нь хөхний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээг хийдэг. Туршилтанд бусад оношлогооны шинжилгээ, харуулын лимфийн зангилааны биопси зэргийг багтааж болно. Энэ биопси нь хорт хавдар тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг шалгах зорилгоор хийгддэг.

Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд орно

• Зэрэг мэс засал
  • Хөхийг бүхэлд нь арилгадаг mastectomy
  • Хорт хавдар, түүний эргэн тойрон дахь зарим хэвийн эдийг арилгах лумпэктоми, гэхдээ хөхний өөрөө биш
• Цацрагийн эмчилгээ
• Химийн эмчилгээ
• Хорт хавдрын эсүүд ургахад шаардлагатай дааврыг авахаас сэргийлдэг дааврын эмчилгээ
• Хорт хавдрын тодорхой эсүүдэд халддаг ердийн эсэд хор хөнөөл багатай эм, бусад бодис хэрэглэдэг зорилтот эмчилгээ
• Дархлаа эмчилгээ

Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Гэх мэт эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд туслах боломжтой байж болох юм

• Эрүүл жинтэй байх
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах
• Хангалттай дасгал хийж байна
• Эстрогений нөлөөг хязгаарлах
  • Хэрэв та боломжтой бол хүүхдээ хөхөөр хооллох
  • Гормоны эмчилгээг хязгаарлах

Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бол эмч тань эрсдлийг бууруулахын тулд зарим эмийг уухыг зөвлөж байна. Маш өндөр эрсдэлтэй зарим эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд mastectomy (эрүүл хөхний) хийлгэхээр шийдэж болно.

Ердийн маммограф авах нь бас чухал юм. Тэд хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хялбар болсон эхний үе шатанд тодорхойлж магадгүй юм.

NIH: Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн

• 33-ийн хөхний хорт хавдар: Телемундо хөтлөгч Адамари Лопес инээлдэж байна
• Хөхний хорт хавдар: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ
• Шерил Планкет тулаанаа хэзээ ч зогсоохгүй
• Эмнэлзүйн туршилт нь хөхний хорт хавдартай өвчтөнд хоёрдахь боломжийг олгодог
• Жирэмсэн үед оношлогдсон: Залуу ээжийн хөхний хорт хавдрын түүх
• Хөхний хорт хавдартай Африк гаралтай Америк эмэгтэйчүүдийн үр дүнг сайжруулах
• NIH хөхний хорт хавдрын талаархи судалгаа
• Хөхний хавдрын хавдрын талаархи товч баримтууд