Ургамлын гаралтай байх нь юу гэсэн үг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Энэ байдал хэрхэн оношлогддог вэ?
• Энэ байдалд юу нөлөөлж болох вэ?
• Тархины бус тархины гэмтэл
• Тархины гэмтэл (TBI)
• Тархины дэвшилтэт гэмтэл
• Эмчилгээ байна уу?
• Жирэмсэн үед ийм зүйл тохиолдвол яах вэ?
• Гэр бүлийн гишүүдийн шийдвэр
• Энэ муж улсын хувь хүмүүсийн төлөв байдал ямар байна вэ?
• Дараа нь юу хүлээж байна
• Доод шугам

Ургамлын төлөв байдал буюу мэдээгүй, хариугүй байдал нь тухайн хүний ​​тархины ишний үйл ажиллагаа явуулдаг боловч ухамсар, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа явуулдаггүй мэдрэлийн өвөрмөц оношлогоо юм.

Мэдэхгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа хүмүүс унтах, сэрүүн байх зэргээр ээлжлэн солигддог. Гэсэн хэдий ч сэрүүн байхдаа ч тэд бусад хүмүүстэй эсвэл хүрээлэн буй орчинтойгоо харьцах чадваргүй байдаг.

Энэхүү мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан, ком буюу тархины үхлээс юугаараа ялгаатай, хэрхэн оношлогдож, эмчилдэг талаар судалж байхдаа уншаарай.

Хэлний асуудал

Хэрэв танд хайртай хүн таньдаггүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа бол эмч нар үүнийг "ургамалжилтын" байдал гэж хэлж болно.

Гэхдээ энэ нэр томъёоны хэлбэлзэл нь бусдыг доромжлох, доромжлох арга хэлбэрээр ашиглагддаг. Энэ нь ойр дотны хүмүүст хүргэж болзошгүй төөрөгдөл, өвдөлтөөс болж мэдрэлийн эмч нар ийм ухамсрын төлөө байдаг.
Ийм нэр томъёоны нэг нь бид энэ нийтлэлд ашиглах "мэдлэггүй, хариугүй байдал" юм.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Мэдэхгүй, хариугүй байдалд байгаа хүн тархинд гэмтэл авсан. Тэд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, сэтгэх чадваргүй байдаг. Гэхдээ тэдний тархины иш одоо хүртэл ажиллаж байгаа тул хүн дараахь зүйлийг хийж болно.

• амьсгалах, зүрхний цохилтыг тусламжгүйгээр зохицуулах
• нүдээ нээ
• унтах сэрэх мөчлөгтэй байх
• үндсэн рефлекстэй байх
• нүдийг нь хөдөлгөх, анивчих, эсвэл урах
• ёолох, ёолох, эсвэл инээмсэглэх мэт харагдана

Тэд чадахгүй:

• объектуудыг нүдээрээ дагана уу
• дуу хоолой эсвэл аман тушаалд хариу өгөх
• нүдээ ирмэх эсвэл дохио зангаагаар ярих эсвэл харилцах
• зорилготойгоор хөдлөх
• хүрээлэн буй орчинтойгоо харьцах
• сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг илэрдэг
• ухамсарлах шинж тэмдгүүдийг харуулах

Энэ нь үл мэдэгдэх, хариу өгөхгүй байдал нь эдгээр ижил төстэй нөхцлөөс ялгаатай байна.

• Бага зэргийн ухамсартай байдал. Тухайн хүн ухамсарлах, ухамсарлахгүй байх зэргээр ээлжлэн солигддог.
• Кома. Тухайн хүн сэрүүн эсвэл ухамсаргүй байдаг.
• Тархины үхэл. Тархи ба тархины ишний гэмтэл нь бүрэн нөхөн сэргээгддэггүй.
• Түгжигдсэн хам шинж. Тухайн хүн ухамсартай, бүрэн ухамсартай боловч бүрэн саажилттай, ярих чадваргүй байдаг.

Энэ байдал хэрхэн оношлогддог вэ?

Мэдэхгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдлыг оношлохын тулд дараахь зүйлийг шаарддаг.

• унтах сэрэх мөчлөг байгаа эсэх
• хэлний илэрхийлэл, ойлголт байхгүй
• алсын хараа, дуу чимээ, үнэр, хүрэлтийг өдөөхөд тогтвортой, нөхөн үржихүй, зорилготой, сайн дурын хариу үйлдэл үзүүлэх нотолгоо байхгүй
• тархины иш

Эдгээр мэдээллийн зарим хэсэг нь мэдрэлийн эмчийн шууд ажиглалтаас гарах болно.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд мэдрэлийн эмч оношлогооны шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тархины цахилгаан үйл ажиллагааг үнэлэх EEG (электроэнцефалограм)
• Тархи ба тархины ишний гэмтлийг үнэлэхэд туслах CT эсвэл MRI шинжилгээ
• Тархины үйл ажиллагааг үнэлэхэд туслах PET сканнер

баримт

Мэдэхгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдал нь комын араас дагадаг.

Энэ байдалд юу нөлөөлж болох вэ?

Өвчин, гэмтлийн улмаас тархины хурц гэмтэл нь мэдээгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдалд хүргэдэг.

Тархины бус тархины гэмтэл

Энэ төрлийн тархины гэмтэл нь тархи хүчилтөрөгчгүй болох, эсвэл тархины эд эс гэмтэх үед тохиолддог. Үүний зарим шалтгаанууд орно.

• мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
• энцефалит
• зүрхний шигдээс
• менингит
• живэх дөхсөн
• хордлого
• аневризм тасарсан
• утаагаар амьсгалах
• цус харвалт

Тархины гэмтэл (TBI)

Энэ төрлийн тархины гэмтэл нь дараахь шалтгаанаас болж толгойдоо хүчтэй цохилтонд өртөж болзошгүй гэмтлийн үр дүн юм.

• машины осол
• их өндрөөс унах
• ажлын байр эсвэл спортын осол
• халдлага

Тархины дэвшилтэт гэмтэл

Энэ тархины гэмтэл нь дараахь нөхцлүүдээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

• Альцгеймерийн өвчин
• тархины хавдар
• Паркинсоны өвчин

баримт

Амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөлд эмч нар кома үүсгэх боломжтой байдаг. Энэ нь тархиа хамгаалж, эдгэрэх хугацаа өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэлгүй, мэдэгдэхгүй байгаа нь үгүй анагаах ухаанаар өдөөгдсөн.

Эмчилгээ байна уу?

Бодит эмчилгээ байхгүй. Харин тархи эдгэрэхийн тулд анхаарал халамжийг төвлөрүүлдэг. Тухайн хүнийг өөрчлөлт, сайжруулалтын шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх болно.

Нэмж дурдахад эмч нар болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

• халдвар
• хатгалгаа
• амьсгалын дутагдал

Тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлийг хамруулж болно.

• тэжээл өгөх хоолой
• дарамт шахалтаас зайлсхийхийн тулд байрлалыг тогтмол өөрчлөх
• үе мөчийг зөөлөн дасгал хийх физик эмчилгээ
• арьс арчилгаа
• амны хөндийн эмчилгээ
• гэдэс, давсагны үйл ажиллагааны менежмент

Төрөл бүрийн мэргэжилтнүүд мэдрэхүйн мэдрэмжийг өдөөх, хариу өгөхөд гэр бүлийн гишүүдийг оролцуулж болно.

• мэддэг зүйлсийнхээ талаар тэдэнтэй ярилцах
• хөгжим, ТВ эсвэл дуртай кино тоглох
• гэр бүлийн зургуудыг үзүүлэх
• өрөөнд цэцэг, дуртай сүрчиг эсвэл бусад үнэрийг нэмж өгөх
• гар, гараа атгах, илэх

Цочмог тусламжийн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг эхлэх болно. Зарим тохиолдолд тухайн хүнийг асрамжийн газар эсвэл бусад урт хугацааны асрамжийн газарт шилжүүлж болно.

Жирэмсэн үед ийм зүйл тохиолдвол яах вэ?

Мэдэхгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдалд хүргэдэг тархины гэмтэл нь хэн ч тохиолдож болно. Жирэмсэн үед энэ нь эх, нялх хүүхдийг нарийвчлан үнэлэх шаардлагатай байдаг.

Баримтжуулсан нэг тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний 14 долоо хоногт энэ байдалд орсон байна. Түүнд дэмжлэг үзүүлж, 34 долоо хоногт кесарево хагалгаа хийжээ. Хүүхэд эрүүл байсан. Ээж нь нас барахаасаа өмнө нэг сарын хугацаанд мэдээгүй, хариугүй байдалд байсан.

Өөр нэг тохиолдолд, эмэгтэй хүн 4 долоо хоног орчим жирэмсэн байсан бөгөөд мэдээгүй, хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй байдалд оржээ. Анхааралтайгаар тэр дахин 29 долоо хоног ураг тээх боломжтой болжээ.

Дутуу хөдөлмөрийн дараа тэрээр эрүүл саруул хүүхэд төрүүлжээ. Ээж нь яг л мэдрэлийн байдалдаа байсан.

Гэр бүлийн гишүүдийн шийдвэр

Энэ мэдрэлийн өвчтэй хүн хэдэн арван жилийн турш амьдрах чадвартай байдаг боловч ихэнх хүмүүс хэдхэн жилийн турш амьд үлдэх болно. Гэр бүлийн гишүүний хувьд та тэдний асрамжийн талаар дараахь олон чухал шийдвэрийг гаргаж магадгүй юм.

• зохих асрамжийн газар эсвэл байгууламжийг хайж олох
• урт хугацааны тусламж үйлчилгээний санхүүгийн асуудалд хамрагдах
• агааржуулагч, хооллох хоолой, хүнийг амьд байлгахад ашигладаг бусад арга хэмжээг хамарсан амьдралыг дэмжих шийдвэр гаргах
• гарын үсэг зурах эсэхээ сонгох нь сэхээн амьдруулахгүй байх (DNR) тул тухайн хүн амьсгалахаа больсон тохиолдолд аврах арга хэмжээ авахгүй.

Эдгээр нь холбоотой эмч нартай гүнзгий хэлэлцүүлэг хийх шаардлагатай цогц шийдвэр юм.

Хэрэв тухайн хүнд амьдрах хүсэл зориг, эмнэлгийн итгэмжлэл байхгүй бол өмгөөлөгчтэй эрх, үүргийнхээ талаар зөвлөлдөх нь зүйтэй болов уу.

Энэ муж улсын хувь хүмүүсийн төлөв байдал ямар байна вэ?

Мэдэхгүй, хариугүй байдалд байгаа хүмүүс хамгийн бага ухамсартай байдалд шилжиж болно.

Зарим нь аажмаар ухаан орох болно. Зарим нь тархины бүх үйл ажиллагаагаа алдах болно. Хэн эдгэрэхийг яг таг хэлэх арга алга. Сэргээх нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• гэмтлийн төрөл, хүндийн зэрэг
• хүний ​​нас
• тухайн хүн муж улсад хэр удаан байсан бэ?

Мэдрэлгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй мэдрэлийн байдал 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол үүнийг байнгын ургамлын төлөв байдал (PVS) гэж нэрлэдэг.

Мэдрэл мэдрэлгүй, хариу өгөхгүй мэдрэлийн байдалд нэг сар хэвтсэн TBI өвчтэй хүмүүсийн дунд 50 орчим хувь нь ухаан ордог. Зарим нь архаг хөгжлийн бэрхшээлтэй үлдэж магадгүй юм. Өвчинд нэрвэгдсэн, тархины гэмтэлгүй хүмүүст нөхөн сэргээх нь илүү хэцүү байж болох юм.

Хэрэв энэ нь дараахь тохиолдолд PVS гэж тооцогдох болно.

• гэмтэлгүй тархины гэмтлийн улмаас үүссэн бөгөөд 6 сараас удаан үргэлжилсэн
• TBI-ийн улмаас 12 сараас удаан үргэлжилсэн

Сэргээх боломжтой хэвээр байгаа ч энэ нь магадлал багатай юм. Удаан хугацааны дараа ухаан орсон хүмүүс тархины гэмтлээс болж хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй үлдэж магадгүй юм.

Дараа нь юу хүлээж байна

Сэргээх эхний шинж тэмдгүүд нь "Миний гарыг шах" гэсэн энгийн зааврыг дагаж мөрдөж магадгүй юм. Тэр хүн толгой дохих, ямар нэгэн зүйлд хүрэх эсвэл дохио зангаагаар харилцахыг оролдож магадгүй юм.

Тэд эхлээд хамгийн бага ухамсартай байдалд байж магадгүй тул ахиц дэвшил гацаж, аажмаар сайжрах боломжтой.

Сэргээх нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Нарийвчилсан үнэлгээ хийсний дараа эмч тэдний ерөнхий төлөв байдлын талаар илүү их мэдээлэл өгч, туслахын тулд та юу хийж чадах вэ?

Доод шугам

Мэдрэлгүй, хариугүй мэдрэлийн байдал нь тархины үхэлтэй адил зүйл биш юм.

Таны тархины ишний ажиллагаа хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд та унтах сэрэх мөчлөгөөр дамжин өнгөрдөг. Гэхдээ та хүрээлэн буй орчинтойгоо харьцдаггүй бөгөөд тэдэнтэй харьцаж чадахгүй. Энэ мэдрэлийн байдал нь ихэвчлэн комын дараах байдалтай байдаг.

Эмчилгээнд голчлон дэмжих эмчилгээ багтдаг. Сэргээх нь тархины гэмтлийн хэмжээнээс ихээхэн хамаарна. Кейс бүр нь өвөрмөц онцлогтой байдаг.

Эмч танд илүү их зүйлийг ойлгуулж, юу хүлээж байгааг ойлгоход тусална.