Retroperitoneal fibrosis

Retroperitoneal fibrosis нь бөөрөөс давсаг руу дамждаг шээс (шээс ялгаруулагч) хоолойг хаадаг ховор тохиолддог эмгэг юм.

Retroperitoneal fibrosis нь ходоод, гэдэсний арын хэсэгт нэмэлт ширхэгтэй эд үүсэх үед үүсдэг. Энэ эд нь масс (эсвэл масс) эсвэл хатуу фибротик эдийг үүсгэдэг. Энэ нь бөөрөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг хоолойг хааж чаддаг.

Энэ асуудлын шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 40-60 насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвчилдөг.

Эхний шинж тэмдгүүд:

• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгддэг хэвлий дэх уйтгартай өвдөлт
• Өвдөлт, хөлний өнгөний өөрчлөлт (цусны урсгал буурснаас болж)
• Нэг хөл хавагнах

Дараачийн шинж тэмдгүүд:

• Шээсний ялгаралт буурсан
• Шээсний ялгаралт байхгүй (анури)
• Дотор муухайрах, бөөлжих, бөөрний дутагдал, цусан дахь химийн хорт бодис хуримтлагдах зэргээс үүдэлтэй сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт
• Өтгөн дэх цустай гэдэс хүчтэй хэвлийгээр өвдөх (гэдэсний эд эс үхсэний улмаас)

Хэвлийн томографи нь ретроперитональ массыг олох хамгийн сайн арга юм.

Энэ эмгэгийг оношлоход туслах бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• BUN ба креатинины цусны шинжилгээ
• Судсаар хийх пиелограмм (IVP), түгээмэл хэрэглэдэггүй
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ
• Хэвлийн MRI
• Хэвлий ба ретроперитонумын CAT сканнердах

Хорт хавдрыг хасахын тулд массын биопси хийж болно.

Кортикостероидыг хамгийн түрүүнд туршиж үздэг. Зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид тамоксифен хэмээх эмийг бас өгдөг.

Хэрэв кортикостероидын эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол оношийг баталгаажуулахын тулд биопси хийх шаардлагатай. Дархлааг дарах бусад эмийг бичиж өгч болно.

Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болоход мэс засал, стент (хоолой зайлуулах) шаардлагатай.

Төлөв байдал нь асуудлын цар хүрээ, бөөрний гэмтлийн хэмжээ зэргээс хамаарна.

Бөөрний гэмтэл түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.

Энэ эмгэг нь дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Бөөрнөөс нэг эсвэл хоёр тал руу чиглэсэн хоолойн бөглөрөл үргэлжилж байна
• Бөөрний архаг дутагдал

Хэвлийн доод ба хажуугийн өвдөлт, шээсний ялгаралт бага байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Метисергид агуулсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийхийг хичээ. Энэ эм нь ретроперитональ фиброз үүсгэдэг болохыг харуулсан. Метизергидийг заримдаа толгой өвдөх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Идиопатик ретроперитональ фиброз; Ормонд өвчин

• Эрэгтэй хүний ​​шээсний систем

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Бөөрний аарцаг ба шээсний сүв. Үүнд: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, хэвлэл. Урологийн мэс заслын эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 3-р бүлэг.

Nakada SY, Best SL. Шээсний дээд замын түгжрэлийн менежмент. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 49-р бүлэг.

О'Коннор ОЖ, Махер ММ. Шээсний замын хэсэг: анатоми, техник, цацрагийн асуудлуудын тойм. Үүнд: Адам А, Диксон А.К., Гиллард Ж.Х., Шефер-Прокоп CM, хэвлэл. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Анагаах ухааны дүрсийн сурах бичиг. 6-р хэвлэл Филадельфиа, Пеннсильван: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2015 он: 35-р бүлэг

Шанмугам В.К. Васкулит ба бусад түгээмэл бус артериопати. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 137-р анги.

Эргэлт RH, Mizell J, Badgwell B. Хэвлийн хана, хүйн, хэвлийн гялтан, мезентери, omentum, retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2017 он: 43-р бүлэг.