БТЗК ба эмийн харилцан үйлчлэл: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Конвенци нь таны бие махбодийн зарим эмийг боловсруулах аргыг өөрчилж чаддаг
• Эмийн солилцоо ба CYP450 фермент
• CBP ба эмийн талаар ярихдаа CYP450 яагаад хамаатай вэ?
• Эм уухдаа БТЗ-ийг аюулгүй туршиж үзэх
• Эмийн харилцан үйлчлэл
• Грейпфрутын анхааруулгыг хайж олох хэрэгтэй
• Ихэнхдээ усан үзэмний талаар сэрэмжлүүлдэг эмийн төрлүүд
• БТЗК ба эмийн харилцан үйлчлэлийн талаархи одоогийн судалгаа
• Аюулгүй байдал ба гаж нөлөө
• Анхаарах гаж нөлөө
• Эмчтэйгээ ярилц

Жейми Херрманы дизайн

Конвенци нь таны бие махбодийн зарим эмийг боловсруулах аргыг өөрчилж чаддаг

Cannabidiol (CBD) нь нойргүйдэл, түгшүүр, архаг өвдөлт болон бусад олон төрлийн эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүдийг бууруулах чадвартай тул өргөн тархсан.

БТЗК хэр үр дүнтэй болох талаар судалгаанууд үргэлжилж байгаа боловч олон хүмүүс үүнийг туршиж үзэж байна.

Өнөөдрийг хүртэл хийсэн судалгаагаар конвенци нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд бага зэргийн гаж нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ нэг том анхааруулга байна: конвенци нь зарим эмтэй харьцах чадвартай байдаг. Асуудал нь бие махбодь нь зарим бодисыг хэрхэн яаж хувиргахтай холбоотой юм.

CBD-ийг туршиж үзэхийн өмнө эмчтэйгээ бүх витамин, нэмэлт тэжээл, жороор олгодог эм, жороор олгодог эмийн талаар ярилцах нь маш чухал юм. Яриа яагаад чухал болохыг илүү гүнзгий харцгаая.

Эмийн солилцоо ба CYP450 фермент

Та эм эсвэл бусад бодис уухад таны бие үүнийг метаболизмд оруулах эсвэл задлах ёстой. Мансууруулах бодисын солилцоо нь гэдэс дотрыг гэх мэт бүх бие махбодид тохиолддог боловч элэг нь ажлын ихэнх хэсгийг хийдэг.

Ферментүүдийн гэр бүл гадны бодисыг хөрвүүлэх чухал ажлыг хийдэг тул бие махбодоос амархан ялгардаг.

Гэхдээ зарим эм, бодис нь CYP450-д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмийн бодисын солилцоог удаашруулж эсвэл хурдасгадаг. Бодисын солилцооны түвшинг өөрчлөх нь таны биеэс ууж буй эм, бэлдмэлийг хэрхэн боловсруулахыг өөрчилж болох тул эмийн харилцан үйлчлэл юм.

CBP ба эмийн талаар ярихдаа CYP450 яагаад хамаатай вэ?

CYP450 ферментийн гэр бүл нь CBD зэрэг хэд хэдэн каннабиноидын бодисын солилцоог хариуцдаг. Тодруулбал, CYP450 гэр бүлийн чухал фермент болох CYP3A4 нь даалгаврыг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ энэ процессын явцад БТЗК нь CYP3A4-т саад болдог.

CYP3A4 фермент нь клиникийн жороор тогтоосон эмийн 60 орчим хувийг метаболизмд оруулах үүрэгтэй. Гэхдээ конвенци нь CYP3A4-ийг дарангуйлж байгаа бол таны систем дэх эмүүдийг задлахад үр дүнтэй ажиллах боломжгүй юм.

Урвуу байдал бас тохиолдож болно. Олон эм CYP3A4-ийг дарангуйлдаг. Хэрэв та эдгээр эмийг ууж байхдаа конвенци уувал таны бие конвенцийг үр дүнтэй боловсруулж чадахгүй.

Хэрэв таны бие эмийг удаан удаашруулж байгаа бол ердийн тундаа тохирсон байсан ч гэсэн нэг удаа таны системд төлөвлөсөн хэмжээнээс илүү их эм орж магадгүй юм. Таны систем дэх эмийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь түүний үр дагаврыг хэт ихэсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд хүсээгүй эсвэл хортой гаж нөлөө орно.

Зарим бодисууд нь CYP450 ферментийн гэр бүлийн ажлыг хурдасгадаг. Хэрэв таны ферментийг өөр бодис өдөөж байгаа тул таны бие эмийг маш хурдан бодисын солилцоонд оруулж байгаа бол эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд танай системд нэг удаа эм хангалттай хүрэлцэхгүй байж магадгүй юм.

Эм уухдаа БТЗ-ийг аюулгүй туршиж үзэх

Хэрэв та тодорхой эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд БТЗК-ийг нэмэлт эмчилгээ болгон туршиж үзэхийг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Тэд таны эмэнд аюулгүй конвенци бүтээгдэхүүн, тун, хуваарийг тодорхойлоход тусалж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд эмч таны авсан зарим эмийн цусны сийвэн дэх түвшинг хянахыг хүсч магадгүй юм.

Хэрэв эмч үүнийг хийх нь аюулгүй гэж хэлээгүй бол БТЗ-ийг туршиж үзэхийн тулд ямар ч эмийг бүү зогсоо.

Лосьон, цөцгий, сальф гэх мэт сэдэвчилсэн конвенци нь бас сонголт байж болохыг санаарай. Тос, хүнсний бүтээгдэхүүн, ууршуулах уусмалаас ялгаатай нь сэдэвчилсэн найрлага нь цусны урсгалд ордоггүй бөгөөд энэ нь трансдермаль уусмал биш юм.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Грейпфрутын анхааруулгыг хайж олох хэрэгтэй

БТЗК болон тодорхой эмүүдийн хоорондох харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох талаар судалгаа хийгдэж байгаа боловч энэ хугацаанд хэрэглэгчдэд туслах нэг л гарын авлага байдаг: Хэрэв таны эмэнд шошгон дээр бэрсүүт жүржийн анхааруулга байгаа бол конвенци хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Энэхүү анхааруулга нь эм ууж буй хүмүүс бэрсүүт жүрж эсвэл бэрсүүт жүржийн жүүс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг харуулж байна.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгэнд нь ууж бэрсүүт жүрж хэрэглэх нь цусны урсгал дахь эмийн концентраци ихсэх, гаж нөлөө үзүүлэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй юм.

85 гаруй эм нь бэрсүүт жүрж, Севилья жүрж, помелос, тангелос гэх мэт цитрусын шүүстэй харьцдаг. Фуранокумарин гэж нэрлэгддэг бэрсүүт жүрж дэх химийн бодисууд нь CBP-тэй ижил төстэй байдлаар CYP3A4-ийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд эмийн метаболизм удааширсан болно.

Грэйпфрутын талаархи сэрэмжлүүлэг нь хэд хэдэн төрлийн эмэнд түгээмэл тохиолддог боловч ангилалд багтсан бүх эм нь бэрсүүт жүржээс зайлсхийхийг шаарддаггүй. Эмийнхээ талаархи мэдээллийг шалгаж эсвэл эмчээсээ асууна уу.

Ихэнхдээ усан үзэмний талаар сэрэмжлүүлдэг эмийн төрлүүд

• антибиотик ба нянгийн эсрэг эм
• хорт хавдрын эсрэг эмүүд
• антигистаминууд
• эпилепсийн эсрэг эм (AED)
• цусны даралтын эм
• цус шингэлэх
• холестерины эм
• кортикостероидууд
• бэлгийн сулралын эм
• GERD эсвэл дотор муухайралтыг эмчлэх гэх мэт GI эм
• зүрхний хэмнэлийн эм
• дархлаа дарангуйлагч бодисууд
• сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралыг эмчлэх гэх мэт сэтгэлийн эм
• өвдөлт намдаах эм
• түрүү булчирхайн эм

БТЗК ба эмийн харилцан үйлчлэлийн талаархи одоогийн судалгаа

Судлаачид БТЗК ба янз бүрийн эмийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг тодорхойлохоор ажиллаж байна. Зарим эмэнд зориулсан амьтдад судалгаа хийсэн боловч ихэнх тохиолдолд эрдэмтэд эдгээр үр дүн нь хүн төрөлхтөнд хэрхэн яаж нөлөөлж байгааг тогтоосоор байна.

Зарим жижиг клиник туршилтуудыг хийсэн. Жишээлбэл, эмчлэхэд хэцүү эпилепситэй 25 хүүхдэд хийсэн нэг судалгаагаар 13 хүүхдэд clobazam ба CBD-ийг хоёуланг нь өгсөн. Судлаачид эдгээр хүүхдүүдэд клобазамын түвшин өндөр байгааг тогтоожээ. Тэд CBD ба clobazam-ийг хамт авах нь аюулгүй гэж мэдээлсэн боловч эмчилгээний явцад эмийн түвшинг хянахыг зөвлөж байна.

Өөр нэг судалгаагаар 39 насанд хүрэгчид, AED уусан 42 хүүхдэд БТЗ-ийг Epidiolex хэлбэрээр өгсөн. БТЗК-ийн тунг 2 долоо хоног тутам нэмэгдүүлдэг.

Судлаачид AED-ийн ийлдэс дэх түвшинг цаг хугацааны явцад хянав. Сийвэнгийн түвшин ихэнх хэсгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний хүрээнд хэвээр байсан бол хоёр эм - клобазам ба десметилклобазам - эмчилгээний хүрээнээс гадуур ийлдсийн хэмжээтэй байв.

Анхны судалгаагаар БТЗК нь таны тогтоосон тунг ууж байгаа ч гэсэн таны систем дэх эмийн түвшинг алдагдуулж болзошгүйг харуулж байна. Гэхдээ CBD-ийн янз бүрийн эмийн харилцан үйлчлэлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох, БТЗК-ийн хамт авах зөвлөмжийг боловсруулахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Аюулгүй байдал ба гаж нөлөө

Эмч нарын нарийн хяналтан дор та CBD-ийг эм, тэр ч байтугай бэрсүүт жүржийн анхааруулгатай хамт аюулгүй хэрэглэж болно.

Шаардлагатай тохиолдолд эмч таны хэрэглэж буй эмийн сийвэн дэх сийвэнгийн түвшинг хянах боломжтой. Тэд мөн таны элэгний үйл ажиллагааг хянахаар сонгож болно.

Хэрэв та конвенци эм ууж байгаа бол эм эсвэл конвенци нь танд хэрхэн нөлөөлж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Анхаарах гаж нөлөө

• нэмэгдсэн эсвэл шинэ эмийн гаж нөлөө, тухайлбал:
  • нойрмоглох
  • тайвшруулах
  • дотор муухайрах
• эмийн үр дүн буурах, тухайлбал:
  • нээлтийн уналт
• нийтлэг конвенци гаж нөлөө эсвэл тэдгээрийн өөрчлөлт, тухайлбал:
  • ядаргаа
  • суулгалт
  • хоолны дуршил өөрчлөгдөх
  • жингийн өөрчлөлт

Эмчтэйгээ ярилц

Хамгийн гол нь хэрэв та БТЗ-ийг туршиж үзэхийг хүсч байвал, ялангуяа эрүүл мэндийн байдал, эм ууж байгаа бол эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та эмчээсээ зөвшөөрөл аваагүй бол БТЗ-ийг туршиж үзэхийн тулд эмчийн зааврын дагуу эм уухаа зогсоож болохгүй.

Грэйпфрутын анхааруулгатай хамт ирдэг эмүүд нь БТЗК-тай харилцан үйлчлэлцэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч, та эдгээр эмийн аль нэгийг нь хэрэглэсэн ч гэсэн эмч таны систем дэх эмийн түвшинг нарийвчлан хянах замаар танд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулж чадна. Ингэснээр та эмчийн заавраар болон БТЗК-ийг эмчилгээнд ашиглаж болно.

Таны эмч эсвэл эм зүйч таны хэрэгцээнд нийцсэн чанарын конвенци бүтээгдэхүүнийг санал болгож магадгүй юм. Та мөн CBD-ийн шошгыг унших талаар бага зэрэг судалгаа, ноу-хау ашиглан нэр хүндтэй бүтээгдэхүүнийг олж авах боломжтой.

БТЗК хууль ёсных уу? Маалинган гаралтай конвенци бүтээгдэхүүн (THC-ийн 0.3 хувиас бага) нь холбооны түвшинд хууль ёсны боловч зарим муж улсын хуулиар хууль бус хэвээр байна. Марихуанаас гаралтай конвенци бүтээгдэхүүн нь холбооны түвшинд хууль бус боловч мужийн зарим хуулиар хууль ёсны байдаг.Мужийнхаа болон хаана ч явсан хууль тогтоомжоо шалгана уу. Эмийн жороор олгодоггүй конвенци бүтээгдэхүүн нь FDA-ээр батлагдаагүй бөгөөд буруу хаяглагдсан байж болзошгүйг санаарай.

Женнифер Чесак бол үндэсний хэд хэдэн хэвлэлийн эрүүл мэндийн сэтгүүлч, бичгийн багш, чөлөөт номын редактор юм. Тэрээр Northwestern’s Medill-оос сэтгүүл зүйн чиглэлээр магистрын зэрэг хамгаалсан. Тэр бол утга зохиолын Shift сэтгүүлийн эрхлэгч редактор юм. Женнифер Нашвилл хотод амьдардаг боловч Хойд Дакотагаас гаралтай бөгөөд номондоо бичихгүй эсвэл хамартаа наалддаггүй үедээ ихэвчлэн цэцэрлэгийнхээ хажуугаар зам мөрөөрөө гүйж эсвэл хөлд ордог. Түүнийг Instagram эсвэл Twitter дээр дага.