Эпилепсийн Vagus мэдрэлийн өдөөлт: Төхөөрөмж ба бусад

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ нь юу хийдэг вэ?
• Үүнийг хэрхэн суулгасан бэ?
• Төхөөрөмжүүд
• Идэвхжүүлэх
• Хэний төлөө вэ?
• Эрсдэл ба гаж нөлөө
• Мэс заслын дараах үзлэг
• Урт хугацааны хэтийн төлөв
• Авах талбар

Эпилепситэй өвчтэй олон хүмүүс уналтын хэд хэдэн эмийг янз бүрийн түвшинд амжилттай туршиж үздэг. Судалгаанаас харахад мансууруулах бодисын дараалсан шинэ дэглэм тутамд таталтгүй болох магадлал буурдаг.

Хэрэв танд эпилепсийн хоёр ба түүнээс дээш эмийг үр өгөөжгүй өгсөн бол та эмийн бус эмчилгээний аргыг судалж үзээрэй. Нэг сонголт бол вагус мэдрэлийн өдөөлт (VNS) юм. Энэ сонголт нь эпилепситэй хүмүүсийн таталтын давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг харуулсан болно.

VNS танд тохирох эсэхийг шийдэхэд туслах үндсэн ойлголтуудын товч тоймыг энд оруулав.

Энэ нь юу хийдэг вэ?

VNS нь цээжинд суулгасан жижиг төхөөрөмжийг вагус мэдрэлээр дамжуулж тархинд цахилгаан энерги импульс илгээдэг. Вагус мэдрэл нь таны синус ба улаан хоолойн мотор ба мэдрэхүйн үйл ажиллагаатай холбогдсон гавлын мэдрэлийн хос юм.

VNS нь таны нейротрансмиттерийн түвшинг дээшлүүлж, тархины таталтын зарим хэсгийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь таны таталтын давтагдах байдал, хүнд явцыг бууруулж, амьдралын чанарыг ерөнхийд нь сайжруулахад тусална.

Үүнийг хэрхэн суулгасан бэ?

VNS төхөөрөмжийг суулгахад богино хугацаанд мэс засал хийдэг бөгөөд ихэвчлэн 45-90 минут үргэлжилдэг. Мэргэшсэн мэс засалч мэс засал хийдэг.

Уг процедурын үед таны цээжний зүүн дээд хэсэгт импульс үүсгэдэг төхөөрөмжийг суулгах жижиг зүсэлт хийдэг.

Дараа нь хүзүүний доод хэсэгт зүүн талд хоёр дахь зүсэлт хийнэ. Төхөөрөмжийг таны вагус мэдрэлтэй холбосон хэд хэдэн нимгэн утсыг оруулах болно.

Төхөөрөмжүүд

Пульс үүсгэдэг төхөөрөмж нь ихэвчлэн жижиг зай агуулсан хавтгай, дугуй хэлбэртэй метал бөгөөд энэ нь 15 хүртэл жил үйлчилдэг.

Стандарт загварууд нь ихэвчлэн цөөн хэдэн тохируулгатай байдаг. Тэд ихэвчлэн мэдрэлийн сэрэлийг 5 минут тутамд 30 секундын турш өгдөг.

Хүмүүс бас гар бугуйвчийг ихэвчлэн бугуйвч хэлбэрээр өгдөг. Хэрэв тэд таталт өгөхийг мэдэрч байвал нэмэлт өдөөх зорилгоор төхөөрөмжийг арчиж хаях боломжтой.

Шинэ VNS төхөөрөмжүүд нь ихэвчлэн зүрхний цохилтонд тохирсон автомат өдөөх шинж чанарыг агуулдаг. Тэд өдрийн цагаар хичнээн их сэрэл өгдөг талаар илүү их тохируулга хийхийг зөвшөөрч магадгүй юм. Хамгийн сүүлийн үеийн загварууд нь таталтын дараа хэвтэж байгаа эсэхээ мэдэж болно.

Идэвхжүүлэх

VNS төхөөрөмжийг ихэвчлэн суулгацын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа эмнэлгийн томилолтоор идэвхжүүлдэг. Мэдрэлийн эмч таны хэрэгцээнд тулгуурлан тохиргоог гар компьютер, програмчлалын саваа ашиглан програмчлах болно.

Ихэвчлэн таны авах сэрэл хэмжээг эхлээд бага түвшинд тохируулах болно. Дараа нь таны бие махбодийн хариу үйлдэл дээр үндэслэн аажмаар нэмэгдэх болно.

Хэний төлөө вэ?

VNS-ийг ерөнхийдөө хоёр ба түүнээс дээш төрлийн эпилепсийн эмийг туршиж үзсэний дараа таталтаа хянах чадваргүй, эпилепсийн мэс засал хийх боломжгүй хүмүүст хэрэглэдэг. VNS нь эпилепсийн шалтгаангүй таталтыг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг.

Хэрэв та одоогоор тархины өдөөлтийн бусад хэлбэрийг авч байгаа бол зүрхний гажигтай эсвэл уушгины эмгэгтэй, эсвэл шархлаа, ухаан алдах, нойргүйдэх зэрэгтэй бол та VNS эмчилгээнд хамрагдахгүй байж магадгүй юм.

Эрсдэл ба гаж нөлөө

VNS-ийн мэс заслын явцад хүндрэл гарах эрсдэл ховор боловч зүссэн хэсэгтээ зарим өвдөлт, сорвижилтыг мэдэрч магадгүй юм. Мөн дууны саа өвчнийг мэдэрч магадгүй юм. Энэ нь ихэнх тохиолдолд түр зуурын шинжтэй боловч заримдаа бүрмөсөн өөрчлөгдөж болно.

Мэс заслын дараах VNS-ийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• хоолой өвдөх
• толгой өвдөх
• ханиалгах
• амьсгалын асуудал
• арьс цочрох
• дотор муухайрах
• нойргүйдэл
• сөөнгө хоолой

Эдгээр гаж нөлөөг ихэвчлэн удирддаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам эсвэл таны төхөөрөмжид тохируулга хийснээр багасч магадгүй юм.

Хэрэв та VNS эмчилгээ ашиглаж байгаа бөгөөд MRI хийлгэх шаардлагатай бол сканнердаж буй техникчдэд төхөөрөмжийнхөө талаар заавал мэдэгдээрэй.

Зарим тохиолдолд MRI-ийн соронзон орон нь таны төхөөрөмж дэх хар тугалга хэт халалт, арьсыг түлэгдэхэд хүргэдэг.

Мэс заслын дараах үзлэг

VNS мэс заслын дараа та эмнэлгийн багийнхантайгаа суугаад төхөөрөмжийнхөө үйл ажиллагааг хянахын тулд хэдэн удаа хуваарьтай уулзахаа ярилцах нь чухал юм. Ойр дотны найз эсвэл гэр бүлийнхээ гишүүнийг VNS шинжилгээнд хамруулж дэмжлэг үзүүлэх нь зүйтэй.

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Хэдийгээр VNS эмчилгээ нь эпилепсийг эмчлэхгүй ч гэсэн таны таталтын тоог 50 хувь хүртэл бууруулж болзошгүй юм. Энэ нь уналтын үед эдгэрэх цаг хугацааг богиносгож, сэтгэлийн хямралыг эмчлэх, сайн сайхан байдлын ерөнхий мэдрэмжийг сайжруулахад тусална.

VNS нь хүн бүрт тохирохгүй бөгөөд эм, мэс засал гэх мэт эмчилгээг орлохгүй. Хэрэв та хоёр жилийн дараа таталтын давтамж, хүндийн зэрэгт мэдэгдэхүйц сайжруулалт ажиглагдахгүй бол та эмчтэйгээ хамт төхөөрөмжийг унтраах эсвэл арилгах талаар ярилцах хэрэгтэй.

Авах талбар

Хэрэв та одоогийн эпилепсийн эсрэг эмийг нөхөх эмийн бус аргыг хайж байсан бол VNS нь танд тохирсон байж магадгүй юм. Уг процедурт тэнцсэн эсэх, эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд VNS эмчилгээ багтсан эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.