Антибиограммтай шээсний өсгөвөр гэж юу вэ, яаж хийдэг, юунд зориулагдсан байдаг

Сэтгэл Ханамжтай

• Антибиограмаар шээс өсгөвөрлөх зорилго юу вэ?
• Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ
• Антибиограммтай тариалах Escherichia савханцрын
• Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Антибиограмаар тариалах нь шээсний замын халдварыг үүсгэдэг бичил биетэн, халдварыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг антибиотикт мэдрэмтгий байдал, тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлох зорилготой эмчийн хүсэлтээр лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Тиймээс шалгалтын дүнгээс эмч тухайн хүнд тохирсон нянгийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.

Энэ шинжилгээний гүйцэтгэл нь тухайн хүн шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрсэн үед илэрдэг боловч I хэлбэрийн шээс, EAS, бактери, шээсэн дэх олон тооны лейкоцитын шинжилгээг хийсний дараа энэ нь өөрчлөгдөж болох тул үүнийг шаардаж болно. шээсний халдварыг илтгэдэг тул хариуцлагатай бичил биетнийг тодорхойлох нь чухал юм.

Антибиограмаар шээс өсгөвөрлөх зорилго юу вэ?

Антибиограмаар шээс өсгөвөрлөх шинжилгээ нь шээсний өөрчлөлтийг хариуцдаг бичил биетнийг тодорхойлж, нянгийн эсрэг эмийг тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй ашиглаж болох юм.

Энэхүү шинжилгээг голчлон шээсний халдвар авсан тохиолдолд хийдэг бөгөөд 1-р хэлбэрийн шээсний шинжилгээ, EAS-ийн үр дүнгийн дараа, эсвэл тухайн хүнд шээх үед өвдөх, түлэгдэх, байнга хүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд захиалж болно. Пийтэй байх. Шээсний замын халдварын шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлохыг мэддэг.

Энэхүү туршилт нь зарим бичил биетний нянгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдал, шинж чанарыг тодорхойлоход ашиглагддаг бөгөөд гол нь:

• Escherichia савханцрын;
• Klebsiella уушигны үрэвсэл;
• Candida sp.;
• Proteus mirabilis;
• Псевдомонас spp.;
• Staphylococcus saprophyticus;
• Streptococcus agalactiae;
• Enterococcus faecalis;
• Serratia marcenses;
• Morganella morganii;
• Acinetobacter baumannii.

Гэх мэт шээсний замын халдвартай холбоотой байж болох бусад бичил биетнийг тодорхойлох Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Микоплазма spp. болон Gardnerella vaginalisЖишээлбэл, ихэнх тохиолдолд энэ нь шээсний өсгөвөрөөр хийгддэггүй бөгөөд энэ тохиолдолд үтрээний болон шодойн шүүрлийг цуглуулахыг хүсдэг бөгөөд ингэснээр бичил биетнийг тодорхойлж, антибиограм, молекулын аргаар шээсний шинжилгээ хийх боломжтой байдаг.

Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ

Антибиограммтай шээсний өсгөвөрийн үр дүнг тайлан хэлбэрээр гаргаж, шинжилгээ нь сөрөг эсвэл эерэг гарсан эсэх, эдгээр тохиолдолд ямар бичил биетэн болохыг тогтоосон, шээсэн дэх түүний хэмжээ, антибиотик зэргийг харуулсан болно. энэ нь мэдрэмтгий, тэсвэртэй байсан.

Шээсний системийн нэг хэсэг болох хэвийн хэмжээний бичил биетний өсөлт л байгаа тохиолдолд үр дүнг сөрөг гэж үздэг. Нөгөөтэйгүүр, ердийн бичил биетний нэг хэсэг болох бичил биетний тоо хэмжээ ихсэх эсвэл ер бусын бичил биетэн байгаа эсэхийг баталгаажуулах үед үр дүн нь эерэг байдаг.

Антибиограмын тухайд бичил биетэн антибиотикт мэдрэмтгий эсвэл тэсвэртэй эсэх талаар мэдээлэхээс гадна CMI эсвэл MIC гэж нэрлэгддэг хамгийн бага дарангуйлагч концентрацийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь микробын өсөлтийг саатуулах чадвартай антибиотикын хамгийн бага концентрацтай тохирч байгаа юм. Энэ нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөх эмчийн хувьд маш чухал мэдээлэл юм.

[шалгалт-тойм-онцлох]

Антибиограммтай тариалах Escherichia савханцрын

THE Escherichia савханцрын, гэж нэрлэдэг E. coli, ихэвчлэн шээсний замын халдвартай холбоотой бактери юм. Шээсний өсгөвөр нь нянгийн хувьд эерэг байвал шээсэнд заасан хэмжээг, ердийн үед 100000 колоноос дээш байгааг, антибиотикт мэдрэмтгий байдаг нь ихэвчлэн фосфомицин, нитрофурантоин, амоксициллин, клавулонат, норфлоксацино, ципрофлоксацин агуулдаг.

Нэмж дурдахад MIC-ийг зааж өгсөн болно Escherichia савханцрынжишээлбэл, 8 мкг / мл-ээс бага буюу тэнцүү Ампициллиний MIC нь антибиотикт мэдрэмтгий болохыг харуулж, эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг бол утга нь 32 µг / мл-ээс их буюу түүнээс их байна. бактериуд тэсвэртэй болохыг харуулж байна.

Тиймээс шээсний өсгөвөр ба антибиограмын үр дүнгийн дагуу эмч халдварын хамгийн сайн эмчилгээг зааж өгч болно.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Шээсний өсгөвөрлөх шинжилгээ нь шээсний дээжээс авсан энгийн шинжилгээ бөгөөд лабораторийн өгсөн тохиромжтой саванд цуглуулж хадгална. Цуглуулгыг гүйцэтгэхийн тулд эхлээд дотно хэсгийг савантай усаар цэвэрлээд өдрийн эхний шээсийг цуглуулах шаардлагатай бөгөөд тухайн хүн шээсний эхний урсгалыг үл тоомсорлож, завсрын урсгалыг цуглуулах хэрэгтэй.

Шээсний өсгөвөр, антибиограмд ​​амьдрах чадвартай байхын тулд дээжийг 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх нь чухал юм. Лабораторид дээжийг ихэвчлэн шээсэнд байдаг бичил биетний үржлийг дэмжих тэжээлийн орчинд байрлуулдаг. 24-48 цагийн дараа бичил биетний өсөлтийг баталгаажуулах боломжтой бөгөөд ингэснээр бичил биетнийг таних туршилтыг хийх боломжтой болно.

Нэмж дурдахад, өсгөвөрлөгч орчинд бичил биетний өсөлт ажиглагдаж байх үеэс эхлэн бичил биетний хэмжээг шалгах боломжтой бөгөөд энэ нь колоничлол эсвэл халдвар гэдгийг зааж өгч болохоос гадна антибиограм хийх боломжтой юм. , бичил биетнийг янз бүрийн антибиотикт туршиж, антибиотикт мэдрэмтгий эсвэл тэсвэртэй эсэхийг шалгаж байна. Антибиограмын талаар илүү ихийг ойлгоорой.