PsA-тай байхдаа ревматологичтой уулзах ёстой гэнэтийн 7 шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Ревматологич нь арьсны эмчтэй адил биш юм
• 2. Ревматологчид илүү нарийвчлалтай оношлогоо хийдэг
• 3. Psoriasis-тэй байна гэдэг нь заавал PsA-г авна гэсэн үг биш юм
• 4. Ревматологчид мэс засал хийдэггүй
• 5. Ревматологи нь илүү үнэтэй байх албагүй
• 6. Ревматологи нь хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг
• 7. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ревматологич дээр очиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм

Анхан шатны болон нарийн мэргэжлийн эмч нарын тоог одоо авах боломжтой байгаа тул psoriatic arthritis (PsA) оношилгоог хийлгэх хамгийн сайн хүнийг тодорхойлоход хэцүү байх болно. Хэрэв та үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгийн өмнө psoriasis-тэй байсан бол арьсны эмчтэй аль хэдийн байж болно.

Гэхдээ ревматологич л PsA-г зөв оношилж, эмчилж чаддаг. Та ревматологич мэргэжилтэй болох эсвэл өөр мэргэжилтэнтэй уулзах саналтай байгаа эсэхээс үл хамааран ревматологич зайлшгүй шаардлагатай зарим шалтгааныг анхаарч үзээрэй.

1. Ревматологич нь арьсны эмчтэй адил биш юм

Psoriasis-ийн эмчилгээнд олонх нь дерматологичоор дамжуулан нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ төрлийн эмч нь арьсны эмгэгийг эмчилдэг бөгөөд товрууны хайрст үлд болон түүнтэй холбоотой арьсны гэмтлийг эмчлэхэд тусалдаг.

PsA гялалзах үед арьсны шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй ч арьсны эмч энэ төрлийн артритын үндсэн шалтгааныг эмчлэхгүй. Танд арьсны дерматологчийн арьсны эмчилгээнээс гадна ревматологчийн эмчилгээ шаардлагатай болно. Ревматологич нь PsA эмчилгээнээс гадна бусад өвчний холбогдох өвчнүүдийг, тухайлбал чонон ярын үрэвсэл, ревматоид артрит (RA), остеоартрит, нурууны архаг өвдөлт, тулай өвчнийг эмчилдэг.

2. Ревматологчид илүү нарийвчлалтай оношлогоо хийдэг

PsA гэх мэт аутоиммун өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Хэрэв та арьсны өвчин судлалын эмчид psoriasis-т хандаж байгаа бол тэд үе үе өвдөх талаар PsA-г сэжиглэж байвал танаас асууж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч арьсны эмч энэ эмгэгийг зөв оношлох боломжгүй байдаг. PsA ба RA нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг нь зөв мэргэжилтэн дээр очиж үзэхгүй бол оношилгоог хүндрүүлдэг.

Зөвхөн ревматологич нь PsA оношийг хамгийн зөв оношлох боломжтой. Биеийн үзлэгээс гадна ревматологич цусны цуврал шинжилгээ хийх болно. Цусны хамгийн чухал шинжилгээ бол ревматоид хүчин зүйл (RF) ба С реактив уургийг хайж олох шинжилгээ байж магадгүй юм. Хэрэв таны RF-ийн тест сөрөг гарсан бол танд PsA байх магадлалтай. Шуурхай үнэлгээтэй хүмүүс RF-ийн шинжилгээний эерэг үр дүнтэй байдаг.

Бусад оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хамтарсан шингэний дээж авах
• үе мөчний үрэвслийн хэмжээг тодорхойлох
• үрэвслийн хэмжээг мэдэхийн тулд тунадасжилт ("sed") түвшинг тодорхойлох
• хэдэн үе мөч нөлөөлж байгааг харах

3. Psoriasis-тэй байна гэдэг нь заавал PsA-г авна гэсэн үг биш юм

Америкийн ревматологийн коллежийн тооцоолсноор хайрст үлд өвчтэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь эцэстээ амьдралынхаа нэг хэсэгт PsA-г үүсгэдэг. Бусад судалгаанаас үзэхэд 30 хүртэлх хувь нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэж болзошгүй, гэхдээ заавал psoriatic хэлбэр биш юм.

Psoriasis, PsA эсвэл хоёулангийнх нь хувьд энэ нь ревматологичтой уулзах хоёр чухал шалтгааныг илэрхийлж болно. Нэгдүгээрт, PsA болж хөгжсөн psoriasis нь үе мөчний үрэвсэлд нөлөөлж буй үрэвслийг арилгахын тулд ревматологичоос эмчилгээ шаарддаг. Түүнчлэн, өөр нэг үе мөчний үрэвсэлтэй, жишээлбэл, РА-тай бол та ижил төрлийн нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

4. Ревматологчид мэс засал хийдэггүй

Артритын зарим хэлбэрийн үед үе мөчний гэмтэл маш их хэмжээгээр нэмэгддэг тул зарим хүмүүс мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Мэс засал нь үнэтэй бөгөөд эмч ийм журам санал болгох магадлал нь зарим хүмүүсийг нарийн мэргэжлийн тусламж авахаас татгалздаг. Ревматологчид мэс засал хийдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүний оронд тэдний анхаарлыг урт удаан хугацаанд өвчнөө зөв зохицуулах дотоод эмчилгээг олоход чиглэдэг. Эцсийн эцэст энэ нь ирээдүйд мэс засал хийхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

5. Ревматологи нь илүү үнэтэй байх албагүй

Мэргэшсэн эмч нар хамтарсан цалин, халааснаас гарах зардлын хувьд илүү их зардал гарах боломжтой байдаг бол ревматологчид урт хугацаанд илүү үнэтэй байдаггүй. Жишээлбэл, хэрэв та дерматологич дээр аль хэдийн очсон бол нарийн мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатай болно. Хоёр төрлийн мэргэжилтэн шаардагдах нь өмнө нь илүү үнэтэй байж болох ч мэргэжлийн бус эмчээс ижил төрлийн эмчилгээ хийлгэхээс илүү урт хугацааны тусламж авах болно.

Ревматологичтой уулзахаасаа өмнө үзэхийг хүсч буй эмчээ даатгалын компанийн үйлчилгээ эрхлэгчдийн сүлжээнд хамрагдсан эсэхийг шалгаарай, ингэснээр мөнгө хэмнэхэд тусална. Түүнчлэн тооцоолсон зардлыг дахин шалгаж, эмч төлбөрийн төлөвлөгөө боловсруулахад бэлэн байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хамгийн гол нь РСА хөгжихөөс өмнө ревматологичтой уулзах нь өвчнийг зөв эмчлэхгүй байх мэс засал, эмнэлэгт хэвтэхээс мөнгө хэмнэх болно.

6. Ревматологи нь хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг

PsA-ийн тусламжтайгаар богино хугацааны шинж тэмдгүүд, тухайлбал, гал авалцах үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дээр хэт төвлөрөхөд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний урт хугацааны үр дагавар нь илүү чухал юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд PsA-тай холбоотой үрэвслээс болж үе мөчний элэгдэл, элэгдэл нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Энэ нь өдөр тутмын ажлыг хийхэд илүү төвөгтэй болгож болно. Зарим тохиолдолд аюулгүй байдлын үүднээс байнгын туслалцаа авах шаардлагатай болдог.

Ревматологчийн эрхэм зорилго бол эмчилгээнд хамрагдах нь үнэн боловч нэг давуу тал бол байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн тохиолдол буурах явдал юм. Ревматологич шинжилгээ хийх, эм бичихээс гадна хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх амьдралын хэв маягийн талаар зөвлөмж өгдөг. Энэ нь үе мөчний ачааллыг багасгахад туслах тусламжийн хэрэгсэл гэх мэт туслах төхөөрөмж хэлбэрээр ирдэг.

Нэмж дурдахад, ревматологич таныг хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах бусад үйлчилгээнд чиглүүлж болно. Эдгээрт физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, ортопедист орно.

7. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ревматологич дээр очиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм

Үе мөчний өвдөлттэй адил PsA-ийн шинж тэмдэг илэрч эхэлмэгц өвчин аль хэдийн хөгжиж эхэлсэн гэсэн үг юм. PsA-ийн бага зэргийн тохиолдлыг эмчлэх боломжтой боловч үе мөчний өвдөлт нь аль хэдийн гэмтэл авсныг харуулж болно.

PsA-ийн нөлөөг арилгахын тулд өвчний шинж тэмдэг илэрч эхлэхээсээ өмнө ревматологич дээр очиж үзээрэй. Хэрэв та psoriasis-тэй бол, эсвэл гэр бүлийн хувьд хэрх өвчин, аутоиммун өвчний түүхтэй бол үүнийг хийх талаар бодож үзэж болно.