Вирусын ачаалал ба ХДХВ-ийн халдварын хооронд ямар холбоо байдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Вирусын ачааллын тест
• Вирусын ачаалал ‘илрэхгүй’ гэж юу гэсэн үг вэ?
• Баяжуулалтын хүчин зүйл
• Вирусын ачаалал ба ХДХВ-ийн халдвар
• Асуулт, хариулт
• А:
• Х:
• Вирусын ачаалал ба жирэмслэлт
• Олон нийтийн вирусын ачаалал (CVL)
• Outlook

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Тойм

Вирусын ачаалал нь цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээ юм. ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүст вирусын ачаалал байдаггүй. Хэрэв тухайн хүн ХДХВ-ийн халдвартай болох нь тогтоогдвол тэдний эрүүл мэндийн баг вирусын ачааллын шинжилгээг ашиглан тэдний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.

Вирусын ачаалал нь ХДХВ системд хэр идэвхтэй байгааг харуулж байна. Ихэвчлэн вирусын ачаалал удаан хугацаанд их байвал CD4-ийн тоо бага байдаг. CD4 эсүүд (Т эсүүдийн дэд хэсэг) нь дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэхэд тусалдаг. ХДХВ нь CD4 эсийг устгаж, устгадаг бөгөөд энэ нь вирусын эсрэг бие махбодийн хариу үйлдлийг бууруулдаг.

Бага буюу үл мэдэгдэх вирусын ачаалал нь ХДХВ-ийн халдварыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд дархлаа идэвхтэй ажиллаж байгааг харуулж байна. Эдгээр тоог мэдэх нь тухайн хүний ​​эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг.

Вирусын ачааллын тест

Вируст ачааллын анхны цусны шинжилгээг ихэвчлэн ХДХВ-ийн оношлогдсоны дараа хийдэг.

Энэ шинжилгээ нь эмийг өөрчлөхөөс өмнө болон дараа нь тустай байдаг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь вирусын ачаалал цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тодорхой хугацааны давтамжтайгаар хяналтын шинжилгээг захиалах болно.

Өсөн нэмэгдэж буй вирусын тоо нь тухайн хүний ​​ХДХВ улам бүр дордож байгааг харуулж байгаа тул одоогийн эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Вирусын ачаалал буурах хандлага нь сайн шинж тэмдэг юм.

Вирусын ачаалал ‘илрэхгүй’ гэж юу гэсэн үг вэ?

Вирусын эсрэг эмчилгээ нь бие махбод дахь вирусын ачааллыг хяналтандаа байлгахад тусалдаг эм юм. Олон хүмүүсийн хувьд ХДХВ-ийн эмчилгээ нь вирусын ачааллын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, заримдаа мэдэгдэхүйц хэмжээгээр бууруулдаг.

Хэрэв шинжилгээгээр 1 миллилитр цусан дахь ХДХВ-ийн тоосонцорыг тодорхойлж чадахгүй бол вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй гэж үзнэ. Хэрэв вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй гэж үзвэл эм нь үр дүнгээ өгч байна гэсэн үг юм.

Вирусын үл мэдэгдэх ачаалалтай хүн ХДХВ-ийн бэлгийн замаар дамжих “эрсдэлгүй” байна. 2016 онд Урьдчилан сэргийлэх хандивын аян нь U = U буюу Undetectable = Untransmittable кампанит ажлыг эхлүүлсэн.

Анхааруулга: "илрэхгүй" гэдэг нь вирусын тоосонцор байхгүй, эсвэл хүн ХДХВ-ийн халдваргүй болсон гэсэн үг биш юм. Энэ нь вирусын ачаалал маш бага тул тест нь үүнийг хэмжих боломжгүй гэсэн үг юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эрүүл байхын тулд вирусын эсрэг эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх, вирусын ачааллыг илрүүлэхгүй байх талаар бодож үзэх хэрэгтэй.

Баяжуулалтын хүчин зүйл

Судалгаанаас харахад вирусын ачааллын түр зуурын огцом өсөлт, заримдаа "цайруулах" гэж нэрлэгддэг болохыг харуулж байна. Эдгээр огцом өсөлт нь удаан хугацааны туршид вирусын ачааллын түвшинг тодорхойлж чаддаггүй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Эдгээр вирусын ачаалал нэмэгдсэн нь шинжилгээний хооронд тохиолдож болох бөгөөд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Цус, бэлэг эрхтэний шингэн эсвэл шүүрэл дэх вирусын ачааллын түвшин ихэвчлэн ойролцоо байдаг.

Вирусын ачаалал ба ХДХВ-ийн халдвар

Вирусын ачаалал бага байгаа нь тухайн хүн ХДХВ-ийн халдвар дамжих магадлал багатай гэсэн үг юм. Гэхдээ вирусын ачааллын тест нь зөвхөн цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг хэмждэг гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Илэрдэггүй вирусын ачаалал нь ХДХВ нь биед байхгүй гэсэн үг биш юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулах, бэлгийн замаар дамжих бусад халдварын (БЗДХ) тархалтыг бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзэхийг хүсч магадгүй юм.

Бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвчийг зөв, тууштай хэрэглэх нь БЗХӨ-өөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм. Бэлгэвч хэрэглэх талаархи энэхүү гарын авлагыг үзээрэй.

Түүнчлэн түншүүддээ зүү хувааж ХДХВ-ийн халдвар дамжих боломжтой. Зүү хуваалцах нь хэзээ ч аюулгүй байдаггүй.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хамтрагчтайгаа нээлттэй, шударга хэлэлцүүлэг хийхийг хүсч магадгүй юм. Тэд вирусын ачаалал, ХДХВ-ийн халдварын эрсдлийг тайлбарлаж өгөхийг эрүүл мэндийн байгууллагуудаасаа хүсч болно.

Асуулт, хариулт

А:

Зарим эх сурвалжууд вирусыг илрүүлж чаддаггүй ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал тэг гэж хэлдэг. Энэ үнэн үү?

Х:

Судалгааны үр дүнд үндэслэн CDC вирусын дарангуйлалтай "удаан эдэлгээтэй" ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд (ART) хамрагдаж байгаа хүнээс ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл 0 хувьтай байгааг мэдээлэв. Энэхүү дүгнэлтийг гаргахад ашигласан судалгаанууд дамжих үйл явдал тохиолдох үед тусдаа, дарагдаагүй түншээс шинэ халдвар авсантай холбоотой болохыг тэмдэглэжээ. Үүнээс болоод вирус илрэхгүй вирусаар ХДХВ-ийн халдвар дамжих боломж бараг байдаггүй. Илрүүлээгүйг гурван судалгаанд өөр өөрөөр тодорхойлсон боловч бүгд нэг миллилитр цус тутамд <200 хувь вирус байжээ.

Вирусын ачаалал ба жирэмслэлт

Жирэмсэн болон төрөх үед ретровирусийн эсрэг эм уух нь хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг. Вирусын үл мэдэгдэх ачаалал нь жирэмсний үеийн зорилго юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд ХДХВ-ийн эмийг аюулгүйгээр ууж болох боловч тодорхой дэглэмийн талаар эрүүл мэндийн ажилтантай ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэй ретровирусын эсрэг эм ууж байгаа бол жирэмслэлт нь түүний эмийг боловсруулахад хэрхэн нөлөөлж болзошгүй юм. Эмчилгээнд тодорхой өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Олон нийтийн вирусын ачаалал (CVL)

Тодорхой бүлгийн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн вирусын ачааллын хэмжээг олон нийтийн вирусын ачаалал (CVL) гэж нэрлэдэг. Өндөр түвшний CVL нь тухайн нийгэмлэгийн хүрээнд ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүсийг энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй болгодог.

CVL нь вирусын ачааллыг үр дүнтэй бууруулж байгааг тодорхойлох чухал хэрэгсэл болно. CVL нь вирусын ачаалал бага байх нь тодорхой бүлгэмдэл эсвэл бүлэг хүмүүсийн тархалтын хурданд хэрхэн нөлөөлж болохыг сурахад ашигтай байж болох юм.

Outlook

Илрэгдэхгүй вирусын ачаалалтай байх нь бэлгийн хавьтагчдад эсвэл хамтарсан зүү ашиглан ХДХВ-ийн халдвар дамжих магадлалыг ихээхэн бууруулдаг.

Нэмж дурдахад ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэдний нялх хүүхдийг эмчлэх нь вирусын ачааллыг бууруулж, ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг гэсэн мэдээлэл байна. умайд.

Ерөнхийдөө эрт эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн цусан дахь вирусын ачааллыг бууруулдаг болохыг харуулж байна. ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүст халдвар дамжих түвшинг бууруулахаас гадна эрт эмчилгээ, вирусын ачаалал буурах нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрүүл, урт наслалтад тусалдаг.