Олон склерозын ховор шинж тэмдэг: Гурвалсан мэдрэлийн эмгэг гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт
• Олон склерозын анхны шинж тэмдэг
• Шалтгаан ба тархалт
• Гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг оношлох
• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эм
• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэс засал
• MS-тэй холбоотой бусад өвдөлт
• Outlook

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн талаархи ойлголт

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь тархи ба нүүрний хооронд дохио дамжуулдаг. Гурвалсан мэдрэлийн эмгэг (TN) нь энэ мэдрэлийг цочроох өвдөлттэй нөхцөл юм.

Гурвалсан мэдрэл нь гавлын ясны мэдрэлийн 12 багцуудын нэг юм. Энэ нь тархинаас нүүр рүү мэдрэмж, мэдрэмжийг илгээх үүрэгтэй. Гурвалсан мэдрэлийн "мэдрэл" нь үнэндээ хос мэдрэл юм: нэг нь нүүрний зүүн талын дагуу, нөгөө нь баруун талын дагуу явдаг. Эдгээр мэдрэлүүд нь гурван салбартай тул үүнийг гурвалсан мэдрэл гэж нэрлэдэг.

TN-ийн шинж тэмдгүүд нь байнгын өвдөлтөөс эхлээд эрүү эсвэл нүүрний хүчтэй хатгалт өвдөлт хүртэл байдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт

TN-ийн өвдөлтийг нүүрээ угаах, шүдээ угаах, ярих гэх мэт энгийн зүйлүүд өдөөж болно. Зарим хүмүүс өвдөлт эхлэхээс өмнө цочрох, өвдөх, чих өвдөх зэрэг анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Өвдөлт нь цахилгаан цочрол эсвэл шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Энэ нь хэдэн секундээс хэдэн минут үргэлжилж болно. Хүнд тохиолдолд, энэ нь нэг цаг үргэлжилж болно.

Ерөнхийдөө TN-ийн шинж тэмдгүүд давалгаанд орж, дараа нь ангижрах үе дагалддаг. Зарим хүмүүсийн хувьд TN нь хүнд хэлбэрийн довтолгооны хоорондох ангижрах хугацаа улам бүр багасч, дэвшилтэт нөхцөл болж хувирдаг.

Олон склерозын анхны шинж тэмдэг

Олон склероз (MS) -тай хүмүүсийн тал орчим хувь нь архаг өвдөлттэй байдаг гэж Олон улсын склерозын үндэсний нийгэмлэгээс мэдээлэв. TN нь MS өвчтэй хүмүүсийн хувьд маш их өвдөлтийн эх үүсвэр болдог бөгөөд энэ нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм.

Америкийн мэдрэлийн мэс засалчдын холбоо (AANS) нь MS нь ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчдэд TN-ийн шалтгаан болдог гэж хэлдэг. TN нь эрэгтэйчүүдийг бодвол эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь MS-тэй адил тохиолддог.

Шалтгаан ба тархалт

МС нь мэдрэлийн эсийн эргэн тойрон дахь хамгаалалтын бүрхүүл болох миелинд гэмтэл учруулдаг. TN нь миелиний доройтол эсвэл гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эргэн тойронд гэмтэл үүссэний улмаас үүсдэг.

MS-ээс гадна судасны мэдрэл дээр дарахад TN үүсч болно. Ховор тохиолдолд TN нь хавдар, орооцолдсон судас, мэдрэлийн гэмтлээс болдог. Нүүрний өвдөлт нь temporomandibular үе мөчний эмгэг (TMJ) эсвэл кластерийн толгойн өвдөлтөөс үүдэлтэй байж болох ба заримдаа заамал хавтангийн дэгдэлтийг дагаж мөрддөг.

АНУ-д 100,000 хүн тутмын 12 орчим нь TN оношилгоог жил бүр хийдэг гэж Мэдрэлийн эмгэг, харвалтын үндэсний хүрээлэнгээс мэдээлэв. TN нь 50-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог боловч энэ нь аль ч насныханд тохиолддог.

Гурвалсан мэдрэлийн эмгэгийг оношлох

Хэрэв та MS өвчтэй бол шинэ өвдөлтийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдэх хэрэгтэй. Шинэ шинж тэмдгүүд нь үргэлж MS өвчнөөс шалтгаалдаггүй тул бусад шалтгааныг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Өвдөлт намдаах цэг нь асуудлыг оношлоход тусалдаг. Таны эмч мэдрэлийн цогц үзлэгийг хийж, шалтгааныг тодруулахад туслах MRI шинжилгээ хийлгэх магадлалтай.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эм

TN-ийн эмчилгээг ихэвчлэн эм ууж эхэлдэг.

AANS-ийн дагуу өвчний хамгийн түгээмэл эм бол карбамазепин (Тегретол, Эпитол) юм. Энэ нь өвдөлтийг хянахад тусалдаг боловч хэрэглэх тусам үр дүн нь буурдаг. Хэрэв карбамазепин ажиллахгүй бол өвдөлтийн эх үүсвэр нь TN биш байж болно.

Өөр нэг түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол баклофен юм. Энэ нь өвдөлтийг намдаахад туслах булчинг сулруулдаг. Хоёр эмийг заримдаа хамт хэрэглэдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэс засал

Хэрэв эм нь TN-ийн өвдөлтийг хянахад хангалтгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаа явуулах боломжтой.

Хамгийн түгээмэл хэлбэр болох судасны даралтыг бууруулах нь судасны гурвалсан мэдрэлээс холдох явдал юм. Энэ нь мэдрэлийн эсрэг түлхэхээ больсон үед өвдөлт намдаж магадгүй юм. Аливаа мэдрэлийн эвдрэлийг буцааж өгч болно.

Радио мэс засал бол хамгийн бага инвазив хэлбэр юм. Энэ нь өвдөлтийн дохиог илгээх мэдрэлийн мэдрэлийг хаахыг оролдохын тулд цацраг туяа ашиглах явдал юм.

Бусад сонголтууд нь гамма хутганы цацраг туяа хэрэглэх эсвэл мэдрэлийг мэдрэхгүй болгохын тулд глицерол тарих. Таны эмч катетер ашиглан бөмбөлөгийг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл дээр байрлуулж болно. Дараа нь бөмбөлөгийг хөөрөгдөж, мэдрэлийг шахаж, өвдөлт үүсгэдэг утаснуудыг гэмтээдэг. Таны эмч катетер ашиглан цахилгаан гүйдэл дамжуулж өвдөлт үүсгэдэг мэдрэлийн утаснуудыг гэмтээж болно.

MS-тэй холбоотой бусад өвдөлт

Буруу мэдрэхүйн дохио нь MS өвчтэй хүмүүст бусад төрлийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Зарим нь түлэгдэх өвдөлт, мэдрэх мэдрэмжийг ихэвчлэн хөлөнд мэдрүүлдэг. Хүзүү, нурууны өвдөлт нь элэгдэл эсвэл хөдөлгөөнгүй байдлаас болдог. Стероид эмчилгээг давтан хийснээр мөр, ташаанд хүндрэлтэй байдаг.

Тогтмол дасгал, түүний дотор сунгалт нь зарим төрлийн өвдөлтийг намдаадаг.

Аливаа шинэ өвдөлтийг эмчид мэдэгдэхээ мартуузай, ингэснээр суурь бэрхшээлийг олж, эмчлэх боломжтой болно.

Outlook

TN бол одоогоор эмчлэх боломжгүй шаналгаатай өвчин юм. Гэсэн хэдий ч түүний шинж тэмдгийг ихэвчлэн удирдаж болно. Эмийн болон мэс заслын аргуудын хослол нь өвдөлт намдаахад тусална.

Дэмжлэгийн бүлгүүд танд шинэ эмчилгээ, даван туулах аргуудын талаар илүү ихийг мэдэхэд туслах болно. Альтернатив эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Туршиж үзэх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гипноз
• зүү
• бясалгал
• йог