Опиоидын хордлого

Опиоид дээр суурилсан эмэнд фентанил зэрэг морфин, оксикодон, синтетик (хүний ​​гараар хийсэн) опиоид мансууруулах бодис орно. Эдгээр нь мэс засал эсвэл шүдний процедурын дараа өвдөлтийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Заримдаа эдгээр нь хүнд хэлбэрийн ханиалга, суулгалтыг эмчлэхэд ашигладаг. Хууль бус мансууруулах бодисын героин нь мөн опиоид юм. Хүчирхийлэлд өртсөн тохиолдолд опиоид нь хүнийг тайвшруулж, маш их аз жаргалтай болгодог (euphoria). Товчоор хэлбэл, мансууруулах бодисыг өндөр болгоход ашигладаг.

Опиоидын хордлого гэдэг нь мансууруулах бодис хэрэглэхээс гадна бие махбодийн шинж тэмдгүүд илэрч таныг өвчлүүлж, доройтуулж болзошгүй нөхцөл юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч опиоидыг томилох үед опиоидын хордлого гарч болзошгүй боловч дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Үйлчилгээ үзүүлэгч тэр хүнийг гэртээ опиоид аль хэдийн ууж байгааг мэдэхгүй байна.
• Тухайн хүний ​​эрүүл мэндэд асуудал гардаг, тухайлбал элэг, бөөрний асуудал нь амархан хордуулдаг.
• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь опиоидоос гадна нойрны эм (тайвшруулах эм) өгдөг.
• Өөр үйлчилгээ үзүүлэгч опиоидыг аль хэдийн томилсон болохыг үйлчилгээ үзүүлэгч мэддэггүй.

Опиоидыг өндөр түвшинд хэрэглэдэг хүмүүст хордлого дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Мансууруулах бодис хэт их хэрэглэх
• Опиоидыг нойрны эм, согтууруулах ундаа гэх мэт бусад зарим эмтэй хамт хэрэглэх
• Опиоидыг ердийн үед хэрэглэдэггүй, тамхи татах, хамараар амьсгалах гэх мэт аргаар уух (хурхирах)

Шинж тэмдэг нь тухайн эмийг хэр их уухаас хамаарна.

Опиоидын хордлогын дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Төөрөгдөл, дэмийрэл, ухамсар, хариу үйлдэл буурах зэрэг сэтгэцийн байдал өөрчлөгдсөн
• Амьсгалахад асуудал гардаг (амьсгал удааширч, эцэст нь зогсох болно)
• Хэт нойрмоглох эсвэл сэрэмж алдах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Жижиг сурагчид

Захиалга өгсөн шинжилгээ нь үйлчилгээ үзүүлэгчийн эрүүл мэндийн нэмэлт асуудалд санаа зовж байгаагаас хамаарна. Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны шинжилгээ
• Тархины томографийн шинжилгээ, хэрэв хүн татвалзаж байгаа эсвэл толгойдоо гэмтэл авсан бол
• Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмжих ЭКГ (электрокардиограм)
• Уушигны үрэвслийг шалгах цээжний рентген зураг
• Хор судлалын шинжилгээ (хор)

Үйлчилгээ үзүүлэгч тухайн хүний ​​амин чухал шинж тэмдгүүдийг хэмжих, хянах, үүнд температур, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээ, цусны даралт зэргийг багтаана. Шинж тэмдгийг зохих ёсоор нь эмчилнэ. Тухайн хүн дараахь зүйлийг хүлээн авч болно.

• Хүчилтөрөгч, эсвэл уушгинд амаар дамжин өнгөрөх хоолой, амьсгалын аппаратад наалддаг амьсгалын дэмжлэг
• IV шингэн
• Опиоидын төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөг хаах налоксон (Эвзио, Наркан) хэмээх эм
• Шаардлагатай бол бусад эмүүд

Налоксоны нөлөө ихэвчлэн богино байдаг тул эрүүл мэндийн баг өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасагт 4-6 цагийн турш хянах болно. Дунд болон хүнд зэргийн хордлоготой хүмүүс эмнэлэгт 24-48 цагийн турш хэвтэх магадлалтай.

Хэрэв тухайн хүн амиа хорлож байгаа бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн үнэлгээ шаардлагатай.

Опиоидын хордлогын дараах богино болон урт хугацааны үр дүнг олон хүчин зүйл тодорхойлдог. Эдгээрийн зарим нь:

• Жишээлбэл, хэрэв хүн амьсгалахаа больсон бол хэр удаан хугацаагаар хордуулах зэрэг
• Мансууруулах бодисыг хэр олон удаа хэрэглэдэг
• Хууль бус бодисуудтай холилдсон хольцын нөлөө
• Мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг гэмтэл
• Эмнэлгийн нөхцөл байдал

Эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно.

• Уушигны байнгын гэмтэл
• Таталт, чичирхийлэл
• Тодорхой сэтгэх чадвар буурсан
• Тогтворгүй байдал, явахад хэцүү байдаг
• Мансууруулах бодис тариулсны үр дүнд халдвар, тэр ч байтугай эрхтнүүдийн байнгын гэмтэл

Хордлого - опиоид; Опиоидыг буруугаар ашиглах - хордлого; Опиоидын хэрэглээ - хордлого

Аронсон Ж.К. Опиоидын рецепторын агонистууд. Оруулсан: Aronson JK, ed. Meyler’s мансууруулах бодисын гаж нөлөө. 16-р хэвлэл Уолтэм, MA: Элсевье; 2016 он: 348-380.

Хар тамхи мансууруулах бодисын эсрэг үндэсний хүрээлэн. Опиоидууд. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. 2019 оны 4-р сарын 29-нд нэвтэрсэн.

Хар тамхи мансууруулах бодисын эсрэг үндэсний хүрээлэн. Архаг героины хэрэглээний эмчилгээний хүндрэлүүд юу вэ? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. 2018 оны 6-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 4-р сарын 29-нд нэвтэрсэн.

Николайдес Ж.К., Томпсон TM. Опиоидууд. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 156-р анги.